中药联合针刺治疗过敏性皮炎30例观察

毛雷

江苏省南京市红十字医院 江苏 南京 210001

中药联合针刺治疗过敏性皮炎30例观察

毛雷

江苏省南京市红十字医院 江苏 南京 210001

过敏性皮炎 中药内服 针刺疗法 临床观察

过敏性皮炎是接触过敏原后皮肤出现引起以皮肤瘙痒、荨麻疹、斑丘疹及不同程度渗出为特点的皮肤疾病。本病与遗传因素和自身免疫功能紊乱相关，其发病率逐年增加，复发率高，单纯西药治疗效果不理想，患者深感烦恼。近年来，笔者采用中药内服与针刺结合的方法治疗过敏性皮炎，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 一般资料

选取2015年1月至2015年12月在我院皮肤科门诊接受治疗的120例过敏性皮炎患者，随机分为中药组、针刺组、针药结合组和对照组各30例。各组患者在性别、年龄、病程上差异无统计学意义（P＞0.05）。

2 治疗方法

2.1 中药组：采用本科室经验方：黄芪12g，白术、金银花、蒲公英各10g，防风、荆芥各8g，蝉蜕、生甘草各6g，茯苓、丹皮、生地各15g。均由本院中药房统一配药、代煎、发放，每日1剂，分2次服用。

2.2 针刺组：选取曲池、足三里、三阴交、血海、大椎，单纯针刺并留针15分钟，其中曲池、足三里、三阴交、血海四穴采用平补平泻手法，大椎采用针刺泻法。隔日治疗1次。

2.3 针药结合组：依照中药组中药处方和针刺组针刺方法同时治疗。

2.4 对照组：采用西药治疗，给予盐酸西替利嗪片（喜宁，宜昌长江药业有限公司，国药准字H20040308），口服，10mg/次，每日1次，每晚睡前服用。

上述4组均治疗30天。

3 疗效观察

3.1 疗效评价：根据《实用皮肤病性病治疗学》1998年第2版的疗效标准拟定。痊愈：皮损、抓痕等临床表现全部消退或仅留色素沉着，皮肤瘙痒等自觉症状消失；显效：皮损消退60%以上，偶有瘙痒；有效：皮损消退30%～59%，瘙痒时作，但发作程度、频率明显改善；无效：皮损消退30%以下或无改善，仍有明显瘙痒。另外，观察对比各组患者治疗前后血清总IgE水平。

3.2 治疗结果：分述如下。

3.2.1 4组临床疗效比较：详见表1。

表1 过敏性皮炎患者疗效评价

3.2.2 治疗前后各组IgE水平对比：见表2。

表2 各组治疗前后血清IgE比较（±s，ng/mL）

表2 各组治疗前后血清IgE比较（±s，ng/mL）

注：与其他三组比较，*P＜0.05。

组别中药组针刺组针药结合组西药对照组治疗后IgE 523.71±40.04 641.59±23.62 430.10±34.12*509.12±19.35治疗前IgE 842.00±30.29 838.34±36.11 839.21±28.11 840.00±32.32

4 体会

从临床表现看，过敏性皮炎可归属于中医学“湿疮”“浸淫疮”等范畴。多因接触毒邪，而外毒携外风侵袭体表，正气不足，营卫之气失于固护，外邪内蕴生湿化热结于皮肤腠理而致病。中医治疗本病，以疏风解毒，运脾养血为要。笔者采用的中药汤液中以黄芪、白术、防风含玉屏风之义，长于疏风固表，再佐以荆芥、蝉蜕助防风之力祛风止痒散邪，茯苓伍白术运脾利湿，丹皮、生地、金银花、蒲公英共奏养血凉血、清热解毒之功，并以生甘草调和诸药。诸药合用，驱邪兼顾扶正，祛风不忘养血，标本同治，疾病乃消。针刺治疗中，曲池擅于清热解表；足三里具有益气健脾、除湿化痰的作用；三阴交既能健脾益血，又能调补肝肾；血海为活血化瘀之要穴；大椎能调和诸阳，治疗各种热证。诸穴合用共奏调阴阳、疏风邪、清血热、益气血、祛湿浊之功。

临床观察表明，针药结合治疗过敏性皮炎，能有效控制病情，缓解过敏反应，疗效肯定，值得推广。

2016-09-01