吴茱萸贴敷涌泉穴联合耳穴治疗中老年骨折手术前失眠38例

钱满飞

浙江省绍兴市人民医院 浙江 绍兴 312000

吴茱萸贴敷涌泉穴联合耳穴治疗中老年骨折手术前失眠38例

钱满飞

浙江省绍兴市人民医院 浙江 绍兴 312000

吴茱萸 涌泉穴 耳穴疗法 骨折手术 失眠

笔者自2013年4月至2015年3月运用吴茱萸贴敷涌泉穴联合耳穴压豆法治疗中老年骨科手术前失眠患者76例，临床疗效满意，现报告如下。

1 一般资料

76例患者均是绍兴市人民医院骨科住院部的中老年患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组各38例。治疗组男24例，女14例；平均年龄61.4±3.12岁；胫腓骨骨折6例，桡骨骨折12例，腰椎骨折20例。对照组男22例，女16例；平均年龄63.5±4.31岁；胫腓骨骨折8例，桡骨骨折9例，腰椎骨折21例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。纳入标准骨折符合《实用骨科学》[1]有关骨折的诊断标准，并经影像学检查骨折稳定。失眠符合《中药新药临床研究指导原则》[2]中有关失眠的临床诊断标准。

2 治疗方法

2.1 对照组：进行舒适护理：①心理护理：以亲切的服务态度与患者交流，帮助患者建立良好的患友关系，促进良好的医患沟通，消除外因的影响和缓解因手术到来的不安情绪。②改善环境：帮助患者适应医院环境的同时，提供安静舒适的睡眠环境。③健康教育：帮助患者理解疾病所带来的危害，告知其睡前听轻音乐，取舒适的睡姿等手段可促进睡眠。

2.2 治疗组：在对照组基础上，先用75%酒精棉擦拭足底部，再用醋调吴茱萸丸贴敷患者双侧涌泉穴（每天1次，第2天揭除）。并选取神门、皮质下、内分泌、交感、安眠穴用王不留行籽贴压，以热、麻、胀、痛感但能耐受为度（每2天更换1次，每天可适度自行按压）。

两组均1周后观察疗效。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：根据《中药新药临床研究指导原则》有关失眠的疗效标准拟定。痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠在6小时以上，睡眠深沉，醒后精神充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3小时以上，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3小时；无效：治疗后失眠无明显改善或反加重。同时对两组患者睡眠情况如入睡时间、睡眠时间、觉醒次数对比。

3.2 统计学方法：所有数据采用SPSS16.0软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

3.3 两组疗效比较：见表1。

表1 两组疗效比较

3.4 两组睡眠情况比较：见表2。

表2 两组睡眠情况比较（±s）

表2 两组睡眠情况比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别治疗组对照组觉醒次数(次）3.2±2.4*8.4±3.5例数38 38入睡时间（min) 38.4±7.32*61.5±5.12睡眠时间（h) 7.4±1.43*4.3±1.12

4 体会

中老年患者在接受手术治疗前，多会出现紧张、焦虑等心理波动而导致失眠或失眠加重的现象。良好的睡眠质量不仅能有利于手术的顺利进行，更有利于患者术后快速恢复，增强临床疗效。穴位贴敷法不仅能刺激穴位，激发体内经气，又可使药物经皮肤由表入里，循经络传至脏腑，从而达到治疗疾病的目的。吴茱萸辛散苦泄，性热祛寒，入脾肾两经，能温肾健脾。贴敷于肾经的井穴涌泉穴，有引火归原之意。耳穴疗法中，选取神门、安眠可宁心安神；皮质下、内分泌调节机体代谢；交感有调节血管舒缩的功能，从而从整体调节治疗失眠。观察显示，采用吴茱萸贴敷涌泉穴联合耳穴压豆治疗中老年骨科手术前患者的失眠，临床疗效明显，且入睡时间、睡眠时间、觉醒次数比对照组都有明显改善（P＜0.05）。说明该方法对中老年骨科手术前失眠患者有较好的临床效果，值得临床推广运用。

[1]胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学[M].第4版.北京：人民军医出版社，2012：102-103．

[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中华人民共和国卫生部，1993：186-187.

2017-02-17