预防医学本科生实习情况调查研究——以皖南医学院为例

金岳龙，文育锋，袁 慧，陈 燕，贾光蕾，张 伟，姚应水

(皖南医学院公共卫生学院， 安徽芜湖241002)

预防医学本科生实习情况调查研究
——以皖南医学院为例

金岳龙，文育锋，袁 慧，陈 燕，贾光蕾，张 伟，姚应水

(皖南医学院公共卫生学院， 安徽芜湖241002)

预防医学实习是预防医学本科学习必不可少的重要阶段。随着高校扩招，预防医学专业本科毕业生就业压力增大。由于预防医学本科生实习时间与他们比较重视的考研、找工作等时间重合，导致部分实习生消极实习、组织纪律涣散、长期旷课等问题。通过调查，分析实习生对学校实习工作安排的满意度以及以实习效果，发现实习工作安排方面存在的问题并提出建议。

预防医学； 本科生； 生产实习； 调查研究

预防医学实习是预防医学本科学习必不可少的重要阶段。随着高校扩招，预防医学专业本科毕业生就业压力增大。皖南医学院公共卫生学院从2008级开始实施了双导师制度，在学生的综合素质培养方面取得明显效果，然而在预防医学本科生实习阶段依然存在许多问题[1]。由于预防医学本科生实习时间与他们比较重视的考研、找工作等时间重合，导致部分实习生消极实习、组织纪律涣散、长期旷课等问题[2]。本次研究对154名实习生及62名指导老师进行调查，分析实习生对学校实习工作安排的满意度及评价，及指导老师对实习生敬业精神、诚信品质等方面的评价，以掌握实习效果，发现实习工作安排存在的问题并提出建议。

一、预防医学本科生实习情况数据采集

(一) 调查对象

本次研究调查对象为皖南医学院在实习的预防医学本科生及实习单位(疾病预防控制中心或医院)指导老师。

(二) 调查方法

本次研究使用整群抽样方法。调查采用两套自制问卷：《皖南医学院公共卫生学院实习生对实习情况调查表》和《皖南医学院预防医学专业本科指导老师对实习生评价调查表》。本次研究采用无记名调查，调查问卷由公共卫生学院统一发放。

(三) 调查内容

皖南医学院公共卫生学院实习生对实习情况调查表 该调查表包括调查对象的实习单位类型、性别、年龄等基本情况，还包括实习生实习情况调查、调查对象对实习安排满意度评价。其中，满意度评价为“很满意、满意、一般、不满意”，实习单位相关内容评价分为五个选项“很好、较好、一般、较差、很差”，重要性分为三个选项“重要、一般、不重要”。

皖南医学院预防医学专业本科指导老师对实习生评价调查表 该调查表包括指导老师基本情况、指导学生时间及方法、实习生的综合评价。指导老师对实习生的评价分为“很好、较好、一般、较差、很差”五个等级。

(四) 统计学方法

使用SPSS18.0进行数据的整理与分析。计量资料的描述采用±S表示，正态条件下，多组均数比较采用方差分析，多组均数间两两比较采用SNK法；分类资料采用百分比或例数表示，计数资料组间比较采用χ2检验，等级资料组间比较采用秩和检验。检验水准α=0.05。

二、预防医学本科生实习情况数据分析

本次调查共发放问卷216份(其中实习生154份，指导老师62份)，回收216份，回收率为100 %；收回有效问卷216份，有效率为100 %。

(一) 实习生和导师情况数据汇总

一般人口学资料 实习生及指导老师基本情况分别见表1。结果显示，本次调查共调查实习生154名，其中男生70人，平均年龄为(23.04±1.13)岁，女生71人，平均年龄为(22.40±1.55)岁(缺失13个，占8.44 %)；调查指导老师62名，男性、女性均为28名(缺失6个，占9.68 %)。

表1 实习生及指导老师基本情况±S)

(二) 实习生对实习情况汇总

1.实习生对实习单位满意度

结果显示，实习生对实习各项内容的满意度评价见表2。结果显示，各项评价指标中，实习单位工作安排、人文环境、实习管理及带教工作的满意度疾病预防控制中心高于医院，差别有高度统计学意义(P<0.01)。

表2 实习生对实习单位实习单位满意度比较(n(%))

备注：统计数据中不包含缺失值，且所列数据为评价等级 “满意”及以上。

2.实习生实习情况评价

结果显示，男女生对实习时间安排、与辅导员和科室老师联系平率等评价见表3。结果显示，其中在实习时间安排和辅导员电话联系频率上，男生女生评价差异有统计学意义(P<0.05)。

表3 实习生实习情况评价(n(%))

备注：统计数据中不包含缺失值。

3.实习生对实习单位评价

结果显示，实习生对疾病预防控制中心的文化氛围、学习氛围和学术气氛等内容评价明显高于医院，差异有高度统计学意义(P<0.05)，见表4。实习生对疾病预防控制中心的业务培训重要性评价低于医院，差异有统计学意义(P<0.05),见表5。

表4 实习生对实习单位相关内容评价(n(%))

备注：统计数据中不包含缺失值，且表中列举为实习生评价“较好及以上”人数及构成比。

表5 实习生对实习单位相关内容重要性评价

备注：统计数据中不包含缺失值，且表中列举为实习生评价“一般及以上”人数及构成比。

4.指导老师对实习生的评价

指导老师对实习生的综合评价见表6。结果显示，对实习生的外语水平、计算机应用水平做出较好及以上评价的指导老师低于90 %(构成比分别为88.68 %、88.46 %)。

表6 指导老师对实习生综合评价

三、预防医学本科生实习策略

实习生对实习安排的满意比例普遍较高，但是对实习效果满意比例相对较低，说明有部分实习生感觉实习效果不理想，故提出建议如下。

(一) 合理安排实习时间

结合实习生对实习时间的评价，大部分同学认为实习时间刚好，有部分同学认为实习时间太长。实习时间拉长可能会导致实习生出现厌倦、应付等情绪，而影响了实习效果。叶小华等通过调查研究发现，由于考研消耗了实习生大部分的时间和精力，是造成实习效果不好的主要因素[3]。结合相关研究，灵活安排实习时间，并在实习中指导老师及辅导员应及时与实习生沟通，发现其厌倦情绪并及时排解，保证实习生实习效果[4]。

(二) 加强辅导员与实习生之间的沟通、交流

从辅导员或指导老师与实习生的联系频率中发现，有部分实习生与辅导员和指导老师联系较少。实习生获得学校消息的渠道主要是通过同班同学，其次是辅导员，而通过指导老师的比较少，并且指导老师每周指导学生的时间均数为10小时左右，说明实习生与指导老师的沟通交流较少。有研究指出指导老师科研任务忙，教学时单向输出，与学生沟通较少，导致实习效果不理想[5]。因此应加强辅导员，尤其是指导老师与实习生之间的沟通、交流与联系，聆听实习生的困惑与需求，及时发现问题并解决问题。何艳等提出，可以邀请资深教授来实习单位开展讲座，安排青年教师深入实习基层指导实习生，加强实习生与老师的联系[6]。

(三) 增加实习生外语、计算机应用技能的培养

指导老师对实习生外语水平及计算机应用水平评价相对较低。外语水平和计算机应用水平是实习生将来工作、科研中需要掌握的重要技能之一，特别是计算机应用。随着社会经济的飞速发展及科技水平的提高，计算机技术在各个领域都得到了广泛应用。在医院中利用计算机技术对医院信息进行处理和整合，为医院的系统化运作提供了平台[7]。现在医院的每一部分工作都离不开计算机，实习阶段是实习生提高其计算机应用水平的重要阶段。有研究指出，预防医学专业人才不仅要有基础医学技能、公共卫生工作相关技能、管理及收集处理信息技能，还要加强外语应用、计算机应用、临床技能等[8，9]。在今后的实习培养中，不仅要注重专业技能、动手能力等的培养，还要加强外语、计算机等科研技能。而指导老师对实习生的敬业精神、基础专业知识、口头表达等方面评价较好，应继续保持这类素质能力的熏陶与培养。

(四) 指导老师应注重自身带教能力的培养或提高

预防医学实习生对疾控指导老师带教能力的评价高于医院带教老师，并且不论是在疾控或是在医院实习的预防医学实习生均认为指导老师带教能力比较重要。指导老师在平时工作中可以通过增加与实习生沟通，及时了解实习生需求，进而提高自己的带教能力。实习单位可以开展带教方法培训或相关研讨会、活动等，一方面引进先进的带教思想，同时也可以促进带教老师间相互学习、吸收优秀的带教方法。

此外，在实习生对疾控与医院的文化氛围等内容评价中，对疾控的评价均比医院高。并且在对疾控与医院的业务培训重要性评价中，实习生认为医院的业务培训比疾控重要，这可能因为医院的业务比疾控多并且繁琐，所以更需要详细的业务培训。

综上，通过对预防医学实习生的调查，发现学校、实习单位、辅导员、指导老师和实习生都需要改进，以提高实习生的实习质量。

[1] 文育锋,姚应水,朱丹,等.某医学院校预防医学本科生实习“双导师”指导模式初探[J].皖南医学院学报,2016(4):398-400.

[2] 张红,冷静,张爱莉.新形势下实习教学中面临的问题及对策[J].山东医学高等专科学校学报,2010(5):365-366.

[3] 叶小华,周舒冬,李丽霞,等.预防医学本科生专题实习效果影响因素分析[J].基础医学教育,2016(10):815-817.

[4] 王茂清,王帆,杜晓燕.预防医学本科毕业实习存在的问题及解决措施[J].基础医学教育, 2013(12):1087-1089.

[5] 陶宁,兰卫,方娴.预防医学专业生产实习教学管理的研究与思考[J].中国高等医学教育, 2014(8):70-71.

[6] 何艳,聂继华,张永红.预防医学本科毕业论文实习情况的调查分析[J].中国高等医学教育,2015(6):31-32.

[7] 何兰,黄煌镜,石红.论计算机技术在医院中的重要作用[J].电子测试,2016(12):94, 77.

[8] 黄沛力,孙志伟,王晖,等.提高预防医学本科人才培养质量的思考[J].西北医学教育,2009(6):1073-1074, 1086.

[9] 王家骏,梁多宏,何昕,等.疾病预防控制机构改革促进预防医学教学改革[J].现代预防医学,2007(20):3917, 3924.

2017-03-12

安徽高等学校省级质量工程项目(项目编号：2015zjjh017)；安徽省重大教学改革研究项目(项目编号：2013ZDJY133)；安徽省专业综合改革试点项目(项目编号：2013ZY046)

金岳龙(1977-)，男，硕士，副教授，Email：94017416@qq.com，Tel：13965178350。

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1671-4733(2017)03-0111-04