中老年人贫血应“一查到底”

张燕香

贫血，不是一种病，只是一个症状。花20元做一个血常规检查，就有可能发现异常情况。

例一，张女士，30多岁，一年中体重不明原因下降了30多斤，胃口差，脸色苍白，花了不少錢买各种补血药、补血保健品吃，却没有明显效果。医生建议她做胃镜检查，结果在胃底部发现恶性肿瘤，转外科手术治疗。

例二，陈女士，44岁，疲乏无力、精神差3个月，做任何事情都没有兴趣，胃口不好，双下肢略浮肿，血色素只有75克/升（女性正常值为110克/升）。反复就诊消化科、血液科，做了多种检查后发现甲状腺激素水平低下，再做甲状腺B超等，最后诊断为甲状腺功能减退。

例三，一位60多岁的老知识分子，单位体检发现血色素略偏低115克/升，平时除有腰背酸痛外，其他没有什么不适。血液科医生给他做了一个骨髓穿刺，最后被诊断为多发性骨髓瘤。

例四，60多岁的张女士，时有右下腹隐痛，平时伴头晕，面色苍白，血常规检查发现贫血明显。医生检查发现右下腹摸到包块，做腹部CT平扫，结果诊断为结肠癌。

从以上几个病例可以看出，贫血是一个最基本最简单的信号，它提醒我们的身体出了问题，应该引起我们的足够重视，积极做进一步检查，明确到底是哪里出了问题。

外周血液中单位容积内的血红蛋白（Hb）浓度、红细胞（RBC）计数和红细胞压积（HCT）低于相同年龄、性别和地区的正常标准，就称为贫血。贫血有的原发于造血器官疾病，如再生障碍性贫血等，但绝大多数继发于身体其他器官的疾病，是很多种疾病的一种表现，与内、外、妇、儿以及肿瘤科等都有密切的关系。特别是中老年人肿瘤高发，贫血往往成为首诊的症状。有数据显示，75%的宫颈癌、55%的肺癌、44%的结肠癌等都有贫血症状。

贫血最明显的表现是全身无力，少言懒语，面色苍白，心慌，头昏、头痛，耳鸣，注意力不集中，记忆力不好；有的会有恶心、呕吐、食欲差等消化系统表现；其他可能还会有皮肤、毛发干燥等表现，严重者可出现勺状甲（反甲）。

中老年人出现不明原因的贫血，尤其是绝经后的女性，应该引起高度重视，警惕恶性肿瘤的存在，特别是一些隐秘部位的恶性肿瘤。

★做一个最简单的检查——血常规，只需20元钱。如果发现异常，再到血液科做细致检查，就可能及时发现问题。

★如果伴有腹痛，可以做腹部CT平扫，80%～90%的消化道肿瘤可以被及时发现。