社区居民二类疫苗接种不同宣传模式探讨*

侯 莹

(天津市南开区疾病预防控制中心，天津 300113)

社区居民二类疫苗接种不同宣传模式探讨*

侯 莹

(天津市南开区疾病预防控制中心，天津 300113)

目的 探讨适用于社区居民二类疫苗接种的宣传模式。方法 随机抽取A、B、C三个社区作为本次研究试点，将三个试点社区居民中在预防接种门诊新建卡的儿童家长/监护人作为本次研究主体，分别予以预防接种妈妈班、 告知-预约模式、社区责任医生推荐三种模式，对比宣传效果。结果 三种宣传模式预防接种知识知晓率对比，干预后，模式1与模式2均较干预前有显著提升(P<0.05)，模式3则提升不显著(P>0.05)；模式1与模式2分别与模式3对比，效果更明显(P<0.05)；三种宣传模式预防接种的必要性与意愿率对比，干预后，模式1与模式2均较干预前提升显著(P<0.05)，模式3则提升不显著(P>0.05)；模式1与模式2分别与模式3对比，效果更明显(P<0.05)。结论 予以社区模式1与模式2的宣传，可有效确保二类疫苗的宣传效果，该法值得推广，而模式3的宣传模式还需改善。

社区居民；二类疫苗；接种

2005年国务院出台《疫苗流通和预防接种管理条例》将疫苗分为一类疫苗和二类疫苗[1]。两类疫苗的主要区别在于是否由政府承担费用，一类疫苗由政府负担所有费用，二类则为居民自费接种疫苗。在二类疫苗的推广过程中，应本着知情、自费、自愿的原则[2～3]，提升居民对二类疫苗的知晓率与接种率，可有效降低传染病的发病机率。为了加强二类疫苗的宣传与推广，有效建立二类疫苗接种宣传模式，我中心本次对三个社区分别开展了二类疫苗的宣传，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 随机抽取A、B、C三个社区作为本次研究试点，将三个试点社区居民中在预防接种门诊新建卡的儿童家长/监护人作为本次研究主体，并进行疫苗接种的推广模式宣传，其中A、B、C三个社区研究对象分别为186，178，183人。A社区男、女性例数分别为96，90例，年龄范围在23～64岁，平均(34.1±2.6)岁；B社区男、女性例数分别为91，87例，年龄范围在22～66岁，平均(33.2±2.8)岁；C社区男、女性例数分别为93，90例，年龄范围在24～67岁，平均(36.1±2.0)岁。三组社区所有入选对象在年龄、性别与调查地点等方面一般资料对比，差异不具显著性(P>0.05)。

1.2 方法 三个社区分别予以“预防接种妈妈班”、接种门诊“告知-预约”模式、社区责任医生推荐模式(分别简称为模式1，2，3)，研究时间为6个月。①模式1(预防接种妈妈班)：接种门诊定期举办“预防接种妈妈班”，每月进行2～3期讲座与宣传，耐心应答家长的咨询与疑问，并向家长发放预防接种的相关资料。②模式2(告知-预约模式)：适龄儿童在进行接种时，医护人员向其家长宣讲接种疫苗的相关知识，并对其说明下次接种的重要性与必要性，以及对家长提出的相关问题进行耐心解答。③模式3(社区责任医生推荐)：由干预社区的责任医生对家长进行预防接种的相关知识宣传，发放宣传资料与进行宣讲。

1.3 评价指标 自拟问卷调查表，对所有问卷人员进行统一规范培训，在进行干预前后均采用统一的问卷表进行调查。问卷内容包括调查对象一般资料、对二类疫苗的认知、接种意愿与行为等。所有发放问卷均全部回收，均为有效问卷。

1.4 统计学处理 采用SPSS16.0统计软件，计数资料比较采用χ2检验，P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三种宣传模式预防接种知识知晓率对比 干预后，模式1与模式2均较干预前有显著提升(P<0.05)，模式3则提升不显著(P>0.05)；模式1与模式2分别与模式3对比，效果更明显(P<0.05)，见表1。

2.2 三种宣传模式预防接种必要性与意愿率对比 干预后，模式1与模式2均较干预前提升显著(P<0.05)，模式3则提升不显著(P>0.05)；模式1与模式2分别与模式3对比，效果更明显(P<0.05)，见表2。

表1 干预前后三种宣传模式预防接种知识知晓率对比表

表2 干预前后三种宣传模式预防接种必要性与意愿率对比表[n(%)]

3 讨 论

第二类疫苗作为第一类疫苗的替代和补充，对控制疾病的发生与流行发挥着重大作用，但二类疫苗在全国范围内接种虽较为普遍，接种率却仍很低[4-6]。为了有效提升大众对二类疫苗的知晓率，增加接种意愿与接种率，全面保护公众健康，国家需对二类疫苗接种相关知识进行普及。而我国大众当前对二类疫苗的认知普遍还不熟悉，其接种还需科学化与规范化的引导。再加上二类疫苗属自费项目，使得二类疫苗较难在接种疫苗人群中真正发挥其效应。

我中心本次为了充分了解适用于人们对二类疫苗的宣传与推广的方法，随机抽取了三个社区，并分别予以预防接种妈妈班、告知-预约、社区责任医生推荐三种宣传模式，结果发现：三种宣传模式预防接种知识知晓率，干预后，模式1与模式2均较干预前有显著提升(P<0.05)，模式3则提升不显著(P>0.05)；模式1与模式2分别与模式3对比，效果更明显(P<0.05)；三种宣传模式预防接种必要性与意愿率对比，干预后，模式1与模式2均较干预前提升显著(P<0.05)，模式3则提升不显著(P>0.05)；模式1与模式2分别与模式3对比，效果更明显(P<0.05)。可见加大宣传和推广二类疫苗，有利于维护大众的身体健康，保护民众的生命安全，通过“预防接种妈妈班”与“告知-预约模式”的宣传，可有效确保二类疫苗的宣传效果，该法值得推广。但这项宣传与推广工作在实践中还存在诸多困难，还需广大的医护工作者从大众认知、意愿等方面入手宣传，以有效降低传染病的发病率，从而有效确保人们的生命健康与安全。

[1] 吴位新，庞志峰，章光明，等.社区居民二类疫苗接种不同宣传模式效果比较[J].浙江预防医学，2016，28(4)：346-357.

[2] 方琼，王永刚，蔡琳，等. 2013年深圳市福田区本地和流动儿童一类与二类疫苗接种现况调查分析[J].实用预防医学，2015，22(3)：322-323.

[3] 于广森，二类疫苗接种不同宣传模式效果比较[J].临床医药文献杂志，2016，3(26)：5288-5289.

[4] 闫威，翟力军，周艳丽，北京市东城区第二类疫苗免疫接种知识调查[J].首都公共卫生，2014，8(4)：165-167.

[5] 段瑾，陈维欣，时念民，等. 疫苗价值认知及二类疫苗接种影响因素研究进展[J].中国预防医学杂志，2016，17(10)：776-778.

[6] 郑景山，曹雷，郭世成，等.中国1～2岁儿童第二类疫苗接种现况调查分析[J]. 中国疫苗和免疫，2012，18(3)：233-237.

侯莹(1972—)，天津人，主管医师，本科，主要从事流行病(计免)工作。

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1004-7115(2017)05-0558-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.05.030

2017-01-07)