腰间盘突出手术患者的临床护理

袁晓丹

摘要：目的 对不同护理方式对腰间盘突出手术患者的临床效果进行分析研究。方法 以我院2015年1月～2016年1月1年所接收的腰间盘突出手术治疗患者70例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各35例，对照组采取常规护理，观察组患者采取全面护理，对两组患者护理效果及并发症发生率进行对比分析。结果 观察组患者护理优良率（82.86%）显著高于对照组（57.14%），且观察组患者并发症发生率（17.14%）显著低于对照组（42.86%），P<0.05，有统计学意义。结论 对腰间盘突出手术治疗患者采取全面护理能有效提高患者的护理效果，降低患者并发症的发生率，值得被广泛应用于临床中去。

关键词：腰间盘突出；手术；全面护理；临床效果；比较

腰间盘突出主要是由于腰间盘髓核突出，导致其对周围的神经和组织造成压迫而引起的临床症状。相关资料显示，腰间盘突出在骨科治疗中所占比例较大，该疾病的主要临床表现为腰痛、肢体麻木、下肢放射痛以及肢体发冷等，对患者生活质量造成了很大的不良影响[1]。采取手术治疗的腰间盘突出患者往往症状较为严重，因此在治疗过程中护理人员一定要对患者采取更加全面的护理措施，提高患者的配合度，提高患者的治疗和护理效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 以我院2015年1月～2016年1月1年间所接收的腰间盘突出手术治疗患者70例作为研究对象，男性患者43例，女性患者27例，年龄31～80岁，平均年龄为（60.3±2.7）岁。所有患者均采取全麻髓核摘除手术治疗。随机分为观察组和对照组，每组各35例，两组患者在基本情况对比无显著差异，P>0.05，无统计学意义但具有可比性。

1.2方法 对照组采取常规护理，观察组患者采取全面护理，其护理方法为：①心理护理：腰间盘突出症会导致患者出现腰痛、下肢疼痛等症状，对患者的生活质量造成了较大的不良影响，由于患者对于腰间盘突出疾病的认知度较差，也会导致患者焦虑、不安情绪加重。因此护理人员要对患者的心理状况进行了解和分析，加强与患者之间的沟通，针对患者不良情绪产生的原因来采取有效的心理疏导以提高患者对治疗疾病的信心和对医护人员的信任度[2]。②术前护理：在手术进行之前可以对患者进行适当的的俯卧位联系以及平卧位进食和大小便等的练习，这样对患者术后体位较为有利。同时在术前要对患者进行灌肠处理，且术前10～12 h要禁食禁水[3]。③体位护理及体征监测：手术完成后患者要保持6 h平卧位，且患者插管等也要避免受到压迫以免患者的插管出现松动或脱落等情况。患者在平卧时可弯曲双腿。且术后要对患者的生命体征进行密切监测，同时也要注意患者术后的麻醉反应等[4]，以免患者出现脑髓液过高等情况。④引流及疼痛护理：术后患者出血量相对较多，且切口处需进行引流约1～2 d，因此在对患者生命体征进行监测的同时也要密切监测患者引流管引流情况以免导致引流管出现压迫或不通等情况。若引流量过多或引流液出现异常等情况要立即通知主治医生[5]。除此之外，患者术后也会出现较为明显的疼痛情况对患者的生活质量等造成较大影响，也会导致患者出现焦虑等不良情绪，因此护理人员也要对患者进行疼痛的相关护理，对于疼痛较为明显者可采取药物治疗减轻患者疼痛。⑤康复护理：要指导患者多食用维生素及蛋白质含量较高的食物，该些食物对伤口愈合效果较为显著[6]。同时在患者手术完成该两天患者可对其进行适当的运动指导譬如：直腿抬高训练预防神经根粘连等情况，对于患者腰背肌的锻炼可在术后1 w开始进行。患者运动量以及频率可由护理人员根据患者的基本情况进行针对性的指导，为患者的恢复提供保障。

1.3疗效判定标准 患者护理效果采用Nakai分级标准进行分级，若护理后患者临床症状完全消失，可正常工作与生活则属护理评价优；若患者临床症状明显消失，在日常工作或生活中会偶尔出现疼痛情况则护理评价为良；若患者临床症状改善明显但还会出现轻度下肢酸痛或腰部疼痛但无法正常工作及生活则护理评价为可；若患者临床症状几乎无改善且不能正常工作和生活则护理评价为差。

1.4统计学方法 采用SPSS 17.0应用对所得数据进行归类分析，其中计量资料采取（x±s）表示，组间应用t检验，两组以上均数应用方差分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理效果比较 两组患者护理效果比较，见表1。

2.2两组患者并发症发生率比较 两组患者并发症发生率比较，见表2。

3 讨论

腰间盘突出出现的原因较多，主要包括遗传因素、损伤、诱发因素譬如突然负重或腰姿不正、自身解剖弱点以及腰间盘的退行性改变等，主要临床症状极为腰痛及下肢放射痛等，长期的疼痛很容易导致患者的日常生活以及工作等造成影响，同时也会使得患者情绪等均较差。对于采取手术治疗的患者来说其一般症状较为严重，因此在对患者进行合理的手术治疗的情况下也要对患者采取有效的护理措施，尽可能为提高患者生活质量及降低患者并发症发生率提供保障。

在本次研究中，全面护理组患者护理优良率（82.86%）显著高于常规护理组（57.14%），且全面护理组患者并发症发生率（17.14%）显著低于常规护理组（42.86%），P<0.05，有统计学意义，可见对腰间盘突出采取手术治疗患者采取全面护理临床效果显著。

根据该研究可以看出，对腰间盘突出手術治疗患者采取全面护理能有效提高患者的护理效果，降低患者并发症的发生率，值得被广泛应用于临床中。

参考文献：

[1]吕桂珍.腰间盘突出症围手术期的护理效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（12）：258-159.

[2]吕琪.腰间盘突出症患者的围手术期护理效果研究[J].中国医药指南，2013，11（07）：343-344.

[3]陈双，孙茜.手术治疗腰间盘突出症患者的护理[J].黑龙江医药，2012，25（01）：163-164.

[4]郭全功，穆亮，杨自立，等.关于腰间盘突出手术治疗效果的讨论[J].中国健康月刊，2011，30（06）：137-138.

[5]刘燕，郝晓霞.微创椎间孔镜下治疗腰间盘突出手术的手术配合及护理[J].World Latest Medicne Information，2015，15（23）：82-82.

[6]谷茂.腰间盘突出症患者行脊柱后路微创手术治疗的临床效果分析[J].中国保健营养，2016，6（06）：99-99.