抚州市成人代谢综合征及其相关疾病流行病调查

徐晓明+祝虹+荀翊+孙志刚

摘要：目的 探析抚州市成人代谢综合征及其相关疾病流行病情况。方法 选取2015年9月～2016年8月到我院行健康体检2400人为研究资料，实施CDS（糖尿病学会）提出的相关诊断标准进行代谢综合征诊断。结果 MS（代谢综合征）患病率为18.61%、高血压为27.77%、肥胖或超重为44.73%、血脂紊乱为36.49%、高血糖为30.67%。37～55岁女性高血糖患病率显著高于男性，>56岁女性MS与高血压、肥胖或超重与血脂异常患病率明显高于男性。从56岁以后女性MS患病率增长较快。伴随年龄提升MS患病率逐渐上升。结论 我市成人具有较高的MS患病率，从中青年开始男性人群需要从血脂和血糖、体重和血压等方面进行控制，预防心血管并发症和MS的发生。

关键词：流行病学；血脂紊乱；2型糖尿病；代谢综合征

Epidemiological Survey of Metabolic Syndrome and its Related Diseases in Adults in Fuzhou City

XU Xiao-ming1，ZHU Hong2，XUN Yi3，SUN Zhi-gang4

（1.Audit Department of Fuzhou Medical Insurance Bureau of Jiangxi Province，Fuzhou 344000，Jiangxi，China；

2.Department of Clinical Laboratory，Fuzhou First People's Hospital，Fuzhou 344000Jiangxi，China；

3.Fuzhou Sixth Hospital，Fuzhou 344000，Jiangxi，China；

4.Department of Endocrinology，Fuzhou First People's Hospital，Fuzhou 344000，Jiangxi，China）

Abstract：Objective To explore the metabolism of adults in Fuzhou city comprehensive syndrome epidemic and related diseases.Methods From September 2015～2016 year in August to our hospital for health examination of 2400 human studies，CDS（Diabetes Association）the diagnostic criteria of the metabolic syndrome diagnosis.Results The prevalence rate of MS（metabolic syndrome）was 18.61%，hypertension was 27.77%，obesity or overweight was about 44.73%，dyslipidemia was about 36.49%，and hyperglycemia was 30.67%.37～55 year old female prevalence rate of high blood glucose was significantly higher than that of male，female MS>56 years with hypertension，overweight or obesity and dyslipidemia prevalence was higher than male. Since the age of 56 female MS prevalence rate increased rapidly.The prevalence of MS with age increase gradually increased.Conclusion The adult has a high prevalence of MS，from young men need to start from the blood fat and blood sugar，control of weight and blood pressure，prevention of cardiovascular complications and the incidence of MS.

Key words：Epidemiology；Dyslipidemia；Type 2 diabetes mellitus；Metabolic syndrome

代謝综合征可简称为MS，表示人体的碳水化合物、脂肪和蛋白质等物质出现代谢紊乱的病理现象。此病症不仅是引发糖尿病心血管病症形成的危险因素，而且还属于复杂的代谢紊乱症侯群[1-2]。像糖尿病和腹部肥胖、高血压和血脂异常等，均属于MS的常见症状。有研究报道表明，代谢综合征能对人们的生活质量与健康构成严重影响。本研究通过调查我市当地职员，以早发现和早筛查的方式制定防治MS的相关措施，以便使急性心脑血管病症的发生有效降低。为进一步探究我市成人代谢综合征及其相关疾病流行病情况，现做出研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2015年9月～2016年8月到我院行健康体检的2400例为研究资料，其中男1435例，女965例；年龄区间19～79岁，平均年龄（52.2±2.3）岁。在所有体检人员中，388例退休人员，465例职工，1547例企业管理人员。

1.2方法 禁食保持空腹状态12 h后对体检人员的腰围和DBP（舒张压）、身高和SBP（收缩压）及体重等指标进行测量，对BMI（体重指数）予以计算；抽血查HDL（高密度脂蛋白）、TG（甘油三酯）与FPD（空腹血糖）等指标情况。

1.3诊断标准[3] 实施CDS相关标准对MS进行诊断：下述四项标准全部具备者或者具备其中三项者。①高血糖：2 hPG不低于7.8 mmol/L，或者FPG不低于6.1 mmol/L，或者已确诊是糖尿病患者。②超重：BMI不低于30 kg/m2，或者肥胖患者，或者BMI不低于25 kg/m2。③血脂紊乱：男性HDL-C未超过0.9 mmol/L或者女性HDL-C未超过1.0 mmol/L，或者TG不低于1.7 mmol/L。④高血压：已确诊是高血压患者，或者DBP/SBP不低于90/140 mmHg。

1.4统计学分析 本次研究数据采用SPSS11.0软件进行处理，检验水准为α=0.05。实施（x±s）代表计量资料正态分布，实施Q（四分位数间距）与M（中位数）代表偏态分布。应用非参数秩和检验及t检验代表组间对比，应用？字2检验代表计数资料组间对比。

2结果

2.1体检人员的临床体征与一般情况 在本研究2400例调查人员中，有1435例为男性，其平均年龄为（51.6±2.6）岁；有965例为女性，其平均年龄为（50.3±2.7）岁。通过对于男性和女性体检人员的各项临床指标情况发现，组间数据差异存在统计学意义（t=99.517，7.542，7.574，4.348）（P<0.05）。调查对象的临床特征情况，见表1。

2.2对比不同性别人群各代谢异常患病率情况 男性与女性人群的MS和血脂紊乱、高血糖和肥胖或者超重等代谢异常患病率情况比较，组间数据差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3根据性别与年龄分成后对比人群各代谢异常患病率 在19～36岁年龄段，除高血糖外，女性人群的MS和肥胖或超重、高血压和血脂紊乱等各代谢异常患病率情况和男性人群比较，差异存在统计学意义（P<0.05）；在37～45岁阶段，除高血压外男性和女性各代谢异常患病率情况对比，差异存在统计学意义（P<0.05）；在46～55岁年龄段，男性人群的各代谢异常患病率情况与女性相比，组间数据差异存在统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

本研究所采用的方法为普查，虽然不能将我市MS流行病学情况全全代表，但所选择的研究群体却能代表我市主要社会群体。MS属于多种代谢异常的群集，和心脑血管病症具有一定的关联性，而腹型肥胖（中心性肥胖）也为IR的临床标志，而且遗传因素也需要加以重视[4-5]。有研究资料显示[6]，急性心脑血管事件和MS具有一定的关联性，提示不但能更好防治急性心脑血管病症，而且还能对代谢紊乱予以有效控制。预防是治疗MS的重点，早期预防，尤其是肥胖预防，在有关心脑血管病症及MS和糖尿病防治中具有重要意义。有研究显示[7]，中年男性MS患者具有较差生存质量，MS能够对生存质量产生严重影响，属于独立因素。和不良饮食行为习惯等密切相关，其中包括：缺乏体育锻炼和饮食不规律、酗酒吸烟和缺乏睡眠及工作压力大等[8]。不良饮食行为及膳食结构不合理（如高热量、高脂肪和高盐饮食）等，均易提高MS患病率。所以，女性需要从56岁以后对血脂和血糖、体重和血压等指标进行控制，男性需要从中青年进行控制，这样能避免MS的发生。从上述研究结果中可以看出，37～55岁女性高血糖患病率显著高于男性，>56岁女性MS与高血压、肥胖或超重与血脂异常患病率明显高于男性。从56岁以后女性MS患病率增长较快。由此可以得出，从中青年开始男性人群需要从血脂和血糖、体重和血压等方面进行控制，这样才能更好避免MS的发生。

总之，在防治工作的实施，需要依照患者具体异常程度及异常成分，有助于心脑血管病症的发生降低。

参考文献：

[1]邓敏，邓华聪，王行，等.重庆市35岁及以上人群代谢综合征的流行病学调查[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30（09）：760-764.

[2]曹毅，李斌，贾山移，等.重庆市成年人代谢综合征的流行病学特征研究[J].现代预防医学，2016，43（04）：584-587.

[3]潘春柳，张威，李鹏华，等.贵阳市云岩区成人代谢综合征的流行病学特征[J].贵阳医学院学报，2015，40（06）：600-602.

[4]王睿，彭年春，时立新，等.四种代谢综合征诊断标准在贵阳市成人流行病学调查中的应用比较[J].中华糖尿病杂志，2014，06（08）：606-610.

[5]刘珍，张艳，张丽，等.新疆维吾尔自治区墨玉县维吾尔族成人代谢综合征与慢性肾脏病的相关性研究[J].中华肾脏病杂志，2014，30（12）：903-906.

[6]刘莉，王若雨，赵维良，等.大连市1150名公务员代谢综合征的流行病学特征研究[J].实用预防医学，2015，22（3）：299-302.

[7]李金龙，韩平治，齐发梅.甘肃省5市成年体检人群代谢综合征调查[J].中華流行病学杂志，2014，35（9）：1015-1019.

[8]黄良玉，孙晓玲，李海燕.深圳市社区居民代谢综合征流行病学调查及干预措施的疗效评价[J].中华全科医学，2016，14（8）：1353-1355.