反复咳嗽怎么办

叶雪菲

有些人，咳嗽时间超过8周以上，而胸部X线甚至CT检查均无异常，吃止咳药也老是治不好。对此，上海市徐汇区中心医院呼吸科余荣环主任医师表示，临床上通常将此类患者称为慢性咳嗽，这其实不止是呼吸道问题。

咳嗽变异性哮喘

如果你不时半夜醒来，咳嗽個不停，时间超过8周，去医院检查却发现胸片没问题，就要小心是不是患上了咳嗽变异性哮喘了。余荣环介绍，咳嗽变异性哮喘容易误诊，咳嗽往往是这种疾病唯一或主要的临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。其特征常为：刺激性干咳，比较剧烈，夜间咳嗽多见。患者可做支气管激发试验，如果是阳性，说明为咳嗽变异性哮喘。

鼻子不舒服会引起咳嗽

有一位老伯咳嗽1年多了，吃了治疗支气管哮喘的药也没好，老感觉咽部发痒、有异物感。天冷感冒后，他咳得愈加厉害，还伴有头疼、胸口疼。余荣环接诊后发现这位老伯是重度鼻窦炎患者，结合咳嗽情况，确诊为上气道咳嗽综合征。余荣环介绍，这类咳嗽除咳嗽、咳痰外，并伴有鼻塞、鼻腔分泌物增加，必须解决鼻子的问题，才能减轻咳嗽。

咳嗽伴有烧心，是胃食管反流

王女士咳嗽半年一直看不好，还有反酸、烧心感。余荣环发现王女士咳嗽的罪魁祸首是胃食管反流。这种咳嗽，咽痒伴有反酸、烧心、胸骨后不适感，多是因为消化系统的胃食管反流病所致，称为“胃食管反流性咳嗽”。在呼吸科配合消化科共同治疗后，王女士的咳嗽终于消停了。

过敏导致变应性咳嗽

变应性咳嗽，主要以慢性咳嗽为主要表现，也叫“过敏性咳嗽”。患者咳嗽反复发作，多持续一个月以上，晚上和清晨更明显，运动后也会加重，痰少，以干咳为主。病人通常有过敏史或家族过敏史，吃止咳化痰药和抗生素都没有效果。建议患者进行痰涂片检查，以确认是否为变应性咳嗽。