胃息肉患者应用不同方法治疗的效果分析

孙建明

【摘 要】 目的：探讨胃息肉患者应用不同方法治疗的效果。方法：随机选择于2016年02月至2017年02月间我院收治的胃息肉患者48例，作为本次研究对象，以电脑随机方式，将本次实验纳入的48例胃息肉患者随机分为研究组与常规组，各组24例。其中常规组患者给予内镜下电切息肉进行治疗；研究组患者给予内镜下射频进行治疗，对比两组患者治疗后并发症发生情况以及焦虑、抑郁改善情况。结果：所有患者手术完成顺利，术后并发症发生率方面，研究组明显低于常规组，数据对比具有统计学意义（P<0.05），术后两组患者的抑郁、焦虑评分较治疗前，均显著降低（p<0.05），但研究组患者术后抑郁、焦虑评分改善幅度明显优于常规组，两两数据比较，存在显著性差异意义（p<0.05）。结论：通过内镜下射频对胃息肉患者进行手术治疗，疗效显著优于内镜下电切术，此种术式安全可靠，可快速帮助患者恢复身心。值得临床推广。

【关键词】 胃息肉 射频治疗 效果

在临床消化系统疾病中，胃息肉较为常见，而且大部分患者都呈腺瘤样息肉，但随着疾病逐步发展，可引起癌变。胃息肉临床表现并不突出，使诸多患者并发癌变，需要依靠临床手术进行治疗[1]。随着近些年来内镜设备的研发以及技术的完善，逐渐取代了以往临床开腹手术治疗的方式，现如今，可借助內镜技术，就可对胃息肉予以处理。内镜下息肉电切术是传统内镜术中最为常见的一种术式，但容易引起诸多并发症，当下，临床比较青睐于内镜下射频治疗仪，微创且治疗效果突出[2]。本次实验特此以我院48例胃息肉患者为实验对象，探讨内镜下息肉电切术与内镜下射频两种不同术式治疗的效果。现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

随机选择于2016年02月至2017年02月间我院收治的胃息肉患者48例，作为本次研究对象，所有患者均与临床胃息肉诊断标准相符，临床症状以腹痛为主，少部分患者存在便血、腹泻以及腹胀等现象；所有患者均对本次研究知情，并在知情的情况下，接受研究，签署知情同意书。排除患有理解障碍、严重听力障碍、视力障碍者；排除心功能不全、高血压、心律不齐、脑血管疾病以及糖尿病患者。以电脑随机方式，将本次实验纳入的48例胃息肉患者随机分为研究组与常规组，各组24例。研究组中15例男性患者，9例女性患者，年龄22-75岁，平均（51.22±6.13）岁，息肉大小平均为（1.66±0.22）cm；常规组中14例男性患者，10例女性患者，年龄21-76岁，平均（52.44±5.79）岁，息肉大小平均为（1.58±0.32）cm。两组患者基础资料经过对比，发现不存在明显的差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

其中常规组患者给予内镜下电切息肉进行治疗；研究组患者给予内镜下射频进行治疗，操作方法为：通过内镜，探查息肉位置，经活检孔，送入治疗电极线，输出功能控制在25-35W，每点保持时间为5-10s，对病变位置直接点灼，让病变组织萎缩、变白，针对少许出血的位置，进行点灼止血处理。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后并发症发生情况以及焦虑、抑郁改善情况。并发症的观察，主要包括穿孔、消化道活动性出血、肠痉挛等。使用SAS焦虑问卷量表、SDS抑郁自评量表，调查两组患者术前、术后焦虑、抑郁情绪，量表分数越高，表示患者抑郁、焦虑情况越严重。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以x±s表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（ % ） 表示，组间比较应用x2检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率对比

所有患者手术完成顺利，术后并发症发生率方面，研究组明显低于常规组，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。见表1所示。

2.2 焦虑、抑郁改善情况

术后两组患者的抑郁、焦虑评分较治疗前，均显著降低（p<0.05），但研究组患者术后抑郁、焦虑评分改善幅度明显优于常规组，两两数据比较，存在显著性差异意义（p<0.05）。见表2所示。

3 讨论

临床消化道疾病中，胃息肉较为常见，尤其是腺瘤样息肉，被临床诸多研究学者认为是癌前病变。胃息肉临床早期表现并无特异性，临床就诊确定时都已到了晚期，需要进行手术治疗。流行病学研究发现，胃息肉好发于男性群体，随着年龄的增大，发病率越是增高，临床症状以便血、腹痛、便秘、腹胀、黏液等为主要表现。在临床治疗胃息肉中，内镜治疗较为常用，且备受临床青睐，微创且疗效突出，是一种侵入性操作治疗方式。射频治疗的组成主要包括弥散电极、治疗电极以及内射频发生器，以高频振荡，振动离子，使得电流转化为热能，促进人体病变部位的温度升高，而实现治疗的目的。射频治疗可可靠安全，不会刺激到神经肌肉，治疗彻底，同时也不会损伤黏膜。

无论是任何一种手术，都会让患者心理、生理产生应激反应，进而引起神经内分泌系统异常、生理指标紊乱等现象，影响患者康复。射频治疗操作方便，手术前，予以阿托品肌注，可抑制胃肠到蠕动，对射频电极行点灼治疗十分有利，与此同时，手术之后的24h，就可饮用流质性食物，便于加快患者身心康复。

本次实验结果发现，研究组术后并发症发生率方面，研究组明显低于常规组（p<0.05），术后抑郁、焦虑评分改善幅度明显优于常规组（p<0.05）。这一结果表明，内镜下射频治疗，效果突出，明显优于内镜下电切术，值得临床应用。

参考文献

[1]罗咏萍，刘毅，杨丽莎，陈洪，颜天琼，陈扬.98例胃息肉患者的临床特点及不同方法的治疗效果[J].现代消化及介入诊疗，2015，06：569-572.

[2]郑娟.胃镜下胃息肉电凝切除术的临床分析[J].中国社区医师，2016，14：52+54.