优质护理模式在骨折患者临床护理中的应用效果

何晓燕

【摘 要】 目的：探讨优质护理模式在骨折患者临床护理中的应用效果。方法：从本院2013年6月～2016年12月期间接收治疗和护理的骨折患者中选取150例，由患者采用护理方式的不同将其分为观察组与对照组各75例，对照组患者多为2014年前接收，采用常规护理方式展开护理工作，观察组患者则为我院拟定优质护理方案后进行护理，比较两组患者的临床护理质量、护理期间风险事件发生率以及护理满意度。结果：经过护理后，观察组患者护理优45例，良20例，中7例，差3例，护理优良率为86.7%，高于对照组患者的57.3%，P<0.05。住院期间观察组患者出现3例压疮、2例计划外拔管、2例意外坠床与3例意外跌倒，风险发生率为13.3%，低于对照组的56%，P<0.05。在护理各项指标上，观察组患者的满意度均高于对照组患者，P<0.05。结论：优质护理模式是骨折患者住院期间护理方案的有效选择，能够保障患者治疗效果，具有很高的护理应用价值。

【关键词】 优质护理模式 骨折

【Abstract】 Objective： To explore the application effect of high quality nursing mode in the clinical nursing of patients with fracture. Methods： select 150 patients receiving treatment and care from our hospital during June 2013 December ～2016 fracture patients， patients with by different nursing methods were divided into the observation group and control group of 75 cases， patients in the control group were received before 2014， the routine nursing mode of nursing， patients in the observation group for our hospital to high quality nursing plan after care， compared two groups of patients with clinical nursing quality， nursing care during the risk events and nursing satisfaction. Results： after nursing， the observation group of patients with excellent nursing in 45 cases， good in 20 cases， in 7 cases， poor in 3 cases， the excellent and good rate was higher than that of the control group， the patients were 57.3%， P<0.05. In the observation group， 3 cases of pressure ulcer， 2 cases of unplanned extubation， and of the other 2 cases of accidental falling and the risk of accidental falls were found in the observation group. The incidence of risk was 13.3%， which was lower than that of the control group （P<0.05）， and the rate was 56%. On the index of nursing， the satisfaction of the patients in the observation group was higher than that of the control group， P<0.05. Conclusion： high quality nursing model is an effective choice for patients with fracture during hospitalization， which can ensure the treatment effect of patients， and has high application value

【Key words】 high quality nursing model； fracture

伴隨着我国经济与基础建设的不断发展，各种交通工具为人们带来便捷性的同时也增加了各种意外事故发生的几率，目前我国因交通事故骨折住院的患者呈现逐年上升的趋势。与此同时，我国医疗事业也取得了很大进步，人们逐渐将健康观转变为身心上需求的满足，而医疗模式也已从过去的“疾病中心”转变为“患者为中心”。早在2010年，我国卫生部就针对加强基础性护理工作提出了优质护理服务的方案，真正实现将护理上升为服务的理念，进一步促进临床护理事业的发展[1]。为了更好地研究优质护理的效果，本研究选取本院在实施优质护理前后的时段中不同护理方法的150例骨折患者的临床护理资料进行对比分析，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2013年6月～2016年12月期间收治的骨折患者中选取150例纳入本研究，根据患者护理方式的不同将其分为观察组与对照组各75例。观察组中，男45例，女30例，年龄在20岁～71岁之间，平均年龄为（51.7±6.7）岁，骨折类型包括17例股骨颈骨折、15例胫腓骨骨折、13例肋骨骨折、12例肱骨骨折、10例手骨骨折及8例其他骨折。对照组患者中，男42例，女33例，年龄在24岁～73岁之间，平均年龄为（54.8±7.4）岁，骨折类型包括19例股骨颈骨折、17例胫腓骨骨折、15例肋骨骨折、9例肱骨骨折、8例手骨骨折及7例其他骨折。150例患者入院时均因骨外伤进行就诊，未出现其他脏器损伤、恶性肿瘤或严重的基础性疾病。两组患者的临床资料中其年龄、性别、骨折类型等方面的对应数据无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

我院为对照组患者采用常规护理，包括密切观察患者的骨折类型，进行常规系统的对症治疗与护理，达到促进患者康复的目的。在此基础上我院为观察组患者提供优质护理，具体方法如下：（1）亲情化护理。患者入院后，护理人员与患者及其家属进行有效沟通，了解患者的病情及顾虑，通过对疾病与治疗护理方法的详细介绍逐渐帮助患者消除焦虑感，同时，在患者病房的走廊處可设置一些健康知识教育栏，以图文并茂的方式为患者展现疾病的康复过程，同时例举恢复成功的病例，为患者增强恢复自信心。（2）人性化护理。患者从入院一刻起，我院的护理人员必须有良好服务态度，采用亲切温馨的语言和微笑专业的表情询问，如果出现护理失误，必须及时向患者道歉以取得理解。同时做好患者的护理服务工作，保证干净整洁的病房环境，在各病床之间安装隔帘，注意保护患者的隐私，并将患者随时需要的物品放置在床头柜上，以方便获取，为患者的用品进行及时的消毒，注意清洁，照顾到患者日常的住院生活情况，提供定餐点餐等便捷服务。（3）个性化护理。护理人员一旦发现患者病情出现变化，必须及时告知医生进行处理，在与患者交流病情的过程中要遵循个体化原则与护理方案为其提供分级护理，针对完全不能自理生活的患者提供全面的服务辅助，针对伤势较轻的患者应区别服务，尽可能采用指导鼓励的方式协助其自我护理，促进功能恢复，还要为不同病情的患者发放区别的针对性健康教育手册；（4）规范化管理[2]。护理人员在各自的分组护理工作开展时，要明确各自的具体责任，选出责任护士，优化人员配置，并坚守固定式延续性值班制度。护士长要负责检查与指导各项护理工作的开展与落实，主班护士要负责输液制备、药品管理和消毒隔离，护理人员协助患者的住院日常管理，做好护理质量把关工作。

1.3 观察指标

记录两组患者住院期间发生的风险事件，比如压疮、意外坠床、计划外拔管、意外跌倒等，采用我院自制的护理工作满意度调查问卷为患者填写，内容包括服务态度、健康教育、护理效果、护理人员等，分为满意与不满意，同时比较两组患者的临床护理优良率。

1.4 疗效评定标准[3]

（1）优：经过护理后，患者的功能恢复正常标准；（2）良：患者功能基本恢复正常水平；（3）中：患者的功能有所恢复，但仍受到一定限制；（4）差：患者功能受限状况明显。

1.5统计学处理

针对两组患者的临床护理总有效率、风险事件发生率、护理满意度采用SPSS11.0统计学软件进行处理，x2检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果

观察组患者护理优良率为86.7%，明显高于对照组的57.3%，P<0.05。具体情况见下表1。

2.2 风险事件

观察组患者风险事件发生率为13.3%，明显低于对照组的56%，P<0.05。具体情况见下表2。

2.3 护理满意度

观察组患者在护理工作的服务态度、健康教育、护理效果及护理人员等指标方面的满意度均高于对照组，P<0.05。

3 讨论

我国卫生部在2010年通过全国范围“优质护理示范工程”的实施，成功将优质护理模式推广应用。这一护理方案全面体现了“以患者为中心”的理念，强调护理人员积极与患者进行有效交流沟通，通过介绍住院环境、交流病情发展，提供辅助支持，让患者真正感受到护理的服务性与人文性温暖。在与患者交流过程中，还能及时了解患者的心理顾虑，倾听患者的痛苦，并与其分担，鼓励支持，帮助患者逐渐消除消极的心理情绪，逐渐培养安全感与信任感，有助于促进其健康的恢复。另外，骨科患者多为外伤导致，断骨产生的疼痛以及面临瘫痪的困境导致患者心理非常脆弱，护理人员通过亲切的语言营造良好和谐的护患关系，提高患者治疗护理的依从性，更好地保障治疗效果[4]。护理人员还要全面告知患者注意事项，进行深入的健康教育，个性化、区别性地开展护理工作，确保护理的科学合理。

本研究采用优质护理的观察组患者护理优良共65例，优良率达到86.7%，比单纯采用常规护理的对照组患者57.3%的优良率高，P<0.05。发生压疮、计划外拔管、意外坠床跌倒等共10例，风险发生率为13.3%，低于对照组的56%，P<0.05。在护理指标满意度上，观察组也明显更高，P<0.05。

综上所述，针对住院期间的骨折患者采用优质护理方案，效果显著，保障治疗效果，减少风险事件的发生几率，提高护理满意度，值得临床护理工作中广泛推广应用。

参考文献

[1]陈波.优质护理模式在骨折患者临床护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（24）：280-281.

[2]薛素芳.临床护理路径在骨折患者护理中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2014，23（4）：441-442.

[3]王容.优质护理模式在骨折患者临床护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（4）：15-17.

[4]杨艳芝.优质护理模式在骨折患者临床护理中应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（74）：241-242.