智慧医疗 以小见大

郭涛

一所以信息化见长的医院，一套具有颠覆性的云HIS系统，一家“白手起家”的创业公司，共同见证了一段智慧医疗的创新历程。

总想找个机会好好说说智慧医疗这件事。但是众所周知，智慧医疗是件大事，也是一项系统的工程，涉及面十分广泛，从哪个角度切入确实需要好好斟酌一番。

中国有句老话：踏破铁鞋无觅处，得来全不费工夫。在详细了解了温州医科大学附属第一医院（以下简称温附一医）在数字化转型方面的探索，以及创业公司北京联想智慧医疗信息技术有限公司（以下简称联想智慧医疗）的创业经历后，记者的思路豁然开朗。

终于等到了智慧医疗这个风口

联想早在2013年就开始了在医疗行业的战略布局。众所周知，联想的核心业务一直是PC，之后又涉足移动业务、企业级产品和解决方案等。其实，联想在初涉企业级业务时已经意识到，不仅企业级整体解决方案是一个机会，而且行业市场也潜力很大，只缺一个时机和突破口。

在中国，金融、电信、政府等这些大行业的信息化市场格局基本成熟，玩家相对固定，机会难觅。反观信息化比较发达的美国，从规模上看，医疗行业是第一大行业，这给了联想一个启示。医疗行业关系着国计民生，而目前国内医疗行业的信息化水平与金融、电信等领先行业相比又远远落后，以信息化手段促进医疗行业变革势在必行。

联想智慧医疗首席执行官林林分析说：“中国的医院大部分是公立医院，由国家提供补贴，医院没有太多经营上的压力。这也导致医院在很长一段时间里对信息化重视程度不够，客户服务意识不强，并由此引发出一系列问题，包括看病难、看病贵、医疗资源不均衡，患者体验不好等。”

2013年，一直关注医疗行业的联想终于等到了一个千载难逢的机会。从2010年开始加大在信息化方面投入的温附一医，到2012年其信息化水平已经在国内医院中名列前茅。温州人口密集，而且是一个商业意识、创新服务意识非常浓厚的城市。作为一家大型三甲医院，温附一医如何利用自己的资源优势，吸引更多的人就诊，实现业绩的快速增长，并在全国脱颖而出呢？信息化是一个一举多得的突破口。

如果能通过信息化建设，理顺医院的业务和管理流程，提升工作效率，减少排队和等待时间，为患者提供更好的服务，这对患者来说具有很大的吸引力。从经济方面考虑，温附一医也算了一笔账，给医院带来最多收入的其实并不是疑难杂症的治疗，而是一些常见病的治疗。也就是说，通过信息化和医院业务的大胆变革，大大缩短常见病的治疗时间成本就可以改善患者体验，从而吸引看病人群。与此同时，医院的服务效率得到大幅提升，收入也大幅增长。正是沿着这一思路，看病不用排队的温附一医不仅在温州当地声誉鹊起，甚至还吸引了大量温州以外地区的患者前来就诊。

如今，集医疗、教学、科研、预防和保健于一体的温附一医，担负着浙南闽东北地区近三千万人口的医疗保健和危重疑难病症救治任务。医院重视管理，积极探索信息化建设新途径，全面开展预约、预存诊疗服务，并自主开发多功能自助服务机，积极改进流程便民、惠民，同时引进先进的医疗管理模式，创建质量监管信息实时监控平台，实行临床路径管理，全面开展优质护理服务示范工程。

温附一医业务快速发展的核心动力之一就是医院信息化建设。温附一医拥有一支60多人的信息化团队，其中40多人专注在软件开发，团队针对医院服务于客户的再造流程进行应用软件开发，并且形成了自己的一套体系。2013年，虽然依靠独特的信息化建设思路，温附一医已经在国内小有名气，但是远没到一个爆发点。同时，温附一医也在思考，40多人研发的软件平台如果只用于一家医院，成本高，不能实现资源效益最大化，与此同时，随着医院业务对信息化的要求越来越高，开发人员的缺口也非常大。那么，能否借助一个有影响力的专业厂商，一方面共同投入研发资源，加速医院自身的信息化建设；另一方面，将软件产品化，为改变中国医院的信息化做点贡献呢？

温附一医的想法与迫切希望进入行业市场的联想碰撞出了火花，林林当时亲自带队去温附一医考察，与院方进行了深入沟通，很快双方合作的第一个成果——智慧医疗研究院成立，联想立刻投入40人的软件开发团队，与医院的信息化团队一起，加速医院信息化建设，同时尝试将原有的软件进行产品化，走出温州，走向全国。

坚定地走上医疗信息化之路

联想走了一条行业发展的捷径。医疗是一个进入门槛较高的行业，与温附一医合作，联想大大缩短了学习过程，降低了学习成本，将一个已经比较成熟的软件进行产品化，从在医疗行业“一穷二白”一下跃升到行业领先，抢占了有利的竞争位置。

2016年，联想智慧医疗正式成立。从2013年到2016年，联想做了哪些准备？林林介绍说：“首先，建立团队，也就是成立智慧研究院，将原来温附一医自主开发的软件系统，从基础的软件架构、整体功能等角度出发重新分析和定位，将它变成定制软件产品，然后找了3家医院进行试点，反复验证和优化。同时，在行业中对温附一医的成功模式进行宣传和推广。”2015年，温附一医在媒体上频频曝光，并且上了央视的对话栏目。“联想智慧医疗温州模式”（以下简称温州模式）雏形初显。

如今，医院信息化的“温州模式”已成为一个行业标杆。据联想统计，仅2015年一年，国内由各医院的院长带队去温附一医参观信息化建设，总共6500人次。因为参观的人数太多，医院接待能力有限，现在这个参观已经变成了一个收费项目，即使这样参观的业内人士仍旧络绎不绝。

经历了“温州模式”的探索和建立，联想不仅成功进入医疗行业，而且摸准了中國医疗信息化发展的脉搏。正是看到这个行业大有可为，所以2016年联想智慧医疗才应运而生。

联想智慧医疗的成立是一道分水岭。以前，联想在医疗领域只是在试水、摸索和积累经验，现在则要全力以赴大干一场。联想智慧医疗其实是从联想集团内部孵化出的一个项目，林林出任联想智慧医疗的首席执行官，相当于在联想集团内部创业，用创业的方式孵化新业务这是一种目前比较流行的方式。联想集团提供资本支持，并给予新业务团队一部分股权激励，创业团队自身也要拿出真金白银。“基于我们对医疗行业信息化的理解和系统开发的经验，再加上灵活运用云计算等新的技术，我们致力于用最新的云计算开发体系重构整个医院的管理系统，提供一整套医院核心系统，进而推动中国医院管理信息化的变革。”林林表示。

虽然在医疗信息化领域有许多行业先行者，比如东软、卫宁软件等，从市场份额上看处于领先地位，但是没有一个厂商能够占据市场统治地位，而大多数厂商的应用架构是十几年前的老架构，这对联想智慧医疗来说是一个难得的机会。

在2013年到2016年的3年间，林林和他的团队拜访了大量医院，很多医院对于信息化建设开始有了全面的规划和创新的思路。越来越多的医院院长们旗帜鲜明地提出，要打一场新一代医院的信息化之仗。这说明医院已经感受到了信息化带来的冲击，而拥抱互联网，走全面云化的道路，实现数字化转型是大势所趋。“我们希望通过自己的努力能够让医疗行业产生翻天覆地的变化。这是我们坚定地要走医疗信息化这条路的是主要原因。”林林表示。

医疗信息化领域的“X因子”

联想智慧医疗是一家纯粹的软件厂商，不做系统集成的事，主要为医院提供自主开发的云HIS医疗管理信息系统等。不过，联想智慧医疗的销售方式与一般软件公司有些不同，就是从为医院做整体的管理咨询开始，帮助医院一起建立信息化的团队，然后才是提供相关的软件产品。

经过3年在这个领域的摸爬滚打和研究实践，联想智慧医疗已经摸清了医院最核心的医疗管理信息系统的路数，基于云的架构开发一套全新的HIS系统的思路已经明确：向上在数据库层用PaaS进行封装，更好地支持多种应用；向下对硬件是透明的，不依赖于某种硬件，可以非常容易地進行切换。“我们的开发理念是以病人的健康管理、病人的诊疗服务为核心，用一套架构实现互联互通和数据的共享，同时保证整个系统的稳定运行。”林林介绍说。

为了满足不同客户的需求，联想智慧医疗目前主要提供两款产品：一款是针对大型医院的基于云的核心业务系统；另一款专门用来实现“互联网+”改造，比如医院已经有了一套系统，不想轻易舍弃，那么可以借助联想智慧医疗的产品进行扩展，支持移动应用，实现大数据同步，改善医院现有的业务流程，也可以实现通过互联网挂号、看病、问诊等应用。联想智慧医疗希望在不断打磨产品的基础上，树立更多智慧医疗的新标杆。

与那些老资格的医疗行业软件公司相比，联想智慧医疗有哪些差异化的竞争优势呢？

首先，“温州模式”是行业的一个标杆，过去三四年中有数千人付费参观和学习，利用口碑营销，迅速赢得了目标客户的信任。其次，联想智慧医疗在理念上创新，起到了行业引领作用。再次，云HIS的推出和应用推广为医院的全面云化提供了落地的支撑。最后，虽然以前没有根基，但是联想智慧医疗敢于啃硬骨头，先从最难做的HIS和大型三甲医院入手，在树立了成功的行业样板客户后，迅速铺开业务，自上而下，扩展到数量众多的中小型医院和诊所，形成星火燎原之势。联想智慧医疗未来计划以其核心医院管理系统为平台，不断增加新的接口，与医保、药物、健康等细分业务进行对接，丰富平台应用，满足用户各种各样的需求。

“医疗行业是一个万亿元级的大市场。信息化与医疗服务的智能结合是一个新的趋势，比如，可穿戴式设备与医疗服务的结合。联想研究院即将发布一款智能心脏监护运动背心，它使用联想的专利技术，通过衣服内嵌的智能传感技术收集心脏的数据，并预置大数据服务功能，进行健康监测，如果发现问题，可以远端连接医疗专家系统。这就是一项典型的智慧医疗健康服务。”林林表示，“信息化技术日新月异，很可能在需要多年积累的行业，只因为一个‘X因子的出现而实现颠覆性的变革，打破行业壁垒。我们希望成为医院信息化领域的那个‘X因子，迅速形成自己的核心竞争力，最终改变这个行业。”

并不急于扩张

目前，国家正在稳步推进医疗改革，医保报销、分级诊疗等，都要依靠信息化的手段来推动实施。通过密切接触，林林发现，目前大部分医院的院长已经充分认识到，信息化是医院的核心竞争力之一，先建立信息化的医院业务支撑平台，然后进一步提升医院整体的技术水平，只有把信息化平台做得足够好，才能在精准医疗、智慧医疗等方面实现更大的突破。

这意味着，医院要先拥有一个信息化的平台，这也正是联想智慧医疗当前正在做的事情。林林预测，未来一两年中，中国的医疗信息化市场会出现一个爆发点，医院的信息化系统将经历一次更新换代的热潮。

虽然遇到了发展的好时候，但是林林好像并不急于扩张。“我们不希望一开始就将业务摊子铺得很大，而是秉承合作一家就做到极致的原则，形成快速而有效的产品迭代，让产品变得更加成熟、完善。”林林表示，“我们将与几家有魄力、有决心、有实力的医院合作，在一些业务技术创新的基础上，再造几个‘温州模式出来。”

医院的信息化建设是一项系统工程，也是“一把手”工程，必须由上而下推动，只有发挥全院的力量，而不只是医院信息科的力量，才能达到理想的效果。

联想智慧医疗与云南省第一人民医院签署战略合作框架协议后，院长与云南省卫计委的相关领导，以及全院的中层干部都参加了系统上线前的动员会，这种力度是前所未有的。也只有像云南省第一人民医院这样全员动员、全员充分参与，才能让信息化真正成为助医院业务起飞的翅膀。林林再次重申：“扩张并不是当前公司最迫切的需求。我们希望在未来一到两年里，每年打造2～3个智慧医院的样板，让所有人看到一个完整的智慧医院是什么样子。如果能够先达到这一‘小目标，那么以后业务的成长是自然而然的事。”

真正深入医疗行业后，你才会发现，这个行业其实并不缺少客户。温附一医的年收入已经突破了40亿元，云南省第一人民医院的年收入也有20亿元左右，而信息化的投入只占医院收入很小的比例。推动医疗行业信息化的发展并不是资金方面的问题，而是意识的问题，即医院的领导是否充分认识到了信息化对医院业务和管理的重要作用。

还是那句话，医疗行业是一个门槛非常高的行业，要想全面了解医院的业务，没有5年时间很难办到。举例来说，银行业务系统的内在逻辑性很强，而医院的业务系统，仅社保这一块，国内有多少个省，就需要多少个接口，而且每个接口都包含几十项内容，涉及的相关设备接口不计其数。联想智慧医疗通过温州模式的探索和建立，实现了弯道超车的快速发展，其成功模式很难复制。

保持创业的激情和热忱

成立刚刚一年的联想智慧医疗目前已经发展到了100人左右，其中大部分是软件研发人员。联想智慧医疗目前最大的短板并不是客户资源，因为很多客户都是主动找上门来要求合作的。“研发和项目实施资源瓶颈是我们目前亟待改善的地方。将一套全新的基于云的HIS架构完善起来并投入使用，并不断推出新的业务亮点，这是我们需要突破的地方。”林林表示。

作为联想智慧医疗的操盘手，几年的创业经历让林林深有感触：“如果还像原来那样在联想集团内部的一个部门工作，对我来说是比较轻松的一件事。现在，每天都是忙忙碌碌的，周六周日经常加班。既然出来创业，我总希望找到一条最佳途径，能为客户提供高性价比的服务和更好的体验。”

作为联想集团孵化的一个项目，联想智慧医疗一方面要充分利用联想集团提供的平台资源和基础架构资源，这是一般创业企业所不具备的；另一方面，作为一个创业的团队，联想智慧医疗还要具有独立而清醒的意识，全身心投入，以创业者的激情和热忱专心致志做好医疗信息化这件事。

在业务有了快速发展之后，联想智慧医疗也开始了资本市场的运作，希望引入更多战略投资者。目前，联想智慧医疗正在启动A轮融资，并得到了很多战略投资人的积极反馈。

智慧医疗将迎来新一轮的爆发

医院建设一套核心业务系统，项目的投入是千万元级别的，同时还会带动相关软硬件设备的采购，比如医疗影像系统、绩效考核系统等，整体投入非常可观。IDC曾预测，2013年到2017年，中国医疗信息化市场年复合增长率为14.5%。当前，我国约47%的医院已经制定了全面信息化规划。智慧医疗的前景如何？看看那些跨界而来的新厂商，也许可以从中一窥端倪。

万达集团早已不是人们印象中的那个地产商了，它的触角已经延伸至娱乐、体育等多个领域，当然还有医疗。万达集团董事长王健林曾经公开表示，他们正在考虑做连锁医院，这也被外界看作是万达集团全面进军医疗健康领域打响的“第一枪”。2016年初，万达集团与英国国际医院集团签署合作协议，万达集团计划投资150亿元，在上海、成都、青岛建设三座综合性国际医院，由英国国际医院集团负责运营管理。另外，像万科、恒大集团等地产商也都在医疗健康领域进行了投资。

中文财经网站金融界在2016年初曾经做过一项粗略统计，自2015年开始，涉足大健康领域的上市公司超过百家，来自商贸、公用事业、房地产、农林牧渔、机械设备、电子信息等多个领域，其中既有通过资产重组实现彻底转型的，也有借助跨界形式实现主业延伸或双主业运营的。继影视文化、移动互联网、网络游戏、电子商务等之后，大健康产业成了A股上市公司跨界投资和并购的“香饽饽”。

4月27日，中国健康医疗大数据股份有限公司筹备签约仪式在北京举行。该公司以国有资本为主体，成员单位包括神州数码控股有限公司、中国工商银行股份有限公司、中国银行股份有限公司、中国科学院控股有限公司、中国电信集团公司、中国信达资产管理股份有限公司、首钢总公司、广州市城市建设投资集团有限公司、东软集团股份有限公司、浪潮集团、万达信息股份有限公司、易联众信息技术股份有限公司、荣科科技股份有限公司等13家行业领军企业和投融资平台。

中国健康医疗大数据股份有限公司作为一个平台公司，将与此前筹备成立的中国健康医疗大数据产业发展有限公司一起，根据国家要求，集聚优势资源，按照“政府主导、市场运作、联合创新、共建共赢”的原则，共同推动国家健康医疗大数据基础设施建设和应用发展。

除了投资热潮以外，智慧医疗领域的另一大看点就是先进技术的引入将颠覆传统的医疗模式，给医生、患者带来更好的体验。比如，數字健康医疗平台将供应链、财务运营、人才管理等有机地整合在一起，不仅能够让患者更快速地完成健康检查，还能获得更精准的诊断建议与个性化的治疗方案建议，同时对分级诊疗和远程诊疗也起到了支撑作用，真正做到医疗资源下沉。另外，人工智能技术的引入，还可以辅助诊断，提高诊断质量。上海市海外经济技术促进会秘书长张礼立指出，当前，智能医疗还处于萌芽阶段，“AI+医疗影像”才刚刚开始，相信随着人工智能和医学影像大数据在医学领域的逐渐普及和应用，“AI+医疗”的未来就在不远处。人工智能将成为提高医疗服务生产力的重要因素。

国务院办公厅印发，由国家卫生计生委等部门共同制定的《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，要求以保障全体人民健康为出发点，规范和推动政府健康医疗信息系统和公众健康医疗数据互联融合、开放共享，到2020年，建立国家医疗卫生信息分级开放应用平台，依托现有资源建成100个区域临床医学数据示范中心，每位居民拥有规范化电子健康档案和功能完备的健康卡，适应国情的健康医疗大数据应用发展模式基本建立，健康医疗大数据产业体系初步形成。

可以预见，“互联网+健康医疗”服务、健康医疗大数据应用、基本医保全国联网和异地就医结算等都将成为医疗信息化的热点应用领域，智慧医疗和健康产业也将迎来新一轮的爆发期。