一个都不能少—庆庆的先心病手术成功了

文、图｜羽佳

一个都不能少—庆庆的先心病手术成功了

文、图｜羽佳

2016年11月23—28日的一周时间内，上海市医学会心脏大血管外科分会副主任委员、中华小儿外科学会胸外科协作组副组长、复旦大学附属儿科医院心血管中心贾兵主任带领他的团队制定了周密的手术方案，在上海市慈善基金会如新中华儿童心脏病专项基金的支持下，分别完成了从香格里拉来到上海，在复旦大学附属儿科医院进行先心病治疗的云南困难家庭11位患儿中10位患儿的先心病纠治慈善手术。今年1月3日术后复查，结果孩子们的身体恢复良好，手术很成功！而其中有一位严重先心患儿庆庆的病情最牵动人心。

庆庆3岁时因为生长发育落后而在当地就诊，体检发现心脏杂音，超声心动图提示为“复杂先天性心脏病，永存动脉干”，这属于非常复杂的先天性心脏畸形。庆庆妈妈曾经带他四处求医，被告知：疾病诊断明确，但如此复杂和高风险的手术，国内无法开展。

这一拖就是10多年。瘦弱的庆庆，出现在心血管中心主任贾兵教授面前，做了基础检查后，这位儿童心血管外科专家做出决定：“我们将进一步通过心导管检查评估孩子是否还有手术希望。哪怕只有一丝希望，我们都会尽可能帮助他。”庆庆的命运，因为上海医生的到来，就此迎来了转折。

心导管检查显示庆庆存在极重度肺动脉高压和瓣膜返流，由于错过了最佳手术时机，手术风险极大。贾兵教授经慎重考虑后做出决定：庆庆尽管病情危重，手术及术后处理难度高，但这已是庆庆最后的机会，如果再次错失，庆庆将再无手术可能。极重度肺动脉高压是此次手术和术后恢复的最大挑战，但贾兵主任却充满信心，凭借儿科医院心血管中心的实力，绝不能让这个14岁花样男孩对美好人生轻言放弃。

今年1月10日，庆庆进入手术室，贾兵教授带领他的手术团队，为庆庆进行了高难度的动脉单干根治手术。手术中采用自己手工缝制的带瓣外管道重建了右室流出道和肺动脉，并修补了室间隔缺损和瓣膜。重建右室流出道和肺动脉一直是困扰国内专业人员的难题，肺动脉在国内没有成熟产品可采用，据贾兵教授介绍，儿科医院心血管团队进行了有效探索，自主研发了带瓣人工管道，在近3年的时间里，成功应用到20余个病例中，并取得了良好的效果。此前，带瓣人工管道已应用于其他类型的重建肺动脉手术中，而庆庆的手术是首次尝试应用于动脉单干根治手术中。“如果没有该带瓣人工管道，庆庆这样的病例根本无法克服术后的肺动脉高压，也就意味无法实施手术。”贾兵教授表示，在国内，儿科医院心血管中心是唯一掌握带瓣人工管道技术的团队。

“傅医生，志愿者姐姐，我要记住你们的脸，我出来的时候还要能看到你们！”懂事的庆庆在被推进手术室前拉着儿科医院社工部主任傅丽丽医生和陪伴他的志愿者姐姐的手撒娇地说。历经紧张的7个小时，手术顺利完成，但庆庆的危险还没有解除。术后，庆庆的肺动脉高压极其严重，治疗团队采用序贯治疗，即多药联合应用，最终将庆庆的肺动脉压力控制在理想范围。手术后第6天，庆庆顺利撤离呼吸机，心功能恢复良好，生命体征稳定，肺动脉压力显著降低。手术取得了非常满意的效果。

记者2月中旬见到庆庆的时候，他已经入住普通病房了，每天都有爸爸妈妈和亲切的医护人员及有爱的志愿者们轮流看护他。虽然身上还有很多监护仪和各种插管，但庆庆非常坚强同时又有点兴奋，和记者还开起了玩笑。脸上久违不见的红润气色和粉红的唇色，都在告诉我们庆庆恢复得很好！乐观开朗的笑容荡漾在这个可爱孩子的脸上，他感到快乐且幸福，救护他的医护人员都成了他的好朋友，他被好多的爱包围着！

一个都不能少！我们也相信：庆庆你是最棒的！