产后综合护理对妊娠高血压疾病患者的效果观察

李晓蓉，王芬，钱莹

（深圳市龙华新区人民医院 产一科，广东 深圳518109）

产后综合护理对妊娠高血压疾病患者的效果观察

李晓蓉，王芬，钱莹

（深圳市龙华新区人民医院 产一科，广东 深圳518109）

目的 探讨产后综合护理对妊娠高血压疾病患者的临床效果。方法 选取我院自2015年9月至2016年8月收治的139例妊娠高血压疾病患者为研究对象，随机分为两组。对照组69例患者给予常规护理，观察组70例患者在常规护理的基础上给予产后综合护理，比较两组患者的临床疗效、焦虑自评量表 （SAS）评分、抑郁自评量表 （SDS）评分、治疗依从性、产后子痫发生率以及护理满意度。结果 观察组患者的总有效率为91.43%，显著高于对照组的49.28%，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组 （P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组，治疗依从性显著优于对照组 （P＜0.05）。观察组的产后子痫发生率为38.57%，显著低于对照组的73.91% （P＜0.05）。结论 产后综合护理对妊娠高血压疾病患者的临床疗效确切，可有效改善患者的不良情绪，降低产后子痫等并发症发生率，提高患者满意度。

妊娠高血压疾病；产后；综合护理；并发症

0 前言

妊娠期高血压疾病是临床较常见妊娠期疾病，临床多表现为高血压、蛋白尿、视力模糊、水肿，轻微患者伴有头晕、头痛、胸闷，严重者出现心力衰竭、昏迷等症状，可导致孕产妇及围生儿死亡［1－2］。妊娠期出现高血压如治疗不当常会导致围生儿死亡，因此妊娠高血压已得到临床高度重视。目前对该疾病出现的原因、治疗方法尚未明确，但可通过改善护理措施减少产后孕产妇与围生儿的生命危险，妊娠期高血压患者的护理已经越来越受到重视［3－4］。本研究选取我院自2015年 9月至2016年8月收治的139例妊娠高血压疾病患者为研究对象，探讨产后综合护理对妊娠高血压疾病患者的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2015年9月至2016年8月收治的139例妊娠高血压疾病患者为研究对象，将其随机分为对照组69例和观察组 70例。对照组年龄 23～38岁，平均年龄 （27.2±4.8）岁；孕周35～39周，平均孕周 （38.1±0.3）周；产妇类型：初产妇48例，经产妇21例；疾病程度：轻度19例，中度33例，重度17例。观察组年龄19～43岁，平均年龄28岁；孕周34～39周，平均孕周 （37.2±0.5）周；产妇类型：初产妇46例，经产妇24例；疾病程度：轻度19例，中度35例，重度16例。两组患者的年龄、孕周、产妇类型及疾病程度无显著性差异 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组给予常规护理。患者需住院治疗，确保治疗室安静，注意休息，避免外界刺激；为患者定期进行血压检测，观察患者病情，监测胎心、宫缩情况。

1.2.2 观察组 观察组患者在常规护理的基础上给予产后综合护理，护理方法如下：①对患者进行心理安慰，向患者讲解妊娠高血压疾病发病原因、治疗方法、注意事项等，使患者充分了解病情，减少心理负担，稳定患者的情绪。②密切关注患者的生命体征，定期记录患者的意识、脉搏、体温、血压及呼吸等生命体征，记录尿量，确保尿管畅通，促进产后排尿。密切观察产妇病情变化，如出现脑出血、肺水肿、肾衰等要及时治疗，如出现子痫应及时给予吸氧、镇静、解痉、降压、利尿、强心及纠正酸中毒等处理［5］。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床疗效、焦虑自评量表 （SAS）评分、抑郁自评量表 （SDS）评分、治疗依从性、产后子痫发生率以及护理满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

观察组患者的总有效率为 91.43%，显著高于对照组的49.28%，差异有统计学意义 （P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较［n（%）］

2.2 两组患者的SAS、SDS评分比较

观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者的SAS、SDS评分比较（x±s，分）

2.3 两组患者的治疗依从性及护理满意度比较

观察组患者的护理满意度显著高于对照组，治疗依从性显著优于对照组 （P<0.05），具体见表3。

表3 两组患者的治疗依从性及护理满意度比较［n（%）］

2.4 两组患者的产后子痫发生率比较

观察组的产后子痫发生率为38.57%，显著低于对照组的73.91%，差异有统计学意义 （P＜0.05），具体见表4。

表4 两组患者的产后子痫发生率比较［n（%）］

3 讨论

妊娠高血压疾病是由于全身小动脉痉挛引起高血压、蛋白尿及水肿等临床症状，甚至会出现子痫、昏迷、心肾衰竭等症状，严重威胁孕产妇和胎儿的生命安全［6］，是临床产科的常见病。相关研究［7］结果表明，临床治疗妊娠期高血压疾病的常用方法是服用具有镇静、解痉、降压、合理扩容的药物及利尿药以降低血压。对妊娠期高血压疾病患者进行护理，可消除产妇的心理压力，显著改善临床症状，提高治愈率及母婴安全系数，从而改善患者的生活质量。孕产妇的情绪不稳定，易产生过度兴奋、悲伤和失眠等，护理人员需耐心与孕产妇进行交流沟通，缓解其焦虑和恐惧［8］，密切监测孕产妇的生命体征。

本研究选取我院收治的139例妊娠高血压疾病患者，探讨产后综合护理对妊娠高血压疾病患者的临床疗效，结果显示观察组的总有效率为91.43%，显著高于对照组的49.28% （P＜0.05）；两组患者护理后的SAS评分、SDS评分、护理满意度、治疗依从性比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）；观察组患者的产后子痫发生率为38.57%，显著低于对照组的73.91%，差异有统计学意义 （P＜0.05）。

综上所述，产后综合护理对妊娠高血压疾病患者的临床疗效确切，可有效改善患者的不良情绪，降低产后子痫等并发症发生率，提高患者满意度。

[1] 黄凤玲.妊娠高血压综合征患者经综合护理干预后临床观察 [J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(19):3251-3252.

[2] 王瑛.综合护理模式在妊娠高血压综合征产妇分娩后的临床应用分析 [J].中国当代医药,2014,21(14):149-151.

[3] 杨建华,林叶玲,冯彤玉.综合护理干预对妊娠高血压综合征母儿预后的影响 [J].现代医药卫生,2014,30(15):2366-2367.

[4] 杨颖,李国芸,毕冬华.重度子痫前期96例临床特征及并发症分析[J].临床误诊误治,2010,23(2):110-111.

[5] 张丽萍.妊娠高血压综合征患者的产程观察及护理 [J].中国实用护理杂志,2011,27(29):37-38.

[6] 滕喜玲.重度妊娠高血压综合征患者产褥期的护理 [J].中国实用护理杂志,2011,27(11):50-51.

[7] 黄凤玲.妊娠高血压综合征患者经综合护理干预后临床观察 [J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(19):3251-3252.

[8] 王月姣.心理护理应用于妊娠高血压综合征患者的效果评价 [J].中国实用护理杂志,2012,28(15):42-43.

（责任编辑：何华）

Effect of Postpartum Comprehensive Nursing on Patients with Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy

LI Xiaorong,WANG Fen,QIAN Ying
(1stObstetrics Department,the People's Hospital of Longgang New District,Shenzhen 518109,China)

ObjectiveTo explore the clinical effect of postpartum comprehensive nursing on patients with hypertensive disorder complicating pregnancy.Methods139 cases of patients with hypertensive disorder complicating pregnancy admitted to our hospital from September 2015 to August 2016 were selected and randomly divided into two groups.69 cases of control group were given regular nursing, while 70 cases of observation group

postpartum comprehensive nursing on the basis of regular nursing.The clinical curative effect, self-rating depression scale(SDS)score,self-rating anxiety scale(SAS)score,treatment compliance,incidence of postpartum eclampsia,and satisfaction degree to nursing were compared between two groups.ResultsThe total effective rate of observation group was 91.43%, significantly higher than 49.28%of control group(P＜0.05).After nursing,the SAS and SDS scores of observation group were significantly lower than those of control group(P＜0.05).The satisfaction degree to nursing of observation group was significantly higher than that of controlgroup,andthetreatmentcompliancewassignificantlybetterthanthatofcontrolgroup(P＜0.05).Theincidence ofpostpartum eclampsia of observation group was 38.57%,significantly lower than 73.91%of control group(P＜0.05).ConclusionsPostpartum comprehensive nursing has significant clinical effect on patients with hypertensive disorder complicating pregnancy,which can effectively improve patients' unhealthy emotion,reduce the incidence of complications such as postpartum eclampsia,and improve patients'satisfaction degree.

Hypertensive disorder complicating pregnancy;Postpartum;Comprehensive nursing;Complications

R473.71

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.04.0561

2016－12－19

李晓蓉 （1978－），湖北籍，本科学历，主管护师，研究方向：产科护理。