心理护理干预对经尿道前列腺电切术患者心理状态和术后并发症的影响研究

朱慧慧

（广东省中医院珠海医院 泌尿外科，广东 珠海 519015）

心理护理干预对经尿道前列腺电切术患者心理状态和术后并发症的影响研究

朱慧慧

（广东省中医院珠海医院 泌尿外科，广东 珠海 519015）

目的 研究心理护理干预对经尿道前列腺电切术 （TURP）患者心理状态和术后并发症的影响。方法 选取2014年2月至2016年8月于我院进行TURP手术治疗的前列腺增生患者120例，随机分为两组各60例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上联合心理护理干预，观察比较两组患者的心理状态及并发症发生情况。结果 护理后，研究组的SAS与SDS评分依次为 （39.3±5.8）分、 （35.7±6.2）分，均显著低于对照组的 （53.6±6.3）分、 （50.8±6.4）分，研究组明显优于对照组 （P＜0.05）。研究组的术后并发症发生率为13.33% （8／60），显著低于对照组的43.33% （26／60），差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论 心理护理干预能够明显改善TURP手术患者的心理状态，减少术后并发症的发生。

TURP；心理护理干预；心理状态；并发症

前列腺增生 （BPH）是临床泌尿外科的常见病、多发病，通常在中老年男性群体中比较高发［1］。目前，在临床上对于BPH患者主要是给予经尿道前列腺电切术 （TURP）治疗，患者通常能够获得良好的治疗效果。但BPH患者因自己疾病症状的影响，常常会出现不同程度的紧张、焦虑及恐惧等负面心理，对于手术效果及预后等造成不良影响。本研究探讨心理护理干预对TURP手术治疗患者心理状态及术后并发症的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月至2016年8月期间在我院择期行TURP手术治疗的120例BPH患者作为研究对象，将120例患者随机分为研究组 （n＝60）与对照组 （n＝60）；所有患者均通过相关检查被证实为BPH，且患者均为男性。研究组患者的年龄在43～76岁之间，平均年龄 （58.4±5.9）岁；病程11个月 ～12年，平均 （5.3±1.4）年；其中有13例患者伴有高血压，10例伴有糖尿病，6例伴有冠心病。对照组患者的年龄在44～74岁之间，平均年龄 （58.8±5.6）岁；病程9个月～13年，平均 （5.1±1.2）年；其中有15例患者伴有高血压，9例伴有糖尿病，5例伴有冠心病。两组患者的临床症状均主要表现为尿频、尿急、排尿困难及血尿等；两组的一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均给予TURP手术治疗，手术操作均严格按照相关规定执行。对照组给予常规护理，主要是按医嘱给药治疗及术后常规监测等。研究组在对照组的基础上联合心理护理干预，主要内容包括：①入院心理干预：患者在入院后护理人员需积极主动地与患者进行交流、沟通，对其心理状况进行初步的了解，给予对应的心理疏导，使其心理压力得到一定程度的缓解；对于患者的主诉，护理人员需认真、耐心地倾听，对其提出的问题进行详细的解答，使其能够消除疑虑；护理人员还需指导、鼓励患者将自身的不良情绪及担忧等讲述出来，缓解其心理压力；同时积极给予患者鼓励、关心等，增强其治疗信心，使其对相关治疗及护理等能够积极主动地进行配合。②认知干预：护理人员需将疾病的相关知识 （包括发病原因、症状表现、治疗情况等）对患者进行详细的讲解，同时还需告知患者TURP手术的操作流程及相关注意事项等，使患者能够有一定程度的了解；告知患者保持健康、积极心理状态的重要性，指导其进行正确的心理调节，以保持良好的心理状态。③术后护理：患者在手术完成后，护理人员需对其生命体征进行密切的监测，并依据患者的引流情况对其膀胱进行冲洗，冲洗液采用生理盐水，以确保引流通畅，对患者的体征表现等进行严密的观察，若发现异常及时给予相应的处理；术后第一时间告知患者手术十分成功，积极给予鼓励，消除其担忧，促进其预后恢复。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的心理状态及并发症 （包括术后出血、感染、膀胱痉挛及尿失禁等）发生情况，其中患者的心理状态通过焦虑自评量表 （SAS）与抑郁自评量表 （SDS）进行评估。

1.4 数据处理 使用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理。计量资料采用t检验进行比较，检测结果以均数 ±标准差 （x±s）表示；计数资料采用χ2检验进行比较，检测结果以率 （%）表示。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的心理状态评分比较 护理前，两组的心理状态评分比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）；护理后，研究组的 SAS与SDS评分均显著优于对照组 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组的SAS与SDS评分比较（x±s，分）

2.2 两组的并发症发生情况比较 研究组的术后并发症发生率为13.33% （8／60），显著低于对照组的43.33% （26／60），差异有统计学意义 （P＜0.05），见表2。

表2 两组的并发症发生情况比较［n，n（%）］

3 讨论

前列腺增生 （BPH）又称为前列腺肥大，在临床上十分常见，且近年来，由于人们生活方式的改变及社会老龄化问题越来越严重，造成BPH的发病率不断上升［2］。目前，临床上尚未明确BPH的发病原因，患者发病后的临床症状主要表现为尿频、排尿困难及血尿等［3］，对患者的日常生活具有严重的影响，因而，给予患者及时有效的治疗尤为重要。

目前，在BPH的临床治疗中，大部分患者均采用TURP手术治疗，TURP为一种安全性及有效性均比较高的治疗方法，患者通过治疗后通常能够获取良好的疗效［4］。而一些BPH患者在治疗期间，因疾病相关症状长时间的影响，生活质量明显下降，再加上对于手术治疗的担忧，从而常常导致患者产生焦虑、抑郁及恐惧等负面心理［5］，而对相关治疗、护理等的消极对待，影响其治疗及预后情况，故治疗中使患者保持积极、健康的心理状态具有重要的意义。

心理护理干预主要是指依据患者的实际心理状态给予相应护理的一种护理方法［6］。在本研究中，给予心理护理干预的研究组的SAS与SDS评分显著低于对照组 （P＜0.05），且研究组的术后并发症发生率显著低于对照组 （P＜0.05），表明给予患者心理护理干预具有良好的效果；主要考虑为患者的心理状态对其治疗归转情况具有重要的作用，通过心理护理干预不仅能够对患者的心理状态进行有效的调节、改善，还能够提高患者对于自身疾病相关知识及治疗方法的了解程度，减轻其心理压力，同时指导其正确、积极地配合相关治疗、护理等，使治疗护理效果提高；此外，通过改善患者的心理状态，提高免疫功能， 减少心理应激反应， 促进手术的开展及改善预后等［7-8］，可减少相关并发症的发生。

综上所述，心理护理干预能够明显改善TURP手术患者的心理状态，减少术后并发症的发生，具有较高的应用价值。

[1] 井晓东,付振勇,朱亚利.心理干预对经尿道前列腺电切术患者的应用研究 [J/CD].世界最新医学信息文摘:电子版,2015,15(12): 10-11.

[2] 张峡.心理护理干预对尿道前列腺电切术患者心理状态影响探讨[J].现代诊断与治疗,2016,27(6):1155-1156.

[3] 肖轶容,徐燕舞.心理护理干预对尿道前列腺电切术患者心理状态和术后疗效的影响 [J].中国药业,2012,21(1):74-75.

[4] 徐冬花,王俊.心理护理干预对前列腺电切术患者心理状态和术后并发症的影响 [J].中国现代医生,2011,49(19):113-114.

[5] 琚玫媛.经尿道前列腺电切术患者的围手术期护理 [J].中国实用护理杂志,2011,27(15):22-23.

[6] 朱亚利.心理护理干预对前列腺电切术患者心理状态和术后并发症的影响探讨 [J].世界临床医学,2016,10(17):194.

[7] 郭艳青,骆兰花,赖伟珍,等.前列腺电切术的护理 [J].中国美容医学,2011,20(z4):287.

[8] 何丹.心理干预对减少经尿道前列腺电切术后出血的作用 [J].护士进修杂志,2008,23(7):641-642.

（责任编辑：何华）

Impact of Psychological Nursing Intervention on Psychological Status and Postoperative Complications of Patients with Transurethral Resection of Prostate

ZHU Huihui(Department of Urology Surgery,Zhuhai Hospital of Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Zhuhai 519015,China)

Objective To study the impact of psychological nursing intervention on the psychological status and postoperative complications of patients with transurethral resection of prostate(TURP).Methods120 cases of patients with benign prostatic hyperplasia who

TURP operation in our hospital from February 2014 to August 2016 were selected and randomly divided into two groups,with 60 cases in each group.The control group received regular nursing,while the study group received psychological nursing intervention combined with regular nursing.The psychological status and postoperative complications were observed and compared between two groups.ResultsAfter nursing,the SAS score and SDS score of study group were(39.3±5.8)points and(35.7±6.2)points respectively, significantly lower than(53.6±6.3)points and(50.8±6.4)points of control group,with statistical differences(P＜0.05);The study group was superior to the control group.The incidence of postoperative complications of study group was 13.33%(8/60),significantly lower than 43.33%(26/60)of control group,with statistical difference(P＜0.05).ConclusionsPsychological nursing intervention can obviously improve the psychological status of patients with TURP operation,and reduce the incidence of postoperative complications.

Transurethral resection of prostate(TURP);Psychological nursing intervention;Psychological status;Complications

R473.6

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.04.0549

2016－11－16

朱慧慧 （1980－），女，广东丰顺人，本科学历，护师，研究方向：泌尿外科护理。