微波联合安达芬栓治疗宫颈糜烂临床观察

黄雪云 黄若玲

(广东省揭阳市普宁市人民医院，广东 揭阳 515300)

微波联合安达芬栓治疗宫颈糜烂临床观察

黄雪云 黄若玲

(广东省揭阳市普宁市人民医院，广东 揭阳 515300)

微波；安达芬栓；宫颈糜烂

宫颈糜烂是女性常见的疾病，主要病理机制为原始鳞-柱状交接由于激素的作用逐步下移，而下移过程中由于子宫颈管单层柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，外观呈细颗粒状的红色区域，肉眼观貌似糜烂，因此称为宫颈糜烂。在阴道致病菌的作用下，导致本病的恶化，引起患者白带量增多、性质改变，出现异味，不及时治疗甚至引起宫颈溃疡出血、逐步恶化，最终形成肿瘤，为以后的治疗带来不必要的麻烦，因此宫颈糜烂应早期积极治疗[1]。本研究主要探讨微波联合安达芬栓治疗的临床效果，现报道如下。

一般资料

选择2014年1月—2015年7月在普宁市人民医院需要治疗的62例宫颈糜烂患者，并签署知情同意书。患者的分组方式采用双盲方法，随机均分为联合组和微波组各31例。微波组患者年龄22～43岁，平均(34.9±6.8)岁；联合组患者年龄23～43岁，平均(35.4±6.4)岁。两组患者一般资料进行对比，差异无统计学意义，具有可比性。

治疗方法

本次研究所用仪器为MTC-3多功能微波手术器，由南京庆海微波电子研究所研制，所用药物安达芬栓由安徽安科生物工程股份有限公司生产(国药准字S20040010)。微波治疗过程：术前患者排空膀胱，并以截石位作为手术体位，常规消毒铺单，除去多余分泌物，微波功率调至适宜的大小；微波探头缓慢接触糜烂部位，当患者的宫颈糜烂部位出现白色或泛白色时停止照射；对照射部位进行消毒。微波组患者单纯采用微波治疗，而联合组患者在微波治疗后采用安达芬栓进行辅助治疗，每日1次，放置于阴道内。

观察指标：观察患者阴道排液量、阴道出血及阴道停止排液时间。

治疗结果

1.疗效标准。治愈：临床症状全部消失，辅助检查并未发现异常；显效：临床症状明显好转，白带逐渐恢复正常，糜烂减轻至轻度；有效：临床症状减轻，糜烂好转，未到轻度；无效：临床症状、辅助检查均未改善甚至加重。

2.结果

(1)症状指标变化比较：观察手术后两组患者的阴道排液变化，联合组患者1 周内大部分停止排液，排液量明显下降，阴道出血量明显下降，两组比较具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 联合组与微波组患者1周内症状变化比较[例(%)]

(2)临床效果比较：与微波组比较，联合组患者的总有效率高于微波组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 联合组与微波组患者临床效果比较(例)

讨论

宫颈糜烂的发生机制主要与身体激素有关，机体内激素的变化引起子宫内膜的变化，导致子宫颈部出现类似糜烂的组织病变，但无细菌等微生物感染，如不进行正规的治疗，处于阴道的细菌侵入后可引起严重的感染，长期迁延不愈，最终发生癌变，危害女性患者的身体健康，导致生活质量的下降[2]。由于此类疾病与女性激素水平的高低有关，因此有明显的年龄特点，还与患者的节育方法、职业等影响激素分泌水平的因素有关。当患者出现白带异常增多，白带性质改变，出现异味应及时就诊，发现宫颈糜烂时应及时治疗，早期治疗往往可以取得良好的疗效。宫颈糜烂的主要治疗手段包括微波、电灼、冷冻等方法，药物治疗效果不佳，且单用手术治疗的复发率较高、并发症较多，治疗效果不能满足患者的需求，故寻找高效、并发症少、长期效果好的治疗方法迫在眉睫。微波联合安达芬栓治疗宫颈糜烂的方法效果显著、并发症少、长期有效、复发率低。作为电磁波，微波作用于机体有两种不同的机制，非热效应的作用主要是提高患者白细胞的功能，一方面提高患者自身免疫力，吞噬细菌等病原菌，并改善症状，另一方面增加对病变组织的吞噬作用，促进疾病的好转；热效应作用于糜烂组织，去除坏死组织，使病变部位的组织凝固、变性并自动脱落，同时由于烧灼作用而起到止血的功效，与此同时，热效应使患者的局部组织血液循环加快，提高代谢水平，组织供氧迅速恢复，有利于患者局部组织的再生。在治疗过程中，由于阴道分泌物中含有大量细菌需要及时清除，应避免由于处理不当导致治疗效果不彻底[3]。安达芬栓是一种重组人类干扰素，主要功能为抵抗病毒的复制，减少病毒对身体的毒害作用，且具有抗炎、抗癌的效果，对机体内的正常常驻菌无明显的抑制作用，效果显著[4]。

本次研究中采用微波联合安达芬栓治疗宫颈糜烂的效果显著，且症状改善快，并发症相对较少。但本研究仍存在一定缺陷，随访时间较短，不能有效观察患者的长期效果，对于预后的了解少，仍需进一步深入研究。

[1]王树芳.安达芬栓联合微波治疗宫颈糜烂140例临床观察[J].中国健康月刊,2011,30(9):243-244.

[2]杨淑萍.98例倍美力软膏及保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床分析[J].中国伤残医学，2013，21(4)：146.

[3]张亚春.微波治疗宫颈糜烂168例疗效分析[J].医学理论与实践，2013，26(15)：2047.

[4]黄霞.重组人干扰素α-2a栓与微波治疗宫颈糜烂的病理探析[J].中国医药指南，2013，11(5)：121-122.

2016-06-30)