提升健康指数 助力民生幸福——黔南州卫生计生事业发展综述

文_罗梅花 刘子嘉

提升健康指数 助力民生幸福
——黔南州卫生计生事业发展综述

文_罗梅花 刘子嘉

黔南州委、州政府加大对卫生计生事业的投入，努力强基础、补短板、抓创新，人民健康水平显著提高，全州卫生计生事业实现长足发展，迈上新台阶。

打造健康黔南，护航全面小康，这是黔南州卫计委全面建成小康社会的奋斗目标。

黔南州委、州政府高度重视卫生与健康工作，认真贯彻落实省委、省政府的各项决策部署，加大对卫生计生事业的投入，努力强基础、补短板、抓创新，医药卫生服务体系更加完善，医疗卫生服务能力进一步增强，基本药物制度更加完善，县级公立医院改革试点顺利推进，推动全民健康，打造健康黔南，人民健康水平显著提高，全州卫生计生事业实现长足发展，迈上新台阶。

医疗事业长足发展

医疗卫生资源大幅增长。全州现有各级各类医疗卫生机构2648家；三级甲等综合医院2家，三级甲等中医医院1家，二级甲等综合医院12家，二级甲等中医医院7家。医疗卫生机构床位18255张，较2012年增长60.41%；卫生技术人员总量达16374人，较2012年增长44.45%。

新农合制度日趋巩固完善。医疗保障水平实现“四提高”：2012年到2016年，整体参合率逐年提高，参合人数由311.77万人增加到328.34万人，增长5.31%；筹资水平逐年提高，新农合筹资标准由290元/人增加到510元/人，增长75.86%；补偿收益率逐年提高，新农合支出由8.75亿元增加到14.35亿元，增加5.6亿元，增长64%；受益面逐年提高，新农合受益人次由548.35万人次增加到896.21万人次，增加347.86万人次，增长63.44%。

公共卫生服务逐步均等化得到有效实施。截至2016年12月底，累计为350.21万名城乡居民进行健康体检并建立电子健康档案341.58万份；累计为32.32万名65岁以上老年人建立健康档案；健康管理高血压患者20.68万人、糖尿病患者4.8万人、系统管理3岁以下儿童12.548万人，孕产妇3.8万人。

基层医疗服务能力显著提高。2015年开始，按照“环境公园化、走廊病区做文化、服务规范化”要求，开展“群众满意乡镇卫生院”创建活动。基层卫生院的医疗环境、医疗设备、服务质量和服务水平得到了提高。2015-2016年度，创建国家和州级“群众满意卫生院”共74家。

稳步推进流动人口基本公共卫生计生均等化服务，为辖区居住6个月以上的流动人口免费建立健康档案102591份，建档率达88.03%，卫生计生技术指导咨询服务覆盖率达87.75%。

健康扶贫发力精准

为深入贯彻落实省委、省政府《关于落实大扶贫战略行动坚决打赢脱贫攻坚战的意见》，黔南州印发了《黔南州农村贫困人口医疗救助精准扶贫实施方案》。提高建档立卡的贫困人口就医新农合报销补偿比例，取消大病保险起付线，采取三重保障的形式，对农村建档立卡贫困人口实现全兜底救助，让特困救助对象达到“零负担”，实现建档立卡贫困人口100%参加合作医疗，建档立卡贫困对象100%获得救助，建档立卡因病致贫对象100%获得救治。目前已开展建档立卡贫困人口救治19548人次，多重保障报销费用9600.47万元。

全州各级医疗机构积极组建医疗联合体，州级3家医院分别与12家县级综合医院、8家中医院及164家基层医疗机构建立医联体。在全省率先推行“先诊疗后付费”政策，实现“一站式”即时结报，减轻老百姓就医看病的经济负担。

医疗改革成效显著

2012年起，州、县、乡、村四级医疗机构全面实行药品零差价销售，取消药品加成政策，彻底破除以药补医机制。2015年底全面启动了县级以上公立医院综合改革，医院的收入增速明显放缓、结构趋于合理、医务性收入比重大幅提升。

县级以上公立医院综合改革呈现“五升四降一放缓”的改革效果。“五升”即门诊病人总人次达295.26万人次，较上年同期增长43.34万人次，增长率达17.20%；住院病人总人次达28.48万人次，较上年同期增长2.2万人次，增长率达8.35%；手术病人总人次达4.85万人次，较上年同期增长6889人次，增长率达16.55%；医务性收入较上年同期增长22.73%；医务人员人均月收入从6500元提高到6800元。“四降”即门诊病人次均医药费用较上年同期下降11.5元，下降比例6.28%；住院病人次人均医药费用较上年同期下降112元，下降比例3.78%；县外平均就诊率由5.6%下降为5.4%；出院患者平均住院天数较上年同期下降0.5天。“一放缓”即全州23家公立医院医药总费用平均增长幅度为7.7%，医疗机构诊疗行为逐步规范，公立医院公益性质逐步显现，人民群众获得感持续增强。

发展卫生计生事业，保障人民健康，卫计部门责任重大，使命光荣。图为妇幼专业人员开展贫困地区儿童营养改善项目调查。（黔南州卫生和计划生育委员会供图）

夯实公共卫生基石

全州传染病发病率近年来控制在较低水平。消除了疟疾、地方病、麻风病等重大疾病危害。2016年法定传染病报告发病率为432.36/10万，比2012年下降15.2%。

免疫规划工作成效明显。2012年以来，完善了免疫规划信息系统建设，报告接种率从82.25%提高到99.8%，持续维持无脊灰状态，麻疹发病率控制在1%以内。

爱卫工作成绩显著。实现省级卫生城市（县城）全覆盖，成功创建国家卫生县城2个，国家卫生乡镇23个，省级卫生乡镇37个，省级卫生村271个。

妇幼健康保障不断加强。2012年到2016年，住院分娩率由97.27%上升到98.86%；孕产妇死亡率由32.79/10万下降到18.37/10万；5岁以下儿童死亡率由15.59‰下降到9.87‰；婴儿死亡率由11.37‰下降到7.33‰；长顺县、福泉市成功创建二级甲等妇幼保健院，平塘县成功创建二级乙等妇幼保健院，建立了新生儿疾病筛查中心。

扎实推进“五个全覆盖”。全面完成乡镇卫生院标准化建设、乡镇卫生院执医、农村中小学校医配置、县级以上公立医院远程医疗、大病保险“五个全覆盖”。完成76个乡镇卫生院标准化建设项目，配置1225名农村中小学校医，县级以上公立医院完成远程会诊病例1068例，1.71万人次享受大病补偿，补偿金额4503.56万元。

计生事业稳步推进

随着“单独两孩”“全面两孩”等政策调整，黔南州积极完善计划生育服务管理政策，简化办证程序，共办理计划生育服务证31268个。全州十二县（市）全部达到国家计划生育优质服务县（市），福泉市、惠水县获得“2014-2016年全国优质服务先进示范单位”荣誉称号。2012年至2016年，各级投入计生“两户”奖励扶助、特别扶助、女孩助学等利益导向资金27659.4万元，受惠人群累计达133.2万余人次。

计划生育协会事业蓬勃发展。2012年以来，全州计生协通过有效整合资源，创建家庭服务中心112个，创建计生协产业发展合作社24个。建立县级生育关怀基金12个，募集金额2000多万元，建立村级生育关怀基金1116个，筹集金额775万元。开展了三期“幸福微笑——贵州千名唇腭裂儿童救助行动”大型公益活动，共有290名唇腭裂患者接受了术前筛查，235名患者实施整形修复手术，39名患者接受语音矫正训练，让贫困家庭的唇腭裂患儿不花一分钱就在家门口享受到国内最高端的医疗救助，为患者家庭节省300余万元的费用。

“发展卫生计生事业，保障人民健康，卫计部门责任重大，使命光荣。”黔南州卫生和计划生育委员会党组书记、主任赵智说，要增强责任感和紧迫感，深入贯彻落实以基层为重点、以改革创新为动力、预防为主、中西医并重、将健康融入所有政策、人民共建共享的新形势下卫生与健康工作方针，加快推进健康黔南，为与全国、全省同步实现小康社会作出应有贡献。

（作者单位：黔南州卫生和计划生育委员会 责任编辑/查方云）