优质护理在妇科门诊宫颈电圈切除术中的应用

文吴菊，陈玉欢

(东方市人民医院妇产科，海南东方572600)

优质护理在妇科门诊宫颈电圈切除术中的应用

文吴菊，陈玉欢

(东方市人民医院妇产科，海南东方572600)

目的观察优质护理在妇科门诊宫颈电圈切除术中的应用效果。方法以2010年2月至2014年1月在我院接受宫颈电圈切除术的134例患者为研究对象，按随机数表法分为优质护理(观察组)和常规护理(对照组)，每组67例。比较两组患者的舒适度、满意度和生活质量。结果观察组患者的总舒适度为92.54%，明显高于对照组的74.63%，总满意度为94.03%，明显高于对照组的76.12%，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的生活质量总分为(7.86±1.69)分，明显高于对照组的(5.79±1.41)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理能够明显提高妇科门诊宫颈电圈切除术患者的护理满意度和舒适度，改善患者生活质量，值得临床推广。

优质护理；妇科门诊；宫颈电圈切除术；舒适度；生活质量

慢性宫颈炎是一种常见的妇科疾病，患者主要表现为白带增多、白带异常、子宫颈肥大等[1-2]。宫颈电圈切除术是治疗慢性宫颈炎的常用方法，能够有效切除宫颈病灶，避免恶性病变发生[3]。我院自2012年3月起在妇科门诊开展优质护理服务，已取得良好成效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010年2月到2014年1月在我院接受宫颈电圈切除术且符合以下纳入标准的患者134例，所有研究对象的诊断均通过妇科、阴道镜以及宫颈活检进行确诊，并将其随机分为试验组和对照组各67例。观察组患者年龄25～48岁，平均(36.7±5.4)岁，病程3个月～7年，平均(2.1±0.3)年，宫颈糜烂Ⅰ度10例，Ⅱ度43例，Ⅲ度14例；对照组年龄21～55岁，平均(34.1±3.8)岁，病程4各月～8年，患病时间平均(1.2±0.2)年。Ⅰ度宫颈糜烂18例，Ⅱ度宫颈糜烂21例，Ⅲ度宫颈糜烂28例。两组患者的年龄、病程、宫颈糜烂程度等一般资料的组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准①经妇科检查、阴道镜、细胞学检查及活检确诊为慢性宫颈炎；②所有患者均无生育要求；③排除念珠菌感染或其他急性生殖系统炎症和宫颈癌患者。

1.3 方法对照组进行常规护理，包括卧床、监测生命体征、定时测量体温等。观察组进行优质护理，具体包括：①心理护理。患者入院时及时进行健康教育，使患者充分了解慢性宫颈炎，缓解焦虑、紧张等不良情绪。护理人员主动与患者进行沟通，消除患者对周围环境的陌生感，通过针对性心理干预减轻患者负担，引导患者积极配合治疗[4]。②术前护理。告知患者手术流程、预后及相关注意事项。陪伴患者进行登记、术前检查等，根据检查单向患者讲解病情，使患者作好充分的心理准备。③护送患者进入手术室时适当调节，使手术室温度保持在22℃～25℃，相对湿度保持在40%～50%，避免环境变化造成不良后果。帮助患者正确摆放体位，根据患者舒适度进行调整。④术中护理。护理人员密切观察患者生命体征，全程陪伴在患者身边，采用握手、抚摸等方式安抚患者。注意观察患者体位摆放，避免出现骨盆损伤[5]。⑤术后护理。护理人员密切观察患者引导出血情况，叮嘱患者避免过早下床活动。指导患者注意阴道卫生，术后2个月内禁止盆浴、性生活，避免感染。根据患者具体情况制定合理的饮食方案，多摄入优质蛋白、维生素等。

1.4 疗效评定与观察指标于患者出院时采用我院自主设计的舒适度问卷调查表和满意度问卷调查表评估患者对护理服务的评价。出院3个月及6个月后采用Spitzer生活质量指数[6]评价患者生活质量，包括日常生活、活动能力、家庭支持、健康感受、生活感受及总分。

2 结果

2.1 两组患者的舒适度比较观察组患者的总舒适度为92.54%，明显高于对照组的74.63%，差异具有统计学意义(χ2=7.82，P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的舒适度比较(例)

2.2 两组患者的满意度比较观察组患者的总满意度为94.03%，明显高于对照组的76.12%，差异具有统计学意义(χ2=4.65，P<0.05)，见表2。

2.3 两组患者的生活质量比较观察组日常生活、活动能力、家庭支持、健康感受、生活感受及总分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表2 两组患者的满意度比较(例)

表3 两组患者的生活质量比较

表3 两组患者的生活质量比较

组别观察组对照组t值P值例数67 67日常生活1.71±0.48 1.20±0.46 2.415 0.016活动能力1.52±0.58 0.93±0.61 1.993 0.046家庭支持1.96±0.53 1.72±0.45 2.157 0.035健康感受1.19±0.56 0.92±0.54 2.748 0.007生活感受1.48±0.47 1.02±0.43 2.079 0.041总分7.86±1.69 5.79±1.41 2.285 0.023

3 讨论

慢性宫颈炎多见于流产、分娩或宫颈损伤后，病原体主要包括葡萄球菌、大肠埃希杆菌、链球菌等[7]。目前，宫颈电圈切除术已广泛应用于慢性宫颈炎的临床治疗，具有手术时间短、术后恢复快的特点[8]。随着当前对官颈疾病研究的不断深入，开始出现一些新的技术及治疗方法，LEEP就是其中之一。LEFP是采用一系列形态各异的高频电刀治疗各型宫颈炎。手术操作过程有方法简单、过程安全、手术的时间短、治疗的效果好等特点，是治疗宫颈炎的理想方法[9-12]。由于患者疾病本身带来的痛苦以及对慢性宫颈炎、LEEP等知识的缺乏，导致大多数患者在就诊时常常出现焦虑不安的现象[13-15]。这可能对治疗效果产生影响，因此根据患者的具体情况，我们对妇科门诊宫颈电圈切除术患者进行了全程优质护理，结果显示，观察组患者舒适度、满意度分别为92.54%、94.03%，明显高于对照组，提示优质护理能够提高妇科门诊护理服务质量，满足患者需求。本研究结果还显示，观察组患者的家庭支持、健康感受等生活质量评分均明显高于对照组，这可能与优质护理服务要求护理人员对患者家属进行特殊指导，引导家属投入更多的情感支持和经济支撑，使患者感受到家庭温暖，加速康复进程有关。

综上所述，优质护理能够明显提高妇科门诊宫颈电圈切除术患者的护理满意度和舒适度，改善患者生活质量，值得临床推广。

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10.3969/j.issn.1003-6350.2017.10.060

R473.71

B

1003—6350（2017）10—1717—02

2016-10-24)

文吴菊。E-mail：780949104@qq.com