张文海 扈树勇
预防·治疗
犬大叶性肺炎的诊断和治疗1例
张文海 扈树勇
犬大叶性肺炎是犬因感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症,该病绝大多数为肺炎球菌感染所致,少数为肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等细菌或衣原体,支原体感染。常常继发于某些病毒病,如犬瘟热、传染性支气管炎等之后。另外,寒冷刺激、感冒、长途运输、环境卫生条件差、吸入有刺激性气体均可导致本病的发生。2015年9月,我们治疗一例典型犬大叶性肺炎病例,现报道如下:
2015年9月3日,我队从外地引进一头雌性德国牧羊犬,2岁,25千克。运回后,精神略差,食欲稍差,第3天,突然发热,体温40.3℃,口鼻干燥,干咳,听诊支气管呼吸音,鉴于当时正有流感流行,选用穿琥宁和氨苄西林钠等注射治疗,治疗3天后,症状反而加重,体温40.7℃,精神极度沉郁,卧地不起,食欲废绝,腹式呼吸,呼吸急促,张口喘气,短粗咳,脓液性铁锈色鼻液,听诊肺部可听到湿性罗音。
X射线检查,左肺后叶和整个右肺呈现大片均匀而致密的实变阴影。
根据临床特征,呈高热稽留,铁锈鼻液,综合听诊、x射线检查结果,诊断为大叶性肺炎。
第1天:1.注射用头孢唑林钠0.8g,氢化可的松25mg,0.9%氯化钠注射液100ml,IV,TID;2.乳酸环丙沙星氯化钠注射液(100ml:0.2g)100ml,IV,BID;3.盐 酸 氨溴索注射液(15mg/2ml)2ml,5%葡萄糖注射液50ml,IV,BID;4.10%葡萄糖酸钙10ml×2,10%葡萄糖注射液100ml,IV,SID;5.穿琥宁注射液(2ml:40mg)2ml,IM,BID;6.氨茶碱注射液(250mg/2ml)1.5ml,IM, BID。
第2天:热渐退,仍流铁锈色鼻液,喜卧,走路摇摆,行动迟缓。
第3天:体温正常,呼吸状态好转,能自如行走,铁锈色鼻液明显减少,有食欲。
第4天:体温正常,呼吸正常,铁锈色鼻液进一步减少,食欲明显好转。
采用1.注射用头孢唑林钠0.8g, 0.9%氯化钠注射液100ml,IV,TID;2.乳酸环丙沙星氯化钠 注 射 液(100ml:0.2g)100ml,IV,BID;3.盐酸氨溴索注射液(15mg/2ml)2ml,5%葡萄糖注射液50ml,IV,BID;4.穿琥宁注射液(2ml:40mg)2ml,IM,BID。继续治疗。
治疗7日后,症状体征消失,停药。20天后x射线检查,恢复正常,痊愈。
(一)此例发病可能是由于长途运输和流感所致,根据流行病学调查和该犬精神很差、乏力喜卧等临床表现判断此例初期有病毒感染存在。
(二)此病例初期采用氨苄西林钠和穿琥宁治疗无效,主要原因应该是致病病原菌对青霉素类药物产生耐药性所致。后来出现严重的大叶性肺炎症状,故而考虑联合应用抗生素头孢唑林钠和乳酸环丙沙星,能有效杀灭肺炎球菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等细菌或衣原体、支原体,同时继续使用抗病毒中药制剂穿琥宁,取得了预期的疗效。
(三)本病例由于高热,有周身中毒症状,应用氢化可的松50 ~100mg/天,以达到退热、解毒、减少渗出和缓和症状的作用。体温稳定后可改口服或停止使用。
(四)本病例采取综合治疗措施治疗,效果较好。使用中药制剂有利于提高机体免疫力、抗炎、抗病毒,可提高疗效。
(作者单位:天津市公安局南开分局警犬侦训队,300000)
(编辑:李 冰)