健康体检人群胃功能四项的检测与分析

谢宜君，王智斌，黄文芳(四川省医学科学院·四川省人民医院检验科，四川 成都 610072)

健康体检人群胃功能四项的检测与分析

谢宜君，王智斌，黄文芳
(四川省医学科学院·四川省人民医院检验科，四川 成都 610072)

目的 探讨体检人群的血清胃功能四项的水平。方法 采集3231例健康体检者空腹血清，采用ELISA分析法检测胃泌素-17(G-17)、胃蛋白原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)水平并计算PGI/PGII比值(PGR)，比较在不同性别和不同年龄人群中的差异。结果 男性PGI水平高于女性(P< 0.05)，其余各项指标差异均无统计学意义(P> 0.05)。不同年龄组血清PGI、PGII水平差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 男性及高年龄人群胃部疾病风险有所增加，应改善生活作息习惯，定期体检，做到早发现，早治疗。

胃功能四项； ELISA分析法；健康体检

胃癌是常见的消化道肿瘤之一，在全世界恶性肿瘤死亡率中排第二位，而早期发现胃癌是提高患者生存率，降低死亡率的关键[1]。胃蛋白酶原(pepsinogen，PG) 是胃分泌的一种消化酶前体，可分成 PGI和 PGII 2个亚群，PG分泌入胃腔后大约有1% 被吸收到血液，所以血清当中PG的含量可以反映出分泌水平的多少。当胃黏膜发生病理性改变的时候，血清中PG含量变化也随之发生改变。胃泌素-17(G-17)是由胃窦部合成及分泌的一种激素，在胃癌的发生发展过程中，常常伴随着PG和胃泌素-17水平的变化[2～3]，有研究指出[4]，胃泌素-17与胃窦部慢性萎缩性胃炎密切相关，当胃窦部出现萎缩性胃炎时可出现分泌量的改变，并与萎缩的严重程度相关。有研究指出[5]，PGR水平降低对诊断萎缩性胃炎具有重要意义。G-17、PGI、PGII水平及PGI/APGII比值(PGR)可以反映出胃部不同部位的分泌情况，对胃相关疾病的筛查、诊断具有重要意义。本研究采用ELISA分析法对体检人群中的G17、PGI和、GII、PGR水平进行测定，分析比较在不同性别组和不同年龄组人群中血清含量水平，对今后的临床应用提供有意义的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院健康体检中心2016年1～7月参加体检人员3231例，其中男1768例，女1463例；年龄15～93岁[(47.08±13.35)岁]；<40岁 969例，40～60岁1439例，>60岁823例。

1.2 仪器与试剂 仪器为艾德康全自动酶免分析仪，试剂为Biohit Oyj公司提供的G17、PGI和 PGII ELISA免疫分析试剂盒。

1.3 方法 所有接受测定的人员均采集早晨空腹静脉血3 ml进行G17，PGI和 PGII，PGR的血清学测定。静置半小时后离心，3000r/min离心5 min后分离出血清，马上进行检测。所有标本均严格按照实验室标准操作程序进行操作。

1.4 判断标准 参考试剂盒说明书 G17正常值为1～15 pmol/L，PGI正常值为 70～165 μg/L，PGII正常值为3～15 μg/L。

1.5 统计学方法 采用 SPSS 19.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用方差分析和q检验；计数资料比较采用卡方检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 胃功能四项检测结果 本组血清G17、PGI、PGII、PGR超过正常参考范围的比例分别为34.1%、 35%、 22.3%、41%。见表1。

表1 血清G17、PGI、 PGII、 PGR异常率比较

2.2 不同性别血清G17、 PGI、 PGII、PGR 水平比较 男性PGI水平高于女性(P< 0.05)，其余各项指标差异均无统计学意义(P> 0.05)。见表2。

表2 不同性别G17、PGI、 PGII、 PGR水平比较

2.3 不同年龄组血清 PGI、 PGII和PGR水平比较 不同年龄组血清PGI、PGII水平差异有统计学意义(P< 0.05)。见表3。

表3 不同年龄组血清G17、PGI、 PGII、 PGR水平比较

3 讨论

胃功能四项检测与胃部疾病之间的关系，特别在胃癌的早期筛查方面在医学界一直受到较大重视。目前胃癌在全球范围内都属于病死率相对较高的恶性肿瘤，其主要原因就是缺乏有效便捷的早期诊断方法。而大部分早期胃癌临床症状表现不明显，而当症状明显时，病变往往已属中、晚期[6]。因此早期诊断及对预后的判断和疾病的及时发现及治疗效果评估具有重要的临床意义[7]。近些年来，对胃癌的早期诊断，对血清G17、PG 水平及其比值检测正越来越受关注[8，9]。本研究采用ELISA分析法对体检人群3231例血清中胃四项水平检测分析后发现，男性PGI水平明显高于女性，可能与男性生活工作压力大和不良生活习惯比如熬夜、吸烟、喝酒等因素有关。所以在需要体检的人群中，首先通过胃功能四项血清学检测，将胃部相关性疾病的患者筛选出来，再通过胃镜及黏膜活检二步法在普查中可以得到事半功倍的效果[10]。检查方法方便、简单、诊断性好、 结果稳定，不只是针对胃癌、萎缩性胃炎，对糜烂性胃炎、胃溃疡以及十二指肠溃疡的早发现也具有重要意义。血清胃四项的测定是一种具有非介入性、简便、快速、便于动态监测、重复性好等优点的检查方法，在健康体检工作中如能将胃四项作为新的标记物筛查胃部疾病，将有着十分重要的临床意义。

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[5] 刘烈辉，李捷壮.血清胃蛋白酶原联合高危人群胃镜检查诊断幽门螺旋杆菌感染相关胃癌的价值[J].中国老年学杂志，2015，35(12)：3392-3393.

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The analysis of four indexes of gastric function in a population with healthy physical examination

XIEYi-jun，WANGZhi-bin，HUANGWen-fang
(ClinicalLaboratory，SichuanAcademyofMedicalSciences&SichuanProvincialPeople’sHospital，Chengdu610072，China)

Objective To investigate the serum levels of four indexes of gastric function in a population with healthy physical examination.Methods The fasting serum samples were collected from 3，231 individuals undergoing the healthy physical examination.The levels of serum gastrin-17(G-17)，pepsinogen (PGI) and serum plasminogenII (PGII) were detected by using ELISAs，and the PGI/PGII ratio (PGR) was calculated.The differences were compared between different genders and among different age groups.Results Compared with female group，the serum levels of PGI，PG II，G-17 and PGI/PG II ratio in male group were higher (P< 0.05).Moreover，the levels of PGI and PGII were significantly associated with age (P< 0.05).Conclusion The risk of gastric diseases is high in male and gradually increased with aging.People should improve their lifestyle and take regular physical examination in order to discover earlier so that treat earlier.

Gastric function four indexes； ELISA analysis； Physical examination

R446.11

A

1672-6170(2017)03-0096-02

2016-09-23；

2016-11-24)