急性脑梗死和血尿酸水平的关系研究

靳宗伟

衡水市第四人民医院神经内二科 河北省衡水市 053000

急性脑梗死和血尿酸水平的关系研究

靳宗伟

衡水市第四人民医院神经内二科 河北省衡水市 053000

目的:研究急性脑梗死患者血管损害与血尿酸水平之间的关系。方法:选取我院在2015年4月-2016年8月收治的急性脑梗死患者100例为观察组，再收集年龄、性别与观察组患者相匹配的健康体检者为对照组，观测两组患者的血尿酸水平；然后再对脑梗死患者急性期的致残状况进行评估。结果:患有急性脑梗死的观察组患者的血尿酸水平明显高于健康的对照组患者血尿酸水平(P＜0.01)；在脑梗死急性期患者中，神经功能伤残较重者(EDSS≥3.5)血尿酸值较EDSS得分较低者(EDSS＜3.5)高，差异具有统计学意义(P＜0.01)；脑梗死患者治疗后的血尿酸是水平明显低于治疗前水平，且差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论:血尿酸水平升高是引发急性脑梗死的重要危险因素之一，有利于预后。

急性脑梗死；血尿酸；相关性研究

脑梗死是目前很常见的疾病之一，它以高发病率、致死率和致残率为特点，严重危害中老年人的健康。目前，急性脑梗死已经成为我国首位的致残及死亡原因，而且中青年人群中，该病的发病率也开始不断提升。所以，确定脑梗死发病的危险因素是目前的重要任务。有研究证明高尿酸血症增加了脑梗死患者的发生率及死亡率[1]。除性别、年龄、血压、血脂等常见因素和肥胖以及吸烟等不良生活习惯外，血尿酸也成为影响因素的重点研究对象。为探究血尿酸水平和急性脑梗死患者之间的相关性，我院开展研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年4月-2016年8月收治的急性脑梗死患者100例，其中有50例为小动脉闭塞型急性脑梗死患者，另外50例为大动粥样硬化型脑梗死患者。其中男性54例，女性46例；年龄42-83岁，平均年龄（62.03±2.12）岁。入选标准：①符合全国第四届脑血管学术会议修订的急性脑梗死诊断标准，且所有患者均为首次发病。都为发病24小时内入院患者；②经头颅MRI证实，并排除出血性脑血管疾病。排除标准:既往有肿瘤，贫血，消化道疾病，肝肾功能衰竭及痛风患者；或服用药物中能够影响本研究结果的患者。

另：对照组100例为年龄、性别等基本因素与对照组患者无差别的健康体检者。其中男性52例，女性48例，年龄41-84岁，平均年龄（62.11±1.92）岁。

1.2 方法

所有研究对象与入院次日清晨抽取空腹时静脉血4mL，离心后取上层血清，采用全自动化分析仪测定血清尿酸。

1.3 评价标准

所有患者入院时用扩展残疾状态量表(EDSS)对脑梗死患者急性期的致残状况进行评价，神经功能伤残较重者(EDSS≥3.5)为一组，EDSS较低者(EDSS<3.5)为一组，对患者尿酸水平与EDSS评分进行分析[2]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者血尿酸水平的比较结果

观察组患者的血尿酸水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。具体见表1。

表1：两组患者血尿酸水平比较

2.2 EDSS评分与血尿酸的关系

在急性脑梗死患者中，以EDSS评分为标准，分为两组后比较血尿酸水平。结果表明，脑梗死患者中神经功能缺损评分高者，血清尿酸水平较高，差异具有统计学意义（P<0.01）。具体见表2。

表2：EDSS评分与血尿酸的关系

2.3 脑梗死患者治疗前后的血尿酸比较

脑梗死患者治疗后的血尿酸是水平明显低于治疗前水平，且差异具有统计学意义（P<0.01）。具体见表3。

表3：脑梗死患者治疗前后的血尿酸比较

3 讨论

有研究[3]表明，血尿酸水平是影响急性脑梗死的重要因素之一，它有可能通过氧化应激、损伤增加、抗氧化能力降低的一系列作用导致急性脑梗死的发生和发展。本研究通过对比急性脑梗死患者与健康体检者的血尿酸水平的比较，对脑梗死患者急性期的致残状况进行评估，以及对治疗后患者的血尿酸水平的比较，得出观察组患者的血尿酸水平明显高于健康的对照组患者血尿酸水平；在脑梗死急性期患者中，神经功能伤残较重者血尿酸值比得分较低者较高；脑梗死患者治疗后的血尿酸是水平明显低于治疗前水平。

总之，血尿酸水平升高是引发急性脑梗死的重要危险因素之一，在临床工作中，应对血清尿酸的检测加以重视，有助于判断病情及预后。

[1]侯拥军.中青年急性脑梗死患者血尿酸水平的分析[J].医学信息,2015(28)：340,341.

[2]苏应龙，王智光.脑梗死患者血清尿酸水平变化的研究[J].医学信息,2016,29(30).

[3]徐玉龙,刘兆阳,丁琪.血尿酸水平与氧化应激在急性脑梗死发生中的关系探讨[J].卒中与神经疾病,2010,17(01)：9-11.

[4]王娜.急性脑梗死与血清尿酸相关性的研究[J].中国保健营养,2016,26(03).

[5]温春水.同型半胱氨酸与中青年脑梗死的关系[J].中国医疗前沿,2012,7(24)：45.