胸外心脏按压频率对心肺复苏影响的观察及护理体会

刘丽芳

湖北省武穴市第一人民医院外二科 湖北省武穴市 435400

胸外心脏按压频率对心肺复苏影响的观察及护理体会

刘丽芳

湖北省武穴市第一人民医院外二科 湖北省武穴市 435400

目的:探析胸外心脏按压频率对心肺复苏影响的观察及护理体会。方法:选取自2012年1月至2013年1月在本院进行心脏骤停治疗的患者37例作为普通组，本组患者的治疗的按压频率为每分钟80-100，选取自2012年1月至2015年12月在本院进行心脏骤停治疗的患者65例作为实验组，本组患者的治疗的按压频率为每分钟100-120，比较分析两组患者的抢救成功率以及患者对护理的满意度。结果:普通组37例心脏骤停患者经每分钟80-100的心肺按压抢救成功13例，成功率为35.14%，实验组65例心脏骤停患者经每分钟100-120心肺按压抢救成功51例，成功率为78.46%；普通组与实验组患者对护理的满意度分别为67.57%、90.77%。以上两组的数据对比，组间差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论:胸外心脏按压频率不同，心肺复苏的成功率也不一样，经研究发现每分钟100-120的心脏按压频率更有利于病患的抢救，并且提高患者对治疗的满意度，值得临床推广。

胸外心脏按压频率；心肺复苏；护理

心脏骤停是指心脏突然停止了收缩，使得血液不能够流动，从而造成组织缺血缺氧，如果抢救不及时，会使患者失去生命[1]。而心肺复苏是一种应用于急诊方面的技术，在临床上，心肺复苏是对心脏骤停最常见的抢救手段，因为它可以迅速准确的判断心脏骤停抢救的最佳时刻，同时进行相应有效的抢救[2]。而心脏按压频率对与心肺复苏有很重要的影响，如果进行抢救的医生没有很好的掌握心脏按压频率以及最佳时间，则会使得病患的心肌出现缺血缺氧的情况，重则会出现病患由于血液供血量不足而死的状况，所以抢救医生很好的掌握心脏按压频率是极为重要的[3]。本次研究选取自选取自2012年1月至2013年1月在本院进行心脏骤停治疗的患者37例作为普通组，本组患者的治疗的按压频率为每分钟80-100，选取自2012年 1月至2015年12月在本院进行心脏骤停治疗的患者65例作为实验组每分钟100-120，总共两组作为研究对象，具体的报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取普通组与实验组的患者作为研究对象，普通组男性20例，女性17例，年龄在16-73岁，平均年龄（44.1±3.4）岁，致使患者心脏骤停的原因主要有类，分别为心肌梗死、脑出血、失血性休克、溺水、其他，患者人数分别为15例、7例、5例、2例、8例。实验组男性37例，女性28例，年龄在14-74岁，平均年龄（43.3±4.1）岁，致使患者心脏骤停的原因主要有类，分别为心肌梗死、脑出血、失血性休克、溺水、其他，患者人数分别为31例、19例、8例、3例、4例。根据以上一般资料对比可知，两组进行子宫全切除的患者无论在年龄等资料方面均无明显组间差异(P>0.05)，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 心肺复苏

普通组患者使用2005年国际心肺复苏指南的抢救方法进行抢救，实验组患者使用2010年以后的国际心肺复苏指南进行抢救，具体的操作流程位：第一，确定患者是否有意识，可以先拍病患的肩膀部位，将一只手放在病患的脖子处，并固定好，另外一只手放在其腋部，然后把患者调整位仰卧的姿态，注意病患头部不可以高于其胸部，需要使其的头部同心脏保持在同一水平线；第二，将患者嘴里的呕吐物等清除掉，然后对其进行人工呼吸；第三，使患者的血液循环流动。可以对患者的前胸进行锤击，次数在两次左右，恢复患者的心律，如果没有效果，则进行心脏按压，首先将双手伸直，对着病患的脊柱方向按压，利用手臂的力量使胸廓下陷到三点五到五厘米之间，然后立刻放松，解除掉压力，让胸廓自行的恢复到原来的位置，手工将心脏进行舒张，多重复几次这样的按压，按压频率为100-120/分，对于严重的患者还可以结合电击除颤，如果心电图显示患者的生命体征已经恢复，则说明抢救成功。

1.2.2 心脏复苏后的护理

进行心脏复苏后，患者的呼吸功能有所恢复，但是还会有一些呼吸障碍，这时护理需要跟上位，给患者呼吸机帮助其呼吸。护理人员在进行护理时，如果发现病患的呼吸道有东西，需要及时的清理，以保证病患的呼吸顺畅，同时需要时刻注意患者的心电图，观察其生命体征是否平稳。而且需要注意对病患的大脑等脏器功能进行保护，在恢复期间注意病患会形成褥疮以及血栓，从而及时的补充患者的血容量，使病患的血压在一个正常的水平。然后使患者平躺在床上，但是需要注意不要把患者的头部放的太低，同时观察病患是否清醒，有没有反应以及皮肤的色泽是否正常。

1.3 统计学分析

本次研究运用SPSS 11.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过X2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。

2 结果

根据本次调查研究可见，普通组37例心脏骤停患者经每分钟80-100的心肺按压抢救成功13例，成功率为35.14%，实验组65例心脏骤停患者经每分钟100-120心肺按压抢救成功51例，成功率为78.46%；普通组与实验组患者对护理的满意度分别为67.57%、90.77%。以上两组的数据对比，组间差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。详细资料如表1。

表1：两组不同心脏按压频率对心肺复苏的影响

3 讨论

心脏骤停会来的很突然，而且可能随时随地发生，其发生的原因也很多，所以需要及时的为患者进行抢救[4]。而目前对心脏骤停患者一般使用心脏按压方式，从而让患者的心肺复苏，除了抢救及时与否跟抢救成功有关之外，进行抢救的医生的技术也影响着心肺复苏的成效，所以抢救人员需要进行过急救训练，尤其是需要注意进行抢救时对患者心脏按压的频率，按压频率的错误可能会让患者丧失生命，所以按压频率对心肺复苏有着极大的影响。当取得了一定成效的时候，还需要对患者进行密切的关注，因为患者恢复了呼吸但不一定其脑功能就能够恢复正常，而脑功能正常时病患康复的重要保证[5]。

综上所述，胸外心脏按压频率不同，心肺复苏的成功率也不一样，经研究发现每分钟100-120的心脏按压频率更有利于病患的抢救，并且提高患者对治疗的满意度，值得临床推广。

[1]黄素芳,邹灯秀,严丽,张凤玲,绳宇.急诊科和ICU医护人员胸外心脏按压质量的评价[J].中华护理杂志,2013,48(10)：926-927.

[2]郑清圈,王凤英,毕艳平，张春艳，李小梅,李卫芝.心肺复苏中不同心脏按压频率对抢救成功率的影响[J].临床合理用药,2016,09(1A)：152-153.

[3]张媛.胸外心脏按压频率对心肺复苏影响的观察及护理体会[J].生物技术世界,2014(09)：129-130.

[4]陈桂英,唐娜,王艳慧,赵晓艳,孙德娟.32例心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理体会[J].中国实用医药,2013(08).

[5]王小刚.院前心脏骤停患者 505 例心肺复苏的临床体会及其成功影响因素分析[J].中国临床医生杂志,2015,43(04)：40-41．