高血压的危害

王文

一、高血压如果不治疗，后果将非常可怕

高血压被称为“无声杀手”，因为大多数高血压患者没有任何不舒服的感觉。超过一半的患者不知道自己得了高血压，持续的高血压会造成心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭（尿毒症）、主动脉夹层、眼底病、周围血管病等并发症。轻者影响生活质量，重者危及生命。很多患者是体检或偶尔测血压时才发现血压升高，还有部分患者直到发生了心脏病、脑卒中、尿毒症等住院了，才知道自己得了高血压，但已失去最佳治疗机会。

二、高血压是心脑血管病的元凶

心脑血管病是我国居民的首死病因，占全部死亡原因的43%。高血压是心脑血管病的第一危险因素，我国71%的脑卒中和53%的心肌梗死死亡与高血压有关；每年有350万人死于心脑血管病，即平均每10秒钟就有一人死于心脑血管病。

三、高血压为什么会造成这么可怕的后果

1.高血压造成动脉硬化

高血压在不知不觉中损害全身的大、中、小动脉。血压高，动脉壁承受的压力大，逐渐失去弹性而变硬、变厚、管腔狭窄，这就是动脉硬化。动脉硬化使血压进一步升高，血压升高又会加剧动脉硬化，从而陷入恶性循环。动脉发生硬化后有两种结果，一是血管壁失去弹性，变硬变脆而容易破裂；二是血管狭窄造成血流不畅或阻塞。

动脉粥样硬化是动脉硬化的常见类型，由于高血压等因素损伤血管内膜，血液中的胆固醇等物质侵入到血管壁，黏稠的粥样物质堆积形成斑块，所以称粥样硬化。常发生在主动脉、冠状动脉、脑动脉等大、中动脉。对心、脑、肾等重要器官造成损害。

同时有高血压、高血脂、高血糖的患者，动脉粥样硬化进展更快。

2.高血压对心脑肾等重要器官的损害

⑴高血压引起脑损害

高血压可引起脑卒中、短暂性脑缺血发作、血管性痴呆等。

中国人脑卒中高发，高血压患者中发生脑卒中的人数是心肌梗死的5倍。脑卒中表现为重者突然昏倒、不省人事，或突然发生口眼歪斜、手脚不利、半身不遂、行走困难、不能说话、失明、智力障碍；轻者肢体发麻、语言困难、头痛头晕等。30%脑卒中患者在第一次发病时就被夺去了生命，大部分患者遗留失语、偏瘫等残疾。

脑卒中：包括脑梗死和脑出血。

脑梗死 由于颅内动脉粥样硬化、血栓形成，而造成脑组织缺血性坏死，称为脑梗死。

脑出血 脑内小动脉硬化变脆，在高的压力下膨出形成动脉瘤，重者破裂，引起脑出血。严重的脑出血病情凶险，死亡率高。

短暂性脑出血发作 有些高血压患者会突然表现为肢体麻木无力，或眩晕、一过性黑■、失语、吞咽困难等，持续数分钟后完全恢复，最长不超过24小时，但可反复发作。每次发作的表现基本相同，称为短暂性脑缺血发作，俗称小中风，是发生脑卒中的先兆。这预示着脑动脉已经硬化，必须积极治疗，尤其要加强抗血小板治疗。

长期的高血压可造成脑萎缩、老年性痴呆。

⑵高血压引起心脏病

高血壓会引起多种心脏病：冠心病、心力衰竭、心律失常等。

冠心病 为心脏供血的动脉叫冠状动脉。冠状动脉容易发生粥样硬化，出现血管腔狭窄甚至闭塞，导致心绞痛，严重者发生心肌梗死、心源性猝死。

心力衰竭 高血压是心力衰竭的主要原因。血压高，心脏负担加重，造成左心室肥厚。心脏不堪重负，久而久之发生心力衰竭。患者劳累或饱食时会发生胸闷、气促、心慌；随病情加重，出现夜间不能平卧、呼吸困难、尿少、水肿等。

心律失常 高血压患者常发生心律失常。其中房性期前收缩（早搏）、房颤最常见，有的患者会感觉心慌，心跳有停顿感，也有的患者没有任何感觉。发作时做心电图可确诊。房颤的最大危害是易形成左心房血栓，血栓脱落易导致中风。

⑶高血压引起肾损害

高血压可引起肾小动脉硬化，损害肾功能。早期可有夜尿增多、尿泡沫多、眼睑水肿等症状，严重者进展为肾功能衰竭，即尿毒症，需要透析治疗或换肾，丧失劳动力，并且花费巨大。

⑷高血压引起的其他血管病

外周血管病 下肢动脉发生粥样硬化、狭窄或闭塞，走几百米路就出现腿部沉重、麻木、疼痛，表现为间歇性跛行。严重者可在休息时下肢也发冷、疼痛、甚至溃烂。下肢动脉超声、踝/臂血压指数是检查下肢动脉粥样硬化的简便方法。

颈动脉粥样硬化、斑块脱落是造成脑卒中的重要原因。

主动脉夹层 高血压导致主动脉内膜撕裂，动脉壁形成血肿，表现为突然发作的胸腹部撕裂样剧烈疼痛，甚至血管破裂大出血，病情凶险，多数危及生命。

眼底病 高血压损害眼底动脉、视网膜、视神经，导致视力下降，甚至失明。可以通过眼底动脉检查发现，同时还可以了解全身小动脉的硬化过程。

四、高血压并发症的治疗费用高

一旦出现了高血压的并发症，会给家庭带来沉重的经济负担。各病种平均每次住院费用：急性心肌梗死为2.5万元/次，脑出血为1.6万元/次，脑梗死为9千元/次，血液透析为10万元/年。