孕前与孕早期检测TORCH临床分析

张琳

（河南省商丘市妇幼保健院检验科,河南 商丘 476000）

孕前与孕早期检测TORCH临床分析

张琳

（河南省商丘市妇幼保健院检验科,河南 商丘 476000）

目的 探讨孕前与孕早期TORCH的检测情况。方法 抽取1 176例孕前和孕早期妇女作为研究对象，进行TORCH检测，了解TORCH感染情况和治疗情况并进行分析。结果 TORCH特异性IgM抗体总阳性率为15.82%，HSV-IgM阳性率明显较TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM的阳性率高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；HSV和TOX的转阴率高达100%，RV转阴率91.67%，CMV的转阴率为83.33，差异无统计学意义。结论TORCH-IgM和IgG阳性说明有急性TORCH急性感染或既往有TORCH感染，对临床优生优育的筛查有重要意义。

孕前；孕早期；TORCH；化学发光免疫分析

TORCH感染是以孕期病毒感染为主的病原体感染[1]。T指弓形虫（TOX）、O指其它（other，如科萨奇病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体等），R指风疹病毒（RUB）、C指巨细胞病毒（CMV）、H指单纯疱疹病毒（HSV）。孕妇感染后一般症状不明显，病毒通过胎盘传染给胎儿后则容易造成流产、死胎及胎儿畸形等不良后果，严重影响人们优生优育的正常需求和人口质量[2]。为提高计划生育的育龄妇女生育质量，本研究对1 176例孕前和孕早期妇女进行研究，调查TORCH感染的临床情况，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 抽取本院自2011年3月～2014年5月就诊的1 176例孕前和孕早期妇女作为研究对象进行TORCH检测，年龄19～42岁，平均年龄（27.6±1.9）岁。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 孕前筛查和孕12周前检查的育龄妇女。

1.2.2 排除标准 有严重心脏、肝脏等器官疾病和血液病变的患者；有流产、早产、死胎和胎儿发育不良、畸形、中枢神经毁损等病史的妇女；在临床治疗期不能遵医嘱的妇女。

1.2.3 方法 清晨空腹抽静脉血3 mL，待血液凝固后做离心处理，分离血清，在4℃冷柜中保存，28 h内完成检测。专人负责检测，严格按检测说明操作。对RV-IgM、CMV-IgM和HSV-IgM阳性者采用抗病毒药物治疗的同时配合免疫治疗；对TOX感染者可联合或交替使用复方新诺明和螺旋霉素，4周为1疗程。孕前3个月至孕后3个月每天按医嘱服用叶酸片避免胎儿畸形。向育龄妇女和亲属免费发放优生优育相关知识的宣传手册，跟踪指导阳性患者及时治疗、定期复查。

1.3 观察指标 检测TORCH抗体标志物的相关指标：RVIgM、CMV-IgM、HSV-IgM和TOX-IgM。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用“±s”表示，采用t检验；计数资料使用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 1 176例孕前与孕早期TORCH感染的检测结果 TORCH特异性IgM抗体总阳性率为15.82%，HSV-IgM阳性率为9.69%，TOX-IgM阳性率为3.06%，RV-IgM阳性率为1.02%，CMV-IgM阳性率为2.04%，HSV-IgM阳性率明显较TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM的阳性率高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 1176例孕前与孕早期TORCH感染的检测结果

2.2 1 176例孕前与孕早期TORCH感染的治疗结果：HSV和TOX的转阴率为100%，RV转阴率91.67%，CMV的转阴率为84.68。见表2。

表2 1176例孕前与孕早期TORCH感染的治疗结果

3 讨论

TORCH是可以引起胎儿感染导致胎儿流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、小头畸形、智力发育不全、脑水肿和听力障碍等问题的一组病原体[3]。TORCH系列病原体感觉又称为TORCH综合征，感染范围遍布全世界，由于妇女妊娠后内分泌的变化和免疫功能的降低，更容易引起病原体感染，但孕妇感染后因为自觉症状不明显而常常被误诊、漏诊[4]。因此，对孕前和孕早期妇女进行TORCH筛查显的极为重要。

此次研究应用免疫学技术对孕前和孕早期的育龄妇女进行血清学检测，了解TORCH感染情况和治疗情况。我们发现，1 176例孕前和孕早期妇女的TORCH特异性IgM抗体总阳性率为15.82%；通过对TORCH系列病原体感染妇女的药物治疗后，HSV和TOX的转阴率高达100%，RV转阴率91.67%，CMV的转阴率为83.33。研究证明，在孕前和孕早期对育龄妇女进行血清学检测可以及时了解其TORCH系列病原体的感染情况，明确诊断后经过简单的药物治疗即可达到83.33%，甚至100%的治疗效果。

综上所述，开展孕前和孕早期的TORCH抗体检测，可以避免胎儿流产、早产、死胎、畸形和发育不良等问题，TORCH抗体检测可以促进优生优育，对改善出生人口素质意义重大，值得广泛应用。

参考资料

[1] 王兆莉.3168例孕前及孕早期妇女TORCH抗体检测结果分析[J].中外健康文摘,2013(38)：106-107.

[2] 彭扬洋.孕前及孕早期妇女TORCH抗体检测结果分析[J].山西医药杂志,2014(20)：2442-2444.

[3] 李自琼.育龄女性孕前优生检测结果探析[J].大家健康, 2014(5)：55.

[4] 冉江荣.孕前TORCH感染的检测分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2014(5)：3309-3310.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.03.072