研究益生菌联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎的价值

陈建超

（92763部队医院，辽宁 大连 116041）

研究益生菌联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎的价值

陈建超

（92763部队医院，辽宁 大连 116041）

目的 研究益生菌联合序贯疗法应用于幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎临床治疗工作中发挥的作用。方法 选择本院120例幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎，以治疗方法为依据分别设置对照组和观察组，对照组通过序贯疗法进行治疗，观察组借助益生菌联合序贯疗法实施治疗。结果 观察组总治疗有效率为91.7%，优于对照组的83.3%（P＜0.05）；对照组Hp总根除率为70.0%，低于观察组的98.3% （P＜0.05）；观察组总不良反应发生率为13.3%，低于对照组的30.0%（P＜0.05）。结论 针对幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎，益生菌联合序贯疗法应用效果良好。

益生菌联合序贯疗法；幽门螺杆菌；慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎属于临床常见疾病之一，严重影响患者健康和生存，降低患者生活质量，该疾病病因复杂，幽门螺杆菌是诱发该疾病的一大关键因素。因此，在今后的慢性萎缩性胃炎治疗工作中，必须要注重对幽门螺杆菌的控制，缓解患者病情。现阶段，针对幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎的临床治疗主要以药物治疗为主，药物序贯疗法的应用能够在一定程度上改善患者病情。然而，单纯依靠序贯疗法并不能彻底根治幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎，其疗效不够显著在这种情况下，可以配合益生菌进行联合使用，促进临床疗效的提高。为了研究益生菌联合序贯疗法应用于幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎临床治疗工作中发挥的作用，为今后的幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎治疗提供有效指导，本研究选取2012年7月～2015年7月本院120例幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎，分别给予序贯疗法治疗以及序贯疗法+益生菌治疗，对比两种治疗手段的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年7月～2015年7月92763部队医院120例幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎作为本次研究对象，以治疗方法为依据分别设置对照组和观察组，各60例。观察组患者年龄23～51岁，平均（38.5±5.8）岁，高中及以下24例，高中以上36例。对照组患者年龄24～52岁，平均（39.2±6.2）岁，高中及以下22例，高中以上38例。所有研究对象均为诊断为慢性萎缩性胃炎。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组选择序贯疗法进行治疗，持续治疗12个星期，前6个星期引导患者选择药物进行口服治疗，选择雷贝拉唑肠溶胶囊10 mg，按照每天一次进行用药，另外，按照6～8 h/次选择阿莫西林胶囊进行用药。后6个星期，选择40 mg埃索美拉唑镁肠溶片，按照每天一次进行用药，选择100 mg盐酸左氧氟沙星胶囊，按照每天两次进行用药，选择呋喃唑酮片，按照每天3～4次，每次0.1g进行用药。

观察组选择益生菌联合序贯疗法进行治疗，持续应用12个星期，前六个星期引导患者选择药物进行口服治疗，选择雷贝拉唑肠溶胶囊10 mg，按照每天一次进行用药，另外，按照6～8 h/次选择阿莫西林胶囊进行用药，同时，选择双岐三联活菌胶囊，按照每天2次，每次2粒进行用药。后6个星期，选择40 mg埃索美拉唑镁肠溶片，按照每天一次进行用药，选择100 mg盐酸左氧氟沙星胶囊，按照每天两次进行用药，选择呋喃唑酮片，按照每天3～4次，每次0.1 g进行用药，同时选择双岐三联活菌胶囊，按照每天2次，每次2粒进行用药[1-2]。所有研究对象均在接受治疗1个月之后针对其临床症状进行检查，给予胃镜检查，分析其幽门螺杆菌感染情况。

1.3 疗效评价标准 （1）显效：患者接受治疗后，其恶心、腹胀等临床症状均彻底消失，经胃镜检查发现患者胃粘膜症状消失，患者肠上皮化生消失，不存在不典型增生问题；（2）有效：患者接受治疗后，其恶心、腹胀等临床症状部分消失，经胃镜检查发现患者部分胃粘膜症状消失，患者肠上皮化生部分消失，仍存在部分不典型增生问题；（3）无效：不符合上述标准[3-4]。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS22.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组总治疗有效率 观察组显效35例，有效20例，其余5例治疗无效，观察组总治疗有效率为91.7%；对照组显效、有效和无效依次为28例、22例和10例，对照组总治疗有效率为83.3%。观察组总治疗有效率显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者总治疗有效率比较

2.2 Hp根除率对比 对照组Hp根除42例，总根除率为70.0%；观察组接受治疗后，Hp根除59例，总根除率为98.3%。观察组Hp根除率明显高于对照组（P＜0.05）。

2.3 患者不良反应发生情况 观察组总不良反应发生率为13.3%，低于对照组的30.0%（P＜0.05）。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎的致病因素多种多样，属于慢性消化系统疾病的范畴，也可以将其纳入癌前病变的范畴[5-6]。幽门螺杆菌是导致慢性萎缩性胃炎的关键因素，通过实施抗幽门螺杆菌治疗，可以在一定程度上缓解慢性萎缩性胃炎症状[7]。单纯选择序贯疗法进行治疗虽然可以取得一定的抗菌效果，但是抗病菌能力相对较差，在序贯疗法的基础上另外选择益生菌进行联合治疗能够进一步改善患者病情，尽可能避免临床不良反应现象[8]。本研究发现，观察组总治疗有效率为91.7%，优于对照组的83.3%（P＜0.05）；对照组Hp总根除率为70.0%，低于观察组的98.3%（P＜0.05）；观察组总不良反应发生率为13.3%，低于对照组的30.0%（P＜0.05）。根据王胜球等人的研究，治疗组接受益生菌联合序贯疗法治疗后，其总有效率为90.0%，稍高于对照组的83.0%，治疗组幽门螺杆菌根除率为98.0%，大大高于对照组的73.0%（P＜0.05）。本研究中关于幽门螺杆菌根除率的结果与王胜球等人相关研究结果基本相符[9]。这说明，益生菌联合序贯疗法确实能够促进慢性萎缩性胃炎患者幽门螺杆菌根除率的提高，改善疗效。针对幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎，选择益生菌联合序贯疗法进行治疗能够取得良好效果，有利于保证药物治疗的安全性，促进患者康复，值得在今后的幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎治疗中推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.03.055