子宫切除术围手术期混合性阴道感染的护理对策探讨

孙洪敏(辽宁省盘锦市中心医院妇产院区,辽宁 盘锦 124000)

子宫切除术围手术期混合性阴道感染的护理对策探讨

孙洪敏
(辽宁省盘锦市中心医院妇产院区,辽宁 盘锦 124000)

目的 探讨子宫切除术围手术期混合性阴道感染的护理对策。方法 随机收集子宫切除术围手术期混合性阴道感染患者200例，将其随机分为观察组和对照组各100例。对照组使用传统方法护理，观察组在此基础上上实施优质护理干预。结果 观察组患者总有效率95%明显高于对照组患者总有效率73%，差异有统计学意义（χ2=18.0060，P=0.0000）。观察组患者并发症发生率5%明显低于对照组患者并发症发生率17%，差异有统计学意义（χ2=7.3544，P=0.0066）。结论 在对子宫切除术围手术期混合性阴道感染患者实施临床护理时，通过优质护理干预的手段能够明显提升临床护理效果和安全性，对患者有着极为重要的意义，有着很高的临床应用价值。

子宫切除术；围手术期；混合性阴道感染；护理对策探讨

子宫切除术在产科中有着非常广泛的应用，但在实际的手术过程中，往往会出现并发症以及不良反应的情况。由于这种特点，对子宫切除术围手术期混合性阴道感染患者实施及时有效的护理就显得极为重要[1]。在本次研究中，分析了子宫切除术围手术期混合性阴道感染患者的护理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机收集本院在2012年4月～2015年4月，3年间收治的子宫切除术围手术期混合性阴道感染患者200例，年龄为35～62岁，平均（43.87±3.29）岁。随机将所有患者分为观察组和对照组，各100例。对照组中患者年龄为35～61岁，平均（42.43±2.79）岁。观察组中患者年龄为36～62岁，平均（43.76±3.75）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，有可比性。

1.2 护理方法 两组患者在临床治疗时，均需要对其实施常规的抗感染治疗，并对已经出现了炎症的部位进行消炎治疗。同时对两组患者均需要实施常规的护理。在此基础上，观察组患者需要进行优质护理干预，在临床护理时，按照如下的护理方法对患者实施护理。

1.2.1 心理护理干预 子宫切除术已经属于大手术范畴，对患者也会造成较大创伤。同时子宫切除术会将女性极为重要的器官切除，在术后即使能够取得非常好的恢复效果，仍会对患者的生活质量造成非常多的影响，因此诸多的患者在围手术期会出现悲伤、恐惧甚至绝望等心理。针对这种心理状态，护理人员需要对其实施有针对性的护理干预。首先护理人员需要为患者讲解手术治疗的重要性和必要性，让患者明确使用手术治疗时必须要的治疗手段[2]。另外也可以尽量安慰患者，让患者鼓起战胜疾病的信心。如有必要，可以让患者的家属，尤其是患者配偶加入到护理过程中，打消患者的恐惧感以及对术后生活的疑虑，更好的提升临床治疗效果。尤其是年龄相对较小的患者，担心手术治疗对自身的形象和生理功能造成影响，进而陷入自卑、自责的情绪当中，护理人员应当取得配偶的支持，让其宽慰患者的情绪，消除负面心理因素，保持良好的身心状态接受手术治疗。在患者手术治疗完成后，可以及时的为患者告知手术治疗的临床效果。另一方面，护理人员也需要和患者多进行交流，多了解患者心理状态并对其实施针对性护理。

1.2.2 严格的执行无菌操作 很多子宫切除术患者在术后出现感染的原因即为术中没有严格执行无菌操作造成的。为了较好的对让患者起到身体恢复的效果，实际上可以在整个护理过程中均严格的按照无菌操作相关要求对患者实施护理，这种手段在一方面能够避免多种感染，另一方面也能够很好的降低在手术过程中出现的并发症以及不良反应等情况。

1.2.3 环境护理干预 良好的环境也是患者能够取得较好护理效果的前提条件。在本次研究中，首先需要将病房彻底的打扫，让患者能够在舒适卫生的环境中接受护理。为了提升患者身体恢复的效果以及速度，我们也关注到了采光以及通风性，通过环境的手段消除患者的消极心理状态[3]。另一方面，也需要对病房内部的环境进行彻底的消毒，避免由于环境的原因造成患者伤口的再次污染。为了提升临床治疗效果以及患者的身体恢复情况，若条件允许，我们为患者也播放轻柔和舒缓的音乐，让患者在临床接受护理时能够有着愉悦的心理状态，取得更好的治疗效果。

1.2.4 加强健康教育 子宫切除术后围手术期发生阴道感染与患者的个人卫生状况之间的关系密切，在手术后应当加强对患者的健康教育，提高其对于阴道感染知识的了解，说明相关的预防措施，提高患者的自我卫生意识。保证外阴的干燥和清洁，避免进行抓挠造成皮肤破损，每天应用温水对外阴进行清洁；嘱咐患者穿着棉质内裤，勤洗、勤换，定期对内裤进行消毒，切忌与其他衣物同时清洗。

1.2.5 饮食护理 我们为患者提供高蛋白、高营养、易消化的食物，例如鸡肉、鱼肉、鸡蛋和牛奶等，为了避免患者出现便秘症状，也在食物中加入了蔬菜和水果等，增加维生素和纤维素的摄取比例，促进肠道蠕动，适当饮用酸奶增加体内益生菌的含量。嘱咐患者所饮水，保持大小便的通常，以免由于排便困难造成腹内压上升，对伤口恢复不利。并将食物尽量做成流质或是半流质。同时需要注意严禁为患者提供刺激性食物，例如胡椒、辣椒等。

1.2.6 出院指导 在出事前对患者进行健康指导，手术结束后早期应当尽量避免重体力劳动，以免导致腹压增加对伤口造成不利影响[4-6]。帮助患者选择合适的锻炼方式，促进身心的痊愈。此外，告知患者阴道感染还有可能发生，因此在出院之后也应当保持良好的生活卫生习惯，减少感染的可能性[7]。

1.3 疗效评价标准 对本次研究中的治疗效果以及安全性进行评价。若患者的阴道炎症状以及相关体征有着明显好转，同时对其实施白带检查后发现病原体基本转为阴性，则表示治疗有效。同时需要统计在本次以及患者两组患者的并发症发生几率[8-9]。

1.4 统计学方法 本次研究中使用的统计学软件为SPSS17.0软件，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗效果和安全性均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果以及安全性对比

3 讨论

在妇产科中，子宫切除术是非常常见的手术类型，对患者也能够起到较好的治疗效果。但子宫切除术的创口较大，因此在实际的手术过程中，也会伴随着诸多的风险。另外子宫是女性的重要器官，若将其切除对女性的日后生活会造成极大影响，患者在手术实施过程中也会出现较为严重出的并发症和不良反应，对患者的正常治疗以及身体恢复均会造成较为严重的影响。在本次研究中，通过对观察组患者实施优质护理干预的方法，治疗效果以及安全性均明显优于对照组。综上所述，优质护理干预能够明显提升子宫切除术患者围手术期混合性阴道感染的治疗效果和安全性，有着很高应用价值。

[1] 吴秀敏.子宫切除术围手术期混合性阴道感染的护理要点分析[J].中国继续医学教育,2015(11)：112-113.

[2] 刘晓.子宫切除术围手术期混合性阴道感染的护理体会[J].当代医学,2012,18(25)：120-121.

[3] 安静.子宫切除术围手术期混合性阴道感染的护理[J].婚育与健康·实用诊疗,2013(10)：52,54.

[4] 焦灵敏,田彩侠.循证护理在腹腔镜下全子宫切除术中的应用[J].蚌埠医学院学报,2013,38(3)：364-365.

[5] 张梅.胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理的应用效果观察[J].中国医药指南,2015，13(29)：226-227.

[6] 林慧.循证护理在预防腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成中的应用[J].中外医学研究,2011，9(36)：112-113.

[7] 边爱平,赵倩,胡孟彩.开腹与腹腔镜术切除子宫后免疫功能影响的比较研究[J].中国内镜杂志,2006，12(12)：1255-1257.

[8] 李艳丽,高春辉,王琳娜.循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者的影响评价[J].中国实用医药,2015，10(35)：260-261.

[9] 雪艳,魏小英.探讨循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛病人的临床护理[J].内蒙古中医药,2014，33(9)：163.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.06.085