经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的临床分析

高园 袁建军

摘要：目的：探讨对宫颈癌患者选择经阴道彩色多普勒超声的方法实施诊断后获得的临床效果。方法：选择我院2014年04月-2016年06月收治的宫颈癌患者43例作为本次影像学诊断的观察组；同期选择健康体检人员43例作为本次影像学诊断的对照组；临床对两组影像学诊断对象均选择彩色多普勒超声的方法进行疾病诊断。对最终的声像图特点加以分析。结果：在宫颈偏大比例方面，宫颈癌Ⅱ期患者同对照组体检人员比较，表现为显著升高（P<0.05）；在高回声出现概率方面，宫颈上皮内癌变患者同对照组体检人员比较，表现为显著升高（P<0.05）；在低回声出现概率方面，宫颈原位癌患者、宫颈癌Ⅱ期患者同对照组体检人员比较，表现为显著升高（P<0.05）；在血流阻力指数方面，宫颈癌Ⅰ期患者、宫颈癌Ⅱ期患者同对照组体检人员比较，表现为显著升高（P<0.05）。结论：对于宫颈癌患者，临床对疾病的基本表现加以了解后，合理选择经阴道彩色多普勒超声的方法实施疾病诊断，可为宫颈癌临床治疗方案的研究创建有利基础，最终显著提高宫颈癌疾病患者的临床治疗效果。

关键词：经阴道彩色多普勒超声；宫颈癌；临床效果

中图分类号：R445.1；R711.74 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.02.26

Abstract： Objective： To study the choice in patients with cervical cancer by transvaginal color doppler ultrasound method implementation after the diagnosis of clinical effect. Methods： To choose 43 patients with cervical cancer treated in our hospital from April 2014-June 2016 as the imaging diagnosis of the observation group； At the same time choose healthy physical examination personnel 43 cases as the imaging diagnosis of the control group； Clinical imaging diagnosis object of two group were choose color doppler ultrasonic method for disease diagnosis. To end the ultrasonographic characteristics of analysis. Results： In terms of the cervix larger proportion， cervical cancer Ⅱ compared with the control group patients with medical personnel， characterized by increased significantly （P<0.05）； In terms of high occur-rence probability of the echo， cervical intraepithelial cancerous patients compared to control group a me-dical personnel， characterized by increased significantly （P<0.05）； In terms of low echo occurrence pro-bability， cervical cancer， cervical cancer in situ Ⅱ compared with the control group patients with med-ical personnel， characterized by increased significantly （P<0.05）； In terms of blood flow resistance index， Ⅰ period in patients with cervical cancer， cervical cancer Ⅱ period patients compared to control group a medical personnel， characterized by increased significantly （P<0.05）. Conclusion： For patients with cervical cancer， clinical basic performance of disease may be understanding， reasonable selection of transvaginal color doppler ultrasound method implementation of disease diagnosis， can create a favorable basis for study of clinical treatment of cervical cancer， eventually improve the clinical treatment effect of patients with cervical cancer disease.

Key Words： Transvaginal Color Doppler Ultrasound； Cervical Cancer； Clinical Effect

作為腔内超声检查的一种有效方法，近年来针对宫颈癌疾病在实施诊断期间，经阴道超声获得了较为广泛的应用。此探头可以同器官进行有效接触，并且认真实施扫查工作。对于探头同被检器官之间的距离表现出一定程度的缩小，所以可以有效明确患者是否表现出微小病灶的情况。此外此种方法表现出较高的探头频率，对于获得的图像质量可以做出有效保证，并且不需要患者的膀胱保持在充盈状态[1]。为了确保宫颈癌疾病于临床可以获得准确的诊断效果，本次研究将我院收治的宫颈癌患者作为主要对象，临床合理展开经阴道彩色多普勒超声检查，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年04月-2016年06月收治的宫颈癌患者43例作为本次影像学诊断的观察组；同期选择健康体检人员43例作为本次影像学诊断的对照组；观察组：患者的年龄分布范围为29岁-65岁，平均年龄为（58.69±2.35）岁；属于宫颈上皮内瘤变患者13例，属于宫颈原位癌患者20例，属于宫颈癌Ⅰ期患者2例，属于宫颈癌Ⅱ期患者8例；对照组（43例）：年龄分布范围为30岁-69岁，平均年龄为（58.71±2.36）岁；观察两组检验人员患者的平均年龄，存在均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

临床对于所有检查对象均选择实施经阴道彩色多普勒超声的方法实施疾病诊断。调整探头频率在5MHz与9MHz之间。在实施临床检查期间，需要将宫颈癌患者的膀胱有效排空[2]。合理实施膀胱截石位的选择。如果患者表现出阴道流血的情况，合理对患者展开外阴消毒操作。之后于所有检验对象阴道穹窿位置，将探头轻轻缓慢插入，之后将探头摆动，对所有检验对象展开多角度扫查。在此过程中，需要对检验对象的子宫大小、检验对象的子宫回声情况、子宫形态以及检验对象的血流分布情况等加以观察[3]。此外对检验对象的宫旁两侧附件实施扫查；之后将探头缓慢退出，对所检测的病灶数量、病灶位置、表现出的回声情况以及表现出的血流频谱特点进行准确记录。

1.3 统计学方法

临床选择统计学软件SPSS20.0对所有经阴道彩色多普勒超声检测对象的检测结果进行统计学分析，检验结果等对比展开X2检验（以%表示），血流阻力指数对比展开t检验（以 表示），当P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结果

在宫颈偏大比例方面，宫颈癌Ⅱ期患者同对照组体检人员比较，表现为显著升高（P<0.05）；在高回声出现概率方面，宫颈上皮内癌变患者同对照组体检人员比较，表现为显著升高（P<0.05）；在低回声出现概率方面，宫颈原位癌患者、宫颈癌Ⅱ期患者同对照组体检人员比较，表现为显著升高（P<0.05）；在血流阻力指数方面，宫颈癌Ⅰ期患者、宫颈癌Ⅱ期患者同对照组体检人员比较，表现为显著升高（P<0.05），见表1以及表2。

3 讨论

宫颈癌属于发病率较高的一种妇科恶性肿瘤疾病，临床针对患者在实施超声检查过程中，对于早期声像图不会表现出显著的特异性，只能够表现出系列不明显特征。例如观察患者的宫颈表现出稍微增大的现象，患者的内部回声表现出分布不一的情况，患者的宫颈管回声表现出一定程度的增强并且表现出粗细不均的现象[4]。此外部分患者的宫颈黏膜同患者的肌层分界二者表现出稍微模糊的现象。此外患者表现出的癌组织会对患者的宫口造成阻塞，出现了宫腔积脓以及子宫增大的现象，在宫腔内能够发现液性暗区或者发现非液性暗区的现象。此外患者的癌组织还会对体内其他组织产生一定程度的影响，会对患者的膀胱造成累及，从而使得患者表现出膀胱壁增厚的现象。出现了强回声不均质的现象。此外会对患者的直肠产生一定程度的影响，出现了肠壁增厚的现象以及回声不均质的现象。对输尿管产生一定程度的影响，使得患者表现出输尿管扩张以及表现出肾盂积水的现象，患者的声像图會表现出一定程度的改变[5]。

临床通过对彩色多普勒血流显像加以观察发现，在瘤体组织内部，表现出的血流信号较为丰富，主要表现出高频低阻的情况以及表现出静脉频谱的情况。此外在选择经阴道彩色多普勒超声的方法对宫颈癌经实施诊断的过程中，需要同慢性宫颈炎疾病、子宫体癌疾病以及宫颈肌瘤疾病等加以有效区分。

综上所述，对于宫颈癌患者的基本表现加以了解后，合理选择彩色多普勒超声的方法进行疾病诊断，针对患者的肌层浸润深度可以做到仔细观察，从而针对患者的宫颈癌大小以及宫颈癌浸润情况等进行有效明确，为宫颈癌疾病的临床治疗提供准确依据。

参考文献：

[1]王海丽，杜薇，杜建文等.经阴道彩色多普勒超声联合阴道[1]镜检查对早期诊断宫颈癌及癌前病变的价值[J].中国老[1]年学杂志，2014，9（22）：6335-6337.

[2]牛亚玲，赵春刚.经阴道彩色多普勒检查病灶内微血管情[1]况与早期宫颈癌预后的关系分析[J].医学影像学杂志，[1]2014，7（8）：1350-1353.

[3]汪侠.经阴道彩色多普勒超声病灶内微血管情况与早期宫[1]颈癌预后的相关性研究[J].实用癌症杂志，2016，31（8）：[1]1367-1369.

[4]唐雍艳.经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈[1]癌及癌前病变的价值[J].世界临床医学，2015，9（11）：82.

[5]高慧杰.经阴道彩色多普勒超声检测对宫颈癌血流动力学[1]改变的临床价值[J].中国实用医刊，2015，42（9）：115-116.