唐山市医疗卫生规划的总体思路探究

刘红霞

摘 要：医疗卫生规划有利于保障人们对卫生服务的可及性，以应对紧急状况下的医疗急救和日常医疗服务，提高卫生资源的使用效率和公平配置。本文分析了唐山市医疗卫生规划的指导思想、规划目标、发展战略及原则。

关键词：唐山市；医疗卫生规划；思路

1 唐山市医疗卫生规划的指导思想

以十二五发展规划和医改政策为导向，大卫生观为指导，唐山市主要卫生问题和人民健康需要为依据，社会经济发展及自然地理环境为条件；坚持政府主导和市场机制相结合，大力发展非公立医疗机构，促进大型设备共建共享，鼓励发展康复医疗，完善医疗卫生服务体系建设，强化医疗保障体系和药品供应保障体系，推动信息平台建设，健全卫生监管机制，突出基本卫生服务的公益性和特需医疗的差异性，满足人民群众的多层次卫生服务需求。

2 唐山市医疗卫生规划目标

抓住唐山主要卫生问题，优化卫生资源配置，保障基本卫生，兼顾特需医疗，让老百姓少得病、看得上病、看得起病、看得好病。到2020年争取成为全国卫生领域先进城市。

3 唐山市医疗卫生发展战略

1）整合发展战略。为了提高卫生机构设置的科学性和合理性，并充分发挥卫生资源的效率，唐山市医疗机构和卫生机构的设置必须实行整合发展，打破条块分割，由卫生主管部门统一规划，以避免不同部门在某一地区重复建设医疗机构，造成卫生资源的浪费。同时，通过整合规划，实现医疗体系、公共卫生服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系和卫生监管体系的系统对接与全面发展[ 1 ]。

2）点面共建战略。唐山市卫生事业发展将遵循点面共建战略。一方面要大力发展基层医疗卫生机构，完成唐山市基层卫生服务机构的棋盘式布局，确保城乡居民尤其是农村居民对卫生服务的可及性，以提高卫生服务利用的公平性。另一方面要打造唐山市医疗技术龙头机构，使之成为唐山市医疗技术的高端阵地，为解决城乡居民的重大疾病及疑难杂症服务，同时为基层医疗机构提供技术支持。

3）创新发展战略。虽然唐山市具有较好的卫生发展基础，但是由于地处京津唐区域，不少患者前往北京、天津就诊，不但给患者的就诊带来不便，而且增加了各种间接疾病费用。为更好地服务唐山城乡居民，方便患者就诊，减少间接疾病负担，唐山市卫生服务发展应积极采取创新发展战略。通过高层次人才引进、培养等措施，形成唐山市医疗卫生技术核心团队，不断创新医学技术，引领唐山市卫生技术发展，提高服务能力。

4）多层次发展战略。由于我国正处在转型和变革时期，随着社会经济的发展，人们的需求也发生差异化转变，产生了各种不同的卫生需求。唐山市的卫生事业发展必须充分考虑基本卫生服务和特需医疗服务，满足人们对不同类型服务的需求。

5）民营优先战略。由于卫生服务涉及面广且人们的生活息息相关，卫生服务市场巨大。同时，卫生服务又是一个特殊的市场，一方面需要大量的卫生资源进入，另一方面在强调卫生服务公平性的同时，也要提高卫生服务的效率。当前，唐山市的卫生机构主体仍然是公立机构，虽然有利于保障卫生服务的公平性，但是对卫生服务市场的变化反应不足。唐山市未来应积极发展民营医疗机构，以民营机构来增强唐山市卫生服务市场的反应性，提高卫生服务的效率，同时增加唐山市的卫生资源总量。

6）共建共享战略。在国家推出检查检验结果互认的前提下，各级医疗卫生机构在分别购买各种大型医疗设备，单独建立自己的特殊检查检验部门，不但不利于提高相关大型医疗设备的使用率，而且非常容易造成设备的滥用，增加患者的疾病经济负担。因此，唐山市未来将考虑由卫生主管部门牵头，各单位共同建立一个共享的检查检验中心，以降低不必要的检查检验，并充分提高大型医疗设备的效率。

7）强化卫生监管机制。卫生监管是卫生事业健康发展的关键环节。加强监管是实现区域卫生规划的重要保证，也是实现卫生资源合理配置、提高卫生服务可及性、公平性和效率的有效措施。加强监管不但有利于规范医疗卫生服务，树立卫生部门的权威性和良好形象，也有利于构建和谐的医患关系。完善唐山市的卫生监管机制，一方面需要健全卫生监管机构和队伍，另一方面也需要实现各项监管工作的无缝对接并真正落到实处。

4 医疗卫生规划的原则

1）与医改相衔接。唐山市区域卫生规划应与国家医疗卫生改革政策相一致，在医改政策的统一指引和方向下开展规划工作，规划的目标、指导思想及机构设置要与国家医改宏观政策衔接。

2）突出唐山特色。唐山市区域卫生规划应立足于唐山的现实情况，以唐山市的主要卫生问题和社会经济发展为基础，不能照抄照搬其它地区，要突出唐山自身的特色。

3）向基层倾斜原则。区域卫生规划应向基础倾斜。在卫生资源有限的状况下，优先基层医疗机构设置和发展，是提高卫生服务可及性和公平性的重要保证，也是尊重人们生存权、健康权的体现。

4）全行业管理原则[ 2 ]。区域卫生规划必须坚持全行业管理。只有坚持全行业管理，才能够打破条块分割，实现卫生资源的统一规划和配置，提高卫生规划的科学性和合理性，提升卫生服务效率，真正理顺卫生管理机制实现对卫生领域的宏观调控与管理。

5）超前性原则。虽然区域卫生规划本身就要求要有一定的前瞻性，但是作为规划，其编制与发展目标和指导思想必须要有超前性，只有在超前性发展战略的指导下，才能够更好地对当前发展状况及未来若干年的发展进行定位，从而制定出更好的发展规划。

6）先进性原则。区域卫生规划要具有一定的先进性。不论是区域卫生规划的指导思想，还是编制方法，都要尽可能地更科学、更合理，要比一般地区的规划更先进。

7）成本效益原则。区域卫生规划必须坚持成本效益原则。卫生资源是有限的，卫生资源的配置应综合考虑投入成本和所产生的效益关系，尽可能地提升所投入成本的效益，使投入效益最大化。

8）公平与效率兼顾。由于卫生服务直接涉及人们的生存权、健康权和发展权，区域卫生规划必须优先考虑卫生服务的公平性，使人们能够公平地获得相应的卫生服务。在考慮公平的同时，兼顾卫生服务的效率，实现卫生事业的可持续发展。

参考文献：

[1] 郭赞.我国城乡卫生资源优化配置问题研究[D].东北师范大学，2011.

[2] 舒展.对卫生规划体系、原则及方法的探索[J].卫生经济研究，2014，04：3-6.