核磁共振对40例椎管肿瘤诊断分析的临床价值探究

富时清

摘要：目的：了解椎管肿瘤专业诊断中展开核磁共振技术的价值。方法：筛选40例椎管肿瘤，于2015年3月-2016年11月进入本院诊断的患者，均展开核磁共振技术检查，并于术中配合施以病理检查，对所选病例诊断结果进行统计。结果：40例患者展开核磁共振技术检查后，发现1例属椎管区血管母细胞肿瘤，3例属椎管内脂肪肿瘤，9例属椎管内星形细胞肿瘤，4例属椎管内神经纤维肿瘤，2例属椎管内神经鞘肿瘤，7例属椎管内转移性肿瘤，6例属椎管内室管膜肿瘤，8例属椎管内脊膜肿瘤。结论：临床对椎管肿瘤病例展开专业诊断时，展开核磁共振技术实践性较强，推荐采用。

关键词：病理结果；椎管肿瘤；核磁共振技术；符合率；临床诊断

中图分类号：R445.2；R732.2 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.05.03

Abstract： Objective： To explore the value of nuclear magnetic resonance in diagnosing intraspinal neoplasm. Methods： 40 cases of patients with intraspinal neoplasm admitted in our hospital from March 2015 to November 2016 were selected and provided with nuclear magnetic resonance examination and intraoperative pathological examination. The diagnosis results of these patients were collected. Results： Among 40 cases of patients treated with nuclear magnetic resonance examination， there was 1 case of angioblast tumor of spinal canal， 3 cases of lipomatous tumor in spinal canal， 9 cases of astrocytic tumours in spinal canal， 4 cases of nerve fiber tumor in spinal canal， 2 cases of nerve sheath neoplasms in spinal canal， 7 cases of metastatic tumors in spinal canal， 6 cases of ependymal tumours in spinal canal and 8 cases of spinal meningeal neoplasms in spinal canal. Conclusion： In applying clinical professional diagnosis for instraspinal neoplasm， nuclear magnetic resonance is more practical and worthy of application.

Key Words： Pathological Findings； Intraspinal Neoplasm； Nuclear Magnetic Resonance； Coincidence Rate； Clinical Diagnosis

由于椎管肿瘤累及器官组织较多，同时疾病类型表现出多样化特征，在专业诊断中，通过展开核磁共振技术，可实现对机体病情状况的准备判断，同时能明确其疾病类型。为了解核磁共振技术实践状况，笔者筛选40例椎管肿瘤，于2015年3月-2016年11月进入本院诊断的患者，旨在判断其疾病类型，在避免误诊现象或者是漏诊问题发生的同时，充分提升诊断工作效率。

1 资料及方法

1.1 临床资料

本次筛选40例椎管肿瘤，于2015年3月-2016年11月进入本院诊断的患者，19歲-70岁，均值（39.5±8.88）岁；28例（男性）：12例（女性）；7例表现出肌肉组织萎缩现象，30例表现出肢体麻木现象，1例表现出呼吸困难现象，19例表现出运动障碍现象。

1.2 方法

术前，对所选病例展开核磁共振技术专业诊断：①核磁共振设备为美国GE750 3.0T高强超导磁共振。②选择T1WI序列、STIR序列以及T2WI序列展开扫描工作，扫描范围则囊括冠状面、矢状面以及横断面等。③定位机体病灶组织具体位置后，施以增强扫描，造影剂选择Gd-DTPA，其使用量需以患者体重为判断标准，0.2mmol/kg。④扫面操作中，需重点观察：受检对象病灶组织信号特征、病灶组织方位、病灶组织形态特征、病灶组织体积等。⑤全面扫描后，由院内两名专科医师展开阅片工作，实现对疾病性质的准确判断。⑥术中，提取患者适量病灶组织后，送往院内病理科展开专业切片工作，并将该病理结果视作此次研究工作的金标准。

1.3 观察指标

对所选病例疾病类型展开准确辨别、诊断，并在术中展开病理检查，同时给予两种诊断技术间符合情况客观比较。

1.4 数据统计

选用SPSS20.0软件对本研究工作展开分析，所选40例病例诊断结果选用“n/%”予以研究，且对两种诊断技术间符合情况展开横向比较，若有差异性出现，（P<0.05）。

2 结果

40例患者展开核磁共振技术检查后，发现1例（2.50%）属椎管区血管母细胞肿瘤，3例（7.50%）属椎管内脂肪肿瘤，9例（22.50%）属椎管内星形细胞肿瘤，4例（10.00%）属椎管内神经纤维肿瘤，2例（5.00%）属椎管内神经鞘肿瘤，7例（17.50%）属椎管内转移性肿瘤，6例（15.00%）属椎管内室管膜肿瘤，8例（20.00%）属椎管内脊膜肿瘤，对上述受检对象展开病理检查后，都已确诊，表明两种技术类型符合率是100.00%（40/40），（P>0.05）。

3 讨论

王金涛[1]等强调，椎管肿瘤本身属临床多见性疾病类型，由于患者病灶组织发生部位存在差异，因此临床将该病症细分成不同种类，当机体疾病类型不同时，其临床表现、疾病特征等都会表现出差异，而病情状况不同时，临床救治措施也会明显不同，所以需要对患者疾病类型展开准确辨别，通过优化疾病诊断技术，实现对机体病情状况的准确判断，以便于后期专业救治工作的顺利展开。

一般而言，椎管肿瘤发生早期，机体疾病症状普遍偏轻，同时其临床体征也缺乏典型性特征，通常会伴随着大便失禁、肌力降低、小便失禁或者是肌肉组织萎缩等现象发生，而且诊断难度非常大，选择适合患者，同时能对其病情状况准确辨别的诊断技术尤其关键。核磁共振专业技术的展开，除了图像清晰度相对偏高，可防止伪像发生外，同时该诊断技术还不会有辐射，加之无需注射用药造影剂，因此影响力普遍偏低，在临床上是实践价值也得到肯定，将其应用至椎管肿瘤专业诊断工作中，可实现对机体疾病类型的精确性判断[2]。此次对所选病例展开核磁共振技术检查、病理检查，发现两种技术类型间符合率是100.00%（40/40），（P>0.05）。

研究所选受检病例中，当疾病类型不同时，发现其图像也在也表现出显著差异：①椎管区血管母细胞肿瘤。该疾病处于T1W2序列条件下时，会有混杂状的高等信号征象出现，展开增强扫描后，可发现机体病灶组织处有结节状征象，同时病灶组织附近的脊髓还呈现出变宽状，且血管组织处以低信号征为主[3]。②椎管内脂肪肿瘤。该疾病处于T1WI序列以及T2WI序列条件下时，均为高信号。③椎管内星形细胞肿瘤。患者病变部位的脊髓组织以变宽为主要特征之一，且以梭形为主，处于T1WI序列条件下时，以低信号为主，而处于T2WI序列条件下时，则以高信号为主[4]。④椎管内神经纤维肿瘤。受检对象病灶组织表现出多发性特征。⑤神经鞘肿瘤。受检对象图像特征与椎管内神经纤维肿瘤患者具有一定相似性，但神经鞘肿瘤患者病灶组织却表现出单发性特征，同时T1WI序列条件下时，以低信号为主，而处于T2WI序列条件下时，则以高信号为主[5]。⑥椎管内转移性肿瘤。处于T1WI序列条件下时，以等信号或者是高信号为主，而处于T2WI序列条件下时，则以高信号为主[6]。⑦椎管内室管膜肿瘤。受检对象病灶组织会有结块成分出现，同时界限还表现出清晰度高的特征[7]。⑧椎管内脊膜肿瘤。受检对象图像表现出位置性特征，以颈髓组织外侧或者是胸髓组织为主要发病方位，病灶组织影像以圆形状为主，同时边缘位置表现出清晰度高的特征，T1WI序列、T2WI序列条件下，均以低信号为主[8]。

综上所述，当椎管肿瘤病例接受专业诊断时，通过展开核磁共振技术，可实现对患者疾病类型的精准性辨别，因此实践性较强，推荐采用。

参考文献：

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