关爱老龄群体 共绘幸福晚年

吴映霖　农沁茜

随着老龄社会的加速到来，传统的养老模式面临严峻的挑战，沉重的养老压力也让年轻一代背上了沉重的负担。截止至2016年12月，古镇镇户籍人口约7.3万，其中退休老人13341人，约占户籍人口18.5%。为了能让老龄群体度过幸福安康的晚年生活，近年来，古镇镇扎实推进各项老龄工作，不断扩大老年群体福利，并通过创新民生工程，推动多样化养老服务。

为每位老人增一份保障与关爱

在古镇镇，从2005年开始就抢先推行社保参保工作，实施基本养老、医疗保险全覆盖，推行重大疾病补充医疗和基本门诊医疗保险福利政策，其中重大疾病补充医疗最高能够报销达23万元。自2007年起，古鎮镇村民一步到位转为城保，为最大限度地减轻群众负担，古镇镇各村也相应制定补贴标准，如古一村自2015年起每月为股民补助400元用于购买养老保险，参保满15年并达到法定退休年龄的村民每月至少能拿到660元的养老金，而且该标准随着参保时间、退休年数而有所提升，目前该村农转城参保村民最高可拿到1700元的养老金。不仅如此，古镇镇凡60周岁以上老人都已参加“银龄安康”老人险，镇、村为他们支付每人不低于20元的保费，突破了65岁以上老年人难以购买商业人寿保险的年龄限制。2016年底，古镇镇共有60岁以上老人12423人，全面参保总人数达14546人次，覆盖率达117.09%。

解决看病“老难题”

随着古镇经济发展和老年人生活、养老要求的提高，古镇不断创新医疗服务方式，提高家庭医生签约服务水平。2014年开始，作为中山市家庭医生签约服务的两个试点镇区之一，古镇成功推进家庭医生签约式服务，与包括老年人在内的重点人群签订服务协议，提供方便、个性化的基本医疗和基本公共卫生服务，且各项服务基本免费。老年人可以就近在社区卫生服务站签约家庭医生服务，即为他们建立健康档案，家庭医生的服务团队按照协议，对自己负责的家庭实施健康管理。一是门诊服务。门诊服务是最主要服务方式，也是签约的主要形式。二是上门随访。对部分重点人群，由家庭医生负责定期随访，及时了解和掌握这些人群的健康状况，为患者提供上门访视、家庭保健、家庭护理、健康咨询指导、康复治疗等服务和指导。三是预约看病。古镇逐步与电信部门建立合作关系，设置电话、语音预约服务，患者可与家庭医生电话预约，也可以直接到社区卫生服务机构预约。四是提供“电话诊疗”。针对居民头痛、感冒、发烧等常见病，可电话咨询家庭医生，由其给出用药及检查指导意见。目前，古镇的家庭医生服务已与3362位老人签约并提供服务。

高龄津贴属全市前列

尊老敬老是古镇的传统美德，为了让高龄老人感受到党委政府的关怀和温暖，古镇政府每年都会向80周岁以上的高龄老人发放津贴，并通过为百岁老人举办寿宴，颁发“金牌”、“金桃”等方式，用饱含心意的活动弘扬传统美德，让老人在温暖关爱中乐开怀。其中，古镇百岁老人每月可收到1000元的高龄津贴，这在全市范围内处于较高的水平。2016年古镇镇发放高龄津贴20108人次，共89.72万元。除此之外，各村还会对本村的老年群体发放一定的节日补贴，例如古一村对55岁以上的股民，不分男女，每年均发放约3000元的节日补贴。另外，古镇镇还会对高龄失能老年人、生活困难低保低收入家庭发放相应的补贴。

居家养老——把家政、医疗和社工服务“打包”送到家

为构建完善的养老服务体系，提升居家养老的服务水平，古镇镇大力推动信息化养老服务平台的建设，于2016年正式推出居家养老服务系统，联合家政公司、多家社工机构、各社区卫生服务站，为社区老年人提供家务服务、生活照料、康复护理、医疗保健、精神慰藉、文体娱乐、安全援助等多样化服务，并结合村（居）委会工作开展落户到家的调研和审核，全面掌握古镇老人情况和需求，将公共服务打包送到家。在古镇镇全民公益园社工中心，设置了“居家养老服务中心”，大屏幕详细呈现居家养老服务系统的信息。老人既可在服务中心选择服务，也可就近寻求专业社工帮助，还能在公益园的社区学院参与丰富的老年兴趣课程。服务推出至今，由社工机构提供的专业社工服务已超过5100人次，由社区卫生服务站提供的老人健康服务和宣传活动已服务超过1500人次，而由家政公司提供的钟点照料、24小时照料服务已超过2600小时。居家养老在服务三无五保老人、低保家庭老人、低收入家庭老人、失独老人、一般家庭老人等群体取得了显著的成效。

盘活社会资源推进全民敬老

在这些利好政策以及完善服务体系的助力下，古镇镇老年人的物质生活已得到基本保障，如何满足他们在其他方面的需求成为古镇镇推进老龄工作的重点。为此，古镇镇通过调动村（居）、企事业单位、社会组织等社会力量为老年人办实事、做好事，切实增强老年人的幸福感。目前，古镇镇共有村（居）级老人活动场所（老人活动中心/星光老人之家/老人院）27个；全镇老年人协会共13个，其中志愿工作人员约495人。为了丰富老年人的精神文化生活，古镇镇每年都会举办老人文化节、千叟宴、敬老之星评选、老人节文艺晚会等敬老活动。2016年9月27-10月9日，古镇镇发动各村居举办了15场干叟宴，累计参加人数超万人，近10多年来，古镇镇的重阳敬老月活动逐渐丰富，老人们的生活质量得到显著提高。另外，通过企业单位支持村级老人协会为老人举办生日会，至今已有十多年历史；而各类为老人服务的公益组织，如13个村（居）的青松志愿者队伍、粤剧协会、舞蹈协会、老人大学等，通过开展一系列群众喜闻乐见的活动，丰富了老人的文娱生活。

案例一

居家养老 安心度老

古镇镇曹步社区的李伯，患有听力三级残疾，同居的弟弟患有智力二级残疾和肌肉萎缩症。二人均未婚，家境环境差且生活无法正常自理。困难之际，村委帮助李伯申请接受社区居家“便老”服务，审批通过后，居家养老服务中心立即安排无偿为李伯提供居家养老家政服务。清洁阿姨每个月到李伯家服务15次，每次2个小时，进行日常清洗打扫和做饭，服务内容可以根据李伯的要求进行调整。李伯为此深表感动，感谢政府提供的居家养老服务，为他们的生活带来了很大的便利。

自2016年起，古镇镇居家养老服务中心组建专职的服务队伍，联合家政公司、社工服务中心和各村社区卫生服务站为具有古镇镇户籍、年满60周岁（含60周岁）以上且在古镇镇辖区居住的生活半自理或不能自理老年人提供家政服务、社工服务、医疗服务。

除了为老年人提供三大服务外，居家养老服务中心定期落户走访服务对象，了解长者对我们提供服务的满意程度，对服务机构起到了有效的质量监督作用，保证服务成效。同时，积极推广居家养老服务宣传活动，组织服务机构开展义诊义剪、保健讲座、康体活动和节日探访老年人活动，并且定期在公益园社工服务中心和海洲各老人院开展针对性的社工服務。

案例提供：袁景祥

案例二

集体生日会 情暖老人心

在冈南村的修身学堂，每个月总有那么一天特别热闹，或歌舞飞扬，或欢声笑语。“我最高兴就是参加集体生日了，不仅有节目看，而且许多熟悉的老街坊能聚在一起谈天说地。”年过花甲的蔡婆婆谈到生日会总是开怀大笑。而作为冈南村的老人协会副会长，蔡德亮便是这些生日会的重要组织者，每月通过与村委会负责户籍工作的工作人员联系，整理出下一个月生日的老人名单，在村里公告栏把寿星公名字一贴，邻里街坊便热情地相互提醒和提前道贺，寿星们便会在每月生日会如期赴约。

在古镇，能像蔡婆婆那样参加生日会的老人家不在少数，为了充分弘扬尊老爱幼这个中华民族的传统美德，自2013年起古镇镇各村都会根据自身实际，按月度、按季度或半年为老人举办一次集体生日会。这些生日会形式多样，除了歌舞表演、经典朗诵、故事分享等节目外，各村还会根据老人的需求为他们送上个性化的生日“礼物”。例如为了让老人们更加注重养生保健，冈南村曾联合古镇镇社区学院，通过送教进村的方式为寿星们送上健身气功免费培训课程。古一村在组织生日会的同时，还会组织健康咨询摊位，供老人了解身体状况。

老年集体生日会成为各村的一项常规活动，不仅丰富了老人们的晚年生活，而且通过拓展老人们的社会关系网络，能增进邻里间团结友爱，促进社区的和谐共融，从而提升老人们的幸福感以及归属感。

案例提供：吴映霖

案例三

旧时婚礼梦今成真 百名老人重温幸福

2016年的元旦，古镇镇的天空格外温馨与浪漫，58对婚龄超30年的长者穿着黑色中山装和中式礼服，一起携手坐花车、走红毯，在团圆宴席中吹红烛，经历一场精心准备的传统婚礼。一对参加婚礼的老夫妇分享当年的故事：“结婚时家里很穷，没条件办什么婚礼仪式，一床花被就把她娶回家了，这回举办这个集体纪念婚礼，儿孙都一起到现场见证我俩的幸福，更重要的是弥补了年轻时的遗憾。”

古镇镇历来有着优秀的敬老传统，在经济实力逐渐壮大之后，古镇镇逐渐开始重视老年人的精神文化生活。为了展现了古镇镇老人健康积极向上的精神风貌，倡导妻贤子孝、和睦融洽的家庭生活方式，推动古镇镇修身齐家的良好风尚，2012年古镇镇人民政府联合中山市民政局举办第一届老人集体纪念婚礼。活动一推出便受到长者们的热捧，活动举办至第二届已经累计有近120对长者报名参加。古镇镇老人集体纪念婚礼是公益活动，参与者无须缴纳任何费用，政府还为他们送中式、西式两套礼服，并组织婚纱照和微电影拍摄，为老人们与家庭成员留下幸福回忆。

案例提供：吴映霖

案例四

社工服务施展拳脚 关注长者常见疾病

启创.古镇镇海洲社工站从2014年1月开始在古镇海洲村开展社工服务，站点立足于“为长者及其家庭提供支援服务及社会活动平台，达到老有所依、老有所学、老有所乐、老有所为，邻里守望相助，社区发展”的目标。2016年社工站推出脑退化症照顾者支援计划项目，参与中山市公益创投活动获得金奖，在长者服务领域发挥了重要作用。

日常生活中很多人不理解也不重视老年人的脑退化症，古镇镇海洲社工站专门开展了脑退化症外展活动，每天在上午6点-8点，在长者晨运的高峰期在健身广场设立摊位开展宣传，让长者们透过游戏锻炼大脑，了解脑退化症的知识。袁伯伯一直以为自己患了老年痴呆，郁郁寡欢，参加活动后才知道这不是老年痴呆，是记忆力下降。活动中袁伯伯还有了“意外收获”——一套可以预防脑退化的手指操。这套简单易记的手指操可以在家常练习，还能教给老伴和朋友“炫一把”。

社工站还将服务拓展到学校，开展祖孙活动，共同学习如何预防脑退化。一套富含趣味性的鸡蛋健脑操，不但能够锻炼手脑协调能力，还锻炼计算能力，以及口头表达能力，学校里的小孩子学会之后在家中教长者，由简单枯燥的学习模式，变成了有趣的祖孙互动模式，让老人家轻松学习，更好地预防脑退化。此外，社工站还通过开展长者居家安全改造等活动，提高长者及其家属对于居家安全环境的认知程度，降低长者跌倒的风险。

案例提供：邓淑文

专家评点

不断推进的应对人口老龄化态势的热潮发展至今，重点应该在落实。从古镇镇“关爱老龄群体共绘幸福晚年”的案例文章里可以得到几点感悟。

规范

古镇镇按现代社会的规范，建立了渐趋完整的包括基本养老、医疗保险、重大疾病补充医疗和基本门诊医疗保险等的养老保障体系。这是幸福晚年的“底线”，也是开展各种关爱老龄群体活动的基础。

创新

古镇镇关爱老年群体的创新活动是充满“地气”的：包括从物质赡养到精神赡养，细心、贴心、为基层老年人喜闻乐见、急需管用。

可持续

古镇镇的老龄工作出色，老年人晚年幸福，与该镇繁荣的经济发展和健康的社会建设息息相关。它是未来古镇老龄工作可持续发展的保证。

郑梓桢 研究员

广东省社会科学院社会学与人口学研究所原所长

广州市老年学学会会长