中医药运用于冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛治疗中的临床观察

高利华

【摘要】目的 临床分析中医药运用于冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛治疗效果。方法 随机选择我院2015年3月至2016年3月收治的110例冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者，根据随机分配方式，分为研究组与对照组，每组55例。对照组实施非中药治疗，研究组给予中药介入治疗。结果 经过治疗，研究组临床治疗疗效比对照组显著更优，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。结论 针对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，实施中医药治疗，具有良好治疗、调节作用。

【关键词】冠状动脉粥样；中医药；心绞痛

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30..02

在临床上，冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，是一种心肌缺氧或心肌缺氧所致，主要是胸部不适、胸部疼痛，因粥样硬化，导致血管腔痉挛，主要在四十周岁以上群体发生。临床主要选择抗心绞痛药物进行治疗，如果病情严重，需要实施冠状动脉治疗。然而，实施这些手术，会明显增加患者经济负担，如果配合中药治疗，能够减轻病情症状，降低患者经济负担。笔者随机选择我院收治的110例患者，其中55例实施中医药治疗，取得了良好治疗效果，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院2015年3月至2016年3月收治的110例冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者，根据随机分配方式，分为研究组与对照组，每组55例。研究组男性33例，女性22例，年龄41～77岁，平均年龄59岁，平均病程45d～18a。心绞痛程度：11例重度、37例中度、7例轻度。对照组男性31例，女性24例，年龄44～76岁，平均年龄57岁，平均病程48d～19a。心绞痛程度：13例重度、36例中度、6例轻度。两组患者的病情、年龄与性别等一般治疗相比，无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：选择硝酸异山梨酯进行治疗，一次10 mg，一日三次。同时，选择100 mg阿司匹林进行口服。

研究组：在对照组治疗同时，使用益气活血汤进行治疗，主要是中药治疗，成分：15 g山芋、30 g益母草、30 g丹参、20 g牛膝、15 g生地、15 g当归、30 g黄芪、20 g山药、15 g枸杞子、15 g澤泻、15 g党参。针对阴虚内热者，辅助10 g黄柏和10 g知母。针对湿热便结者，辅助10 g麻子仁和8 g大黄。针对水湿者，辅助15 g白茅根和15 g茯苓。1剂/d，一日两次，一个疗程四周。待治疗一个疗程之后，再评价临床疗效，如果有效，则继续服用中药，待治疗3个疗程后，总结治疗效果。

1.3 效果评价

显效：经过治疗，患者临床症状消失，重度分级转为轻度，心电图恢复至正常。

有效：经过治疗，患者疼痛发作频率和持续时间显著性减少，中度分级转为轻度，或重度分级转为中度，心电图恢复正常水平。

无效：经过治疗，患者症状没有变化，甚至加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的临床效果对比：经过治疗后，研究组显效50例，显效率90.9%，好转4例，好转率7.3%，无效1例，无效率1.8%。对照组显效26例，显效率47.3%，好转18例，好转率32.7%，无效11例，无效率20.0%。经过治疗，研究组临床治疗疗效比对照组显著更优，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。

3 讨 论

根据现代中医角度，冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，主要是一种血瘀证与气虚证，由于该病发病机制较为复杂，是一种本虚标实的疾病，主要表现为痹阻、血淤、心脉不通，属于胸痹领域，病发位置主要在心脏，联系着肝脾肾，主要在40周岁以上人群发生，肾气也日趋衰弱，临床主要是肾气不足，因心肝脾正常功能，引起心血淤滞。在西医治疗方面，使用冠心病药物治疗，主要是消除心绞痛临床症状，对血压、脂肪进行调节，避免心肌梗死，减少病死率，但这些药物或手术的治疗，会明显增加患者的临床经济负担，或是治标不治本。根据临床研究显示，中药在活血化瘀方面，有着良好药效作用。

因此，在本组实验中，选择益气行气与活血化瘀方式，采取固本扶正方式进行治疗，根据药理研究，黄芪能够补气固本和强心作用，对冠状动脉有扩张作用，减少血粘稠度，促使代谢加快。丹参具有脂溶性作用，能够减少血粘度，提高冠脉血流速度。同时，丹参能够明显延长耐缺氧时间，对于缺血性心电图，有着显著性保护作用，丹参还具有凉血作用，丹参的安定、镇静效果，能够缓解患者焦虑情绪。本组药方中的其他药物，对血小板凝聚有良好抑制作用，降低动脉粥样硬化，对纤维蛋白原转换具有抑制作用，可有效防止血栓形成，具有良好抗凝效果。

在本组实验中，研究组患者经过治疗后，研究组显效50例，显效率90.9%，比对照组显效26例、显效率47.3%显著更优，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。这说明，针对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，实施中医药治疗，具有良好治疗、调节作用。

参考文献

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[2] 张 鑫，王连志，苏显红.中药复方制剂治疗冠状动脉粥样硬化炎症的临床观察[J].中华中医药学刊，2011（12）.

[3] 高 辉.中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床研究[J].中国当代医药，2011（20）.

本文编辑：刘帅帅