浅议手术室护理人员的职业危害

倪红娟

【摘要】目的 总结分析手术室护理人员职业危害风险因素。制定有效的预防措施。方法 依据手术室护理人员的工作经验，结合有关文献资料。分析影响手术室术室护理人员职业安全的危险因素。结果 手术室护理人员工作中存在风险因素，应加强防范。结论 手术室护理人员的职业危害来自生理、物理、化学及工作压力。通过科学管理、规范操作加强自我防范措施降低护理人员的职业危害。

【关键词】手术室；职业危害；防范措施

【中图分类号】R472.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

手术室是医护实施手术治疗患者的场所，手术室能起到挽救病人生命重要作用。不可缺少护理人员的参与。手术器械准备、手术环境维护、手术配合都有护理人员配合共同完成。护理人员长期工作在病原菌集中的场所中。经常接触到化学物质、血液、体液、放射物质等有害物质对身体的伤害。根据我们积累经验分析手术室护理人员职业危害风险因素，总结几方面防护措施如下：

1 职业危害

职业危害是指劳动场所或特定的职业中发生各种危害。对从事劳动的人群组织器官会有不良影响，影响人体正常功能结果导致机体发生各种疾病。手术室护士，接触患者，有更多机会接触病原菌。护理人员工作压力大，身体消耗严重，免疫力低下，容易患病。护士负责手术器械的准备、消毒、使用。有钝器刺伤风险。根据专家分析将护士职业危害总结分为物理因素、化学因素、生物因素和心理因素。

2 手术室护理人员职业风险危害因素有以下几点

2.1 物理因素

手术室护理人员在手术前，做好手术准备，手术中应用的器械。在手术中传递医生刀、剪锐器。手术完成后收集管理使用过的刀、剪器械。手术后将使用过的污染的器械送消毒中心消毒处理。与锐器接触次数和时间较多。手术室护士发生锐器刺伤的机会多于其他科室的护士。护士接触到手术器械后，病人血液、体液和污染物，大量致病菌，会感染护理人员，护理人员受到健康危害。

2.2 化学因素

新医学技术使用，有很多先进仪器设备应用到手术中来，可以提高手术成功率，安全治愈患者。同时增加了手术室护士的职业危害风险。

骨科手术使用的大型C臂释放射线，辐射量增加。手术室使用的多种消毒剂向消毒剂碘伏、甲醛、戊二醛等，刺激护士呼吸道和皮肤粘膜。手术过程中能够产生有害气体。电切刀释放气体，腹腔镜泄露二氧化碳等气体对护士有不同程度伤害。处于这些化学物质污染的环境下，护士容易患职业性皮炎、咽喉炎等职业性疾病。

2.3 生理危害

手术室护士长期长时间站立工作，腿部肌肉容易疲劳，腰酸腿疼。站立时间长，腿部静脉曲张回流差，下肢静脉曲张或水肿，严重出现膝关节或半月板损伤。

手术室护士配合医生手术，护理人员工作强度大，休息时间不固定。护士进食时间不确定。容易引发胃肠道功能紊乱。胃炎、消化道溃疡疾病发病人数上升。

2.4 职业压力

医疗机构诊疗活动中，疾病发病人数增多和临床手术技术进步，患者手术病例逐年增多。手术治疗疾病，可以提高患者治疗效果。避免疾病复发。手术室使用次数增多。手术室护士心理压力和工作压力加大。手术的顺利完成需要手术室护士手术前准备手术中配合。手术增加，护士加班加点，午休时间少了就餐时间短了。护士还要照顾家庭，父母子女多层压力。体力强度增加，缺少足够睡眠。没有得到充分休息。护士精神压力脆弱，长期压力下的工作生活，诱发生理和心理疾病。

3 预防措施

了解手术室工作人员工作状况，对不合理管理模式改进。科学管理干预护理管理人员。和手术室护士交谈沟通，了解熟知他们工作中的难处，制定措施改善工作环境。可有如下措施：手术室护士给予心理干预，和护士做好心理沟通，了解他们工作中和生活中的压力，给予帮助、安慰和鼓励。安心、舒心有信心，积极认真完成手术室工作。

定期进行健康知识讲座，开展娱乐、体育活动。调节护理人员的工作状态。值班安排合理人性化，将经验丰富的护士和年轻护士排一个班，交叉安排，能体现年轻护士业务水平。又可以体现老护士经验丰富。实行合理休假制度，手术室护理人员有足够时间照顾家人。

制定职业暴露制度：护士管理者发现职业防护中存在问题，制定合理完善职业暴露流程和应急预案，完备防护措施，建立医护人员锐器伤害，处理上报制度。定期组织安全教育。

執行自我防护措施：手术室有专用射线照射手术间，做好紫外线消毒。预防物理性危害。化学试剂专人保管，容易挥发制剂密封管理。消毒剂应准确，避免大量使用。通风换气，严格遵守操作流程。

做好生物学防护：手术病人术前检查有乙肝三系和HIV测定等检查，阳性患者在手术单上注明。发现破损的粘膜、皮肤给予及时处理。注意防护锐器伤害。

4 结 语

医学飞快发展，推动护理业进步。医疗工作中，护理占有非常重要地位。做好护理人员职业安全是护理工作中重要问题。手术室特殊环境，手术室护理人员因为职业因素和工作环境的原因，面临职业伤害。采取多种措施降低伤害发生，护士还应该做好自我防护，这才是降低职业伤害发生的最主要途径。

参考文献

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[2] 王晓霞，闫海燕.手术室护理人员职业危害的防护[J].内蒙古中医药，2014，（21）：128.

[3] 张淑珍.手术室护理人员的职业危害与防护策略[J].当代医学，2013，（18）：130-131.

本文编辑：刘帅帅