硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效

张文歧

【摘要】目的 探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效。方法 选取我院收治糖尿病合并高血压患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组口服硝苯地平治疗，观察组在其基础上给予厄贝沙坦联合治疗，比较两组患者的临床疗效治疗后血压、血糖水平。结果 经治疗后观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），血压较对照组明显改善（P<0.05）。两组患者治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压临床疗效显著，安全性高。

【关键词】硝苯地平；厄贝沙坦；糖尿病合并高血压；疗效

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

糖尿病是临床常见疾病，长期高血糖可引发高血压等多种并发症，威胁患者健康。采取措施有效控制糖尿病患者的血压可降低并发症发生率，提高治疗效果。硝苯地平、厄贝沙坦均为治疗高血压的常用药物，二者联合治疗糖尿病合并高血压可显著提高治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年10月～2016年7月收治糖尿病合并高血压患者120例为研究对象，符合诊断标准。其中男72例，女48例，年龄42～75岁，平均（65.1±8.4）岁。随机分为观察組和对照组，每组60例。两组患者的一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予口服降糖药物、进行饮食控制等常规治疗，对照组口服硝苯地平（华中药业股份有限公司生产，国药准字H42020385，每日两次，每次20 mg）治疗，观察组在其基础上给予厄贝沙坦（上海信谊天平药业有限公司生产，国药准字H20000546，每日1次，每次15 mg）联合治疗，连续治疗2个月。

1.3 疗效评价

显效：舒张压（DBP）下降10 mmHg并降至正常值，下降幅度>15 mmHg；有效：DBP下降<10 mmHg，未降至正常值，收缩压（SBP）下降30mmHg以上；无效：未达上述水平。

1.4 观察指标

观察患者治疗后血压和血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）。

1.5 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组治疗总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 血压、血糖水平

观察组患者的收缩压、舒张压均较治疗前和对照组明显改善（P<0.05）。两组患者治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3 安全性

治疗期间两组均无明显不良反应。

3 讨 论

糖尿病合并高血压常见，患者易出现心律失常、心肌梗塞等心脑血管疾病，威胁患者的健康。认为强化降压治疗显著减少糖尿病心脑血管事件的发生，改善预后。治疗手段非药物治疗主要通过减轻体重、体育运动、低脂低盐饮食、禁烟、限酒、减轻工作压力、保持心态平衡等，药物治疗主要有RAAS阻断剂、β受体阻滞剂、Ca2+拮抗剂、利尿剂等。

血管紧张素转换酶受体抑制剂可减少血液循环中的血管紧张素Ⅱ，有效扩张血管，舒张动脉，达到治疗目的。硝苯地平和厄贝沙坦是降压常用药物，两种药物联合运用于糖尿病合并高血压的相关报道越来越多，研究结果显示其治疗效果不错。硝苯地平是临床常用的钙拮抗药，可扩张冠状动脉及周围小动脉，降低外周血管阻力，进而有效控制血压。厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，可抑制血管收缩及血管内醛固酮释放，实现降压目的，单用该药无法有效控制糖尿病合并高血压的血压和血糖水平，大剂量，导致不良反应增多。联合硝苯地平可显著提高降压效果，避免单用厄贝沙坦疗效不稳定、不良反应增多。本研究结果显示，观察组的治疗总有效率高于对照组，血压与治疗前相比显著改善，血糖水平与对照组比较未出现明显改变，提示硝苯地平联合厄贝沙坦疗效确切。

总之，硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压临床疗效显著，对血糖水平无不利影响，安全性高，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1] 张慧欣，郑源强，韩新荣.老年糖尿病合并高血压治疗的研究进展[J].中国老年学杂志，2015，35（3）.

[2] 王晓霞，闫海燕.手术室护理人员职业危害的防护[J].内蒙古中医药，2014，（21）：128.

本文编辑：刘帅帅