综合护理干预措施对围产期孕产妇分娩情况的影响分析

张玲玲

（山西太原小店区中铁十七局集团有限公司中心医院，山西 太原 030032）

分娩是女性生理特殊时期，除将对其生理造成剧痛外，还可能危及母婴生命安全，因此提示正确有效的护理服务对保障母婴健康及生命安全具有重要价值。此外有研究表明，自然分娩是一种有利于母婴健康的分娩方式，但由于部分孕产妇惧怕自然分娩所致疼痛感、择期分娩等因素，从而导致剖宫产几率居高不下，应引起妇产科临床医护人员注意。本文将选取我院于2016年9月～2017年12月期间收治的120例围产期孕产妇作为本次研究对象，探讨综合护理干预措施影响围产期孕产妇分娩情况的具体效果，为提高自然分娩率及保障母儿健康提供切实依据，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例围产期孕产妇年龄22～39岁、平均（29.14±1.06）岁，孕周38～42周、平均（39.93±0.61）周，孕次：初产妇89例、经产妇31例。利用随机数字表法将入选120例围产期孕产妇均分为研究组（n=60）、对照组（n=60），各组数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组围产期孕产妇给予临床常规护理服务，内容涉及胎心监护、遵医嘱配合孕产妇完成各项检查、监测母婴生命体征、预防产后并发症等。研究组围产期孕产妇在常规护理服务基础上加用综合护理干预措施，具体内容如下：①维持病房环境安静舒适，有利于围产期孕产妇获得充足休息，科学设立本科室病房门禁、熄灯就寝时间，日间入睡可利用窗帘创造有利环境，房间内温度18～220C、湿度50%～60%；②与家属依据围产期孕产妇日常饮食习惯制定符合其口味的食谱，此举有利于缓解孕产妇进食欲望不佳，保障机体获得充足营养；③通过利用画册、宣传页、展板、视频等工具实施针对性健康教育，护理人员可根据孕产妇实际情况选择健康教育内容，如迷信思想严重者应告知遵循自然规律分娩对母婴的积极意义、讲解阴道分娩的过程、通过例举实际事例告知其择期分娩可能造成的严重后果等，针对受教育程度高或日常接触医学知识较多的孕产妇则可适当使用专业术语完成健康教育，反之受教育程度较低者应尽量避免护理服务中使用专业医学术语；④孕产妇分娩前后均应给予针对性的心理护理干预措施，分勉前给予适当语言、肢体鼓励，提高其自然分娩自信心，分娩后则可及时告知其分娩结局，指导家属积极配合孕产妇分娩，尽量满足其合理需求，给予充足的心理、社会、经济等支持；⑤围产期应适当运动从而提高机体免疫力、抵抗力，部分孕产妇存在围产期身子重、精神差、运动对母婴具有一定危害等误解，因此无法主动锻炼甚至避免运动，此举不利于顺利经阴道分娩甚至引发不良后果，护理人员应告知围产期孕产妇运动对母婴的重要意义并引起其足够重视，在可耐受条件下保障每日充足运动量，分娩完成后待生命体征稳定方可主动运动，此举有利于促进胃肠蠕动、利于机体康复，但应注意运动期间应有专人看护，出现异常及时告知医生处理；⑥围产期护理过程中应尽量避免机体非目标区域过度暴露，可利用布帘、挡板、单人病房等设施为患者提供私密空间，此举有利于保护患者个人隐私；⑦设立孕产妇课堂，讲解围产期注意事项及相关知识，可通过建立微信公众号、电话热线、问讯处等途径及时解答围产期孕产妇及家属的相关疑问。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.00软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分娩结局两组均顺利分娩单活胎，无胎死腹中、产妇及新生儿死亡等异常情况。经分析可知，研究组自然分娩率87.50%显著高于对照组62.50%，而对照组剖宫产率35.42%则显著高于研究组10.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）（如表1）；研究组产妇产后出血量显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）），但两组新生儿Apgar评分情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）（如表2）。

表1 两组围产期孕产妇分娩方式对比 [n（%）]

表2 两组围产期孕产妇产后出血量、新生儿Apgar评分对比（±s）

表2 两组围产期孕产妇产后出血量、新生儿Apgar评分对比（±s）

注：*对照组与之对比P<0.05。

组别 产妇产后出血量（ml） 新生儿Apgar评分（分）研究组（n=60） 234.51±48.72* 9.45±0.23对照组（n=60） 345.63±60.53 9.56±0.30

2.2 满意度研究组围产期孕产妇对本次护理服务满意率高达86.67%，对照组仅为40.00%，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）（如表3）。

表3 两组围产期孕产妇护理满意度对比（±s；分）

表3 两组围产期孕产妇护理满意度对比（±s；分）

注：*对照组与之对比P<0.05。

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3 讨 论

研究表明[1]，由于围产期属于机体特殊生理时期，因个体差异客观存在，极易发生相应突发情况从而影响产妇及腹中胎儿生命安全，从而对围产期护理工作增加相应困难。此外有研究显示[2,3]，近年来人们自我保护意识逐渐增强、对护理工作要求随之提高、家属过度紧张母婴安全等因素也将为围产期护理服务造成一定干扰。有学者认为，以往临床应用的围产期常规护理服务仅侧重于改善孕产妇生理状态，确保临床各项检查及治疗工作顺利开展，往往忽略心理、环境、饮食等因素对母婴安全的影响。

本文通过分组研究后证实，研究组行常规护理基础上加用综合护理干预措施后，该组自然分娩率高达87.50%，产妇产后出血量较低，此外该组围产期孕产妇对护理服务满意率高达86.67%；对照组仅提供常规护理服务后自然分娩率为62.50%，产妇产后出血量较高，而其对护理服务满意率仅为40.00%，此结论与彭海华[5]等人研究结果相符。

综上，利用综合护理干预措施可显著提高临床自然分娩率，对保障母婴安全及维持良好的护患关系均具有积极意义，值得今后推广。

参考文献

[1] 周雪梅.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].中国现代药物应用,2013,7(18):174-175.

[2] 吴群华.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].中国实用乡村医生杂志,2015,22(6):46-47.

[3] 聂晚喜,刘连生.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响研究[J].湖北科技学院学报(医学版),2015,29(03):251-252.