剖宫产瘢痕妊娠并发大出血处理方法探讨

吴立霞

（邱县中心医院，河北 邯郸 057450）

现代女性因为难以忍受分娩疼痛等原因，越来越多人选择将剖宫产作为首选的分娩方式，因分娩后子宫为瘢痕子宫，产后潜在各种严重并发症，其中产后出血最为常见，出血后如不及时进行对症治疗，甚至会导致患者发生死亡[1]。本文主要研究了剖宫产瘢痕妊娠并发大出血的处理方法及临床效果，现进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年12月期间，笔者医院筛查出的卵巢囊肿患者80例，为本次研究对象。其中40例患者选择腹腔镜治疗（为观察组），另40例患者选择开腹手术治疗（为对照组）。观察组患者年龄在23～45岁，平均年龄在（28.9±4.2）岁；对照组患者年龄在27～40岁，平均年龄在（29.2±4.4）岁；两组患者比较一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究的开展经医院伦理委员会的许可。

1.2 治疗护理方法

全部患者入院后，对照组患者结束常规的治疗及护理，对照组接受综合的治疗护理，具体为：治疗时，根据患者出血情况，对其实施腹腔镜下病灶清除配合子宫缝合修补术，双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注配合栓塞介入治疗，Foley气囊导尿管宫腔压紧止血配合甲酰四氢叶酸三种方法中的任意一种，护理时，医院收治患者后，迅速为患者建立两条或两条以上静脉通路，迅速补偿血容量，备皮，做好脐部、呼吸道的备皮，备齐各项抢救设备及药品，治疗期间密切观察患者各项基础生命体征，出血改善情况。术前收集患者详细病例资料，辅助医生制定最佳手术方案，配合医生完成手术[2]。术后在患者清醒后立即告知其手术结果，以便安抚患者紧张焦虑心理。手术及治疗期间严格遵守无菌技术原则，术后勤为患者更换护垫，做好会阴护理，做好病室的清洁工作，保持床单位的整洁干净。患者治疗结束出院时，嘱患者做好避孕措施，强化规避瘢痕妊娠和子宫破裂的相关知识[3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS22.0软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t 检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组手术治疗结果分析

观察组手术治疗时间，术中出血量以及恢复天数显著好于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 两组手术治疗结果比较（±s）

表1 两组手术治疗结果比较（±s）

组别 n 手术时间（min） 术中出血量（ml） 恢复天数（天）观察组 40 33.8±10.1 1285.9±158.6 4.1±0.7对照组 40 50.2±11.8 9536.1±124.1 9.7±0.9 t-- 7.123 9.102 8.683 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组治疗期间并发症发生率分析

观察组发生率为2.5%，对照组发生率为15.0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

剖宫产瘢痕妊娠患者，临床医生在对其进行治疗时，需详细了解其出血情况，准确判断病情，快速诊断疾病，了解患者出血原因，立即为其制定最佳的治疗护理方案，及时止血，尽可能的保留患者的生育功能，治疗期间还应配合全面，综合的护理干预方案，有效挽救患者生命[4]。

综上所述，对剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者实施综合治理护理，可有效挽救患者生命，改善疾病预后，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 徐蓉蓉.剖宫产瘢痕妊娠并发大出血处理方法探讨[J].医学信息,2015,(11):195-196.

[2] 谭鑫.剖宫产瘢痕妊娠并发大出血处理方法探讨[J].医学信息,2015,(51):221-222.

[3] 付楝.瘢痕子宫妊娠处理现状[J].医学综述,2011,(1):119-122.

[4] 曾姣平.剖宫产瘢痕妊娠并发大出血处理方法探讨[J].中外健康文摘,2014,(7):43-44.