壬苯醚醇栓在更年期妇女的应用

邱惠玲，杨玲玲

（广州市花都区妇幼保健院（胡忠医院），广东 广州 510800）

1 资料与方法

1.1 一般资料

以花都区40例因为内分泌异常而导致的阴道干燥更年期患者为例，实验组选取20名女性，年龄在（50±15）岁，范围为35～65岁，使用壬苯醇醚栓治疗；对照组选取的是另外20人，年龄为（55±13）岁，范围为36～63岁，不采用任何药物治疗。参与实验的40名更年期患者均排除以下症状：有或者怀疑是生殖道恶性肿瘤者及有不规则阴道出血者。患者在初步尝试时不存在以下的不良症状：女性的外阴或者男性的阴茎出现瘙痒以及疼痛感；女性的阴道分泌物增多；此外女性卵巢自然分泌的雌激素雌二醇含有一种抗凝血酶，可以软化血管，让血液不凝结，服用短效避孕药时，由于人造雌激素摄入量的限制，大部分女性处于雌激素缺乏的状态，就有导致血栓风险的可能性增加。因此，使用短效避孕药时，要严格遵守其禁忌症要求，如果有心脑血管疾病的高发风险，比如曾患过相关疾病，或者有家族病史的，不能使用短效避孕药。实验时间为半年，在半年后观察两组患者的症状。

1.2 研究方法

实验组与对照组在实验过程中保持相等次数的房事，实验组使用壬苯醇醚栓之前应检查药物是否在保质期内，并且在干燥常温下保存，使用时要洗净双手，然后再用手指把避孕栓推入阴道深处，等融化后再性交；对照组使用一般避孕套，①选择合适大小的避孕套；②拿到避孕套，先检查前端是否破裂；③捏紧储精囊；然后正确区分正反，放在生殖器前端（保持第2步），缓缓拨下避孕套直至避孕套边缘到达生殖器根部；过程中要注意检查避孕套是否破裂或脱落；射精时请用手握紧生殖器根部避孕套部分。在半年之后对两组患者进行访问，观察两者的症状缓解程度以及杀菌和避孕的效果[1-2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，计数资料采用例数（n）表示，对组间进行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

表1 实验者与对照者实验结果分析

通过实验结果可以发现实验组与对照组在症状缓解人数、在避孕失败的总次数以及阴道感染总次数上均存在着明显的区别，差异有统计学意义（P＜0.05），尤其是在症状缓解上，实验组明显优于对照组，说明此药物在治疗内分泌疾病引起的阴道干燥上有良好的作用。

3 讨 论

3.1 更年期阴道分泌液干燥

卵巢主要分泌孕酮、雌性激素等，可以促使子宫增厚、乳腺变大促进胸部发育等；促进宫颈和耻骨联合韧带松弛，有利于分娩；同时维持性生活分泌“润滑剂”，刺激并维持女性第二性征等；一旦卵巢机能下降，则分泌的激素也会直线下降，阴道干涩疼痛、阴道分泌物减少导致内环境失去平衡、胸部下垂或者萎缩、面部色斑增多、肌肤晦暗无光泽、更年期提前，严重者子宫壁薄弱增加孕期风险等等。在绝经后期，卵巢功能衰竭，会引起合成与分泌雌、孕激素功能下降，不再排卵。女性激素下降的同时也出现了植物神经系统功能障碍，临床上出现的更年期综合征的潮热、盗汗、心悸、失眠等症状就是这种功能障碍的反映。这时性器官也发生变化，最为突出的是大小阴唇萎缩，阴道黏膜变薄，阴道萎缩，阴道分泌物也减少。加上阴道pH值趋向碱性，利于致病菌繁殖而引起阴道炎、尿道炎等，因此性交时感觉干燥、疼痛而不能过正常性生活。阴道干燥是这个年龄的女性最常见的症状[3-4]。

3.2 更年期意外怀孕

更年期的女性朋友，很容易就会把怀孕停经与更年期的月经紊乱想混淆，所以对于更年期的女性朋友们，不要误认为在更年期就不会怀孕了，对于更年期女性来说，在不知情的情况下怀孕是比较危险的。而且流产和引产对于更年期女性身体健康造成的损害，更值得注意的是，高龄女性怀孕是具备一定风险的，尤其是怀上葡萄胎的概率会比较大，并且更年期女性最好不要服用避孕药，因为女性进入更年期之后身体里面的雌激素水平比较不稳定，时常都会出现忽高忽低的情况，而避孕药中主要成分就是雌激素，容易导致体内的雌激素水平紊乱。长期服用的话，会对更年期女性的身体造成伤害，比如会出现乳房胀痛，以及诱发子宫内膜癌，宫颈癌等等[5-7]。

3.3 更年期阴道感染

阴道感染是更年期女性的一种多发病，不仅是年轻女性容易感染阴道炎，老年人也容易受到阴道炎的感染。当妇女绝经后或是因病行双侧卵巢切除术后，由于卵巢功能的衰退或消失使得体内性激素水平明显降低，从而阴道粘膜的抗病力就会下降，当细菌感染时就会诱发老年性阴道炎，且多具有顽固性。治疗阴道炎可以用药物治疗。在治疗患阴道炎期间，女性朋友要多注意补充足够的液体、多饮水、多排尿，切记不能在治疗阴道炎期间进行性生活，否则会加重延长病情。

3.4 壬苯醇醚栓的作用

对女性来说，使用避孕套法的效果相对安全期避孕来说较好，但是舒适度不高，因此很多夫妇铤而走险，采用安全期避孕，这样在增加舒适度的同时，也大大加大了以外怀孕的次数，因此这是很不可取的，目前有壬苯醇醚栓药物，可以外用与阴道，既保证了房事的舒适度，又保证了房事的安全度，是两全其美的方法。

对于更年期的妇女来说，由于雌激素的变化使她们的阴道分泌液减少，阴道变得干燥，不仅很大程度上影响了房事的舒适度，还造成患者的自身刺激与阴道疼痛感。壬苯醇醚栓是一种短期避孕的阴道外用药物，不仅仅可以杀死精子，起到避孕的效果，还能润滑阴道，减缓阴道的干燥症状，并且还能够杀灭阴道其他的细菌，防止阴道感染，在用药安全方面也只得推广，大量跟踪实验表明壬苯醇醚栓副作用往往轻微且十分罕发。及时有报道或声称的副作用也多无证据证明单纯由短效避孕药引起，绝大多数人无副作用，因此是更年期妇女最适用的一种药物。

4 结 论

本次试验是针对更年期妇女而言的，由于更年期妇女体内激素变动而导致阴道分泌液干燥，出现一系列不适感，在治疗阴道干燥的同时解决更年期妇女的房事避孕与卫生方面问题是本次试验的主要目的，通过研究壬苯醇醚栓药物的实验中的作用，证实壬苯醇醚栓有治疗因为内分泌失调而导致的阴道干燥的症状，同时还可以起到避孕与清洁阴道的作用，经过国外的相关报道，得知此药物的副作用极小，对人体影响不大，是所有避孕方式中安全度最高，舒适度与副作用最小的一类药物，值得在更年期甚至是青年女性中推广。

参考文献

[1] 徐 宏.壬苯醇醚栓(妻子友)避孕276例效果分析[J].世界今日医学杂志,2015,7(11):33-34.

[2] 沈丽琳,崔志娟.壬苯醇醚栓的研制及体外溶出度的测定[J].中国药学杂志,2011:09-12.

[3] 宋殿荣.35和35岁以上妇女服含0.150mg地索高诺酮和0.020mg炔雌醇的口服避孕药控制更年期综合征及周期[J].国外医学(计划生育分册),1995,11(15):43-44.

[4] 吴爱荣,杨彩珍,李风葵.育龄妇女避孕药具相关知识现状及需求调查研究[J].海南医学院学报,2007,12(28):23-24.

[5] 王建丽.已婚妇女使用避孕药具效果72例调查分析[J].基层医学论坛,2014,3(10):22-23.

[6] 罗岚蓉,李 坚.流产后妇女服用口服避孕药的情况调查[C].中华医学会第八次全国计划生育学术会议论文汇编,2012,4(13):45-46.

[7] 孙贝贝.研究口服避孕药使用率低的原因及措施[J].中外女性健康研究,2016,06:25.