盆底肌力筛查在促进产妇盆底功能恢复中的意义

张立群

（长春市妇幼保健计划生育服务中心，吉林 长春 1350000）

盆底功能障碍性疾病是产后常见并发症，其中以压力性尿失禁和盆底器官脱垂最为高发，可为产妇的生活质量带来严重的不良影响。盆底肌力是评价盆底肌肉电生理的重要指标，可应用于早期盆底障碍性疾病诊断。本研究通过对我妇幼保健计划生育服务中心产后产妇进行盆底肌肌力筛查，并在此基础上给予持续性盆底功能康复训练，获得了较好的效果，现对30例产后产妇的临床资料进行回顾分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析在我妇幼保健计划生育服务中心收治的30例产后产妇的临床资料，将全部产妇均签署知情同意书。将30例研究对象随机分为观察组和对照组，每组各15例。观察组产妇的年龄在21～36岁，平均年龄为（28.2±3.5）岁；平均孕次（1.31±0.28）次；平均BMI（21.30±1.62）kg/m2。对照组产妇的年龄在22～38岁，平均年龄为（28.0±3.4）岁；平均孕次（1.28±0.36）次；平均BMI（21.60±1.57）kg/m2。两组产妇的资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2017年8月～11月。

1.2 方法

对照组产妇给予常规训练方案来促进盆底功能恢复，首先指导产妇进行正确的提肛运动，每组重复30～60次，每天进行3～5次。采用盆底康复治疗仪，通过电刺激和生物反馈原理刺激盆底肌力恢复，每次20分钟，每天一次。观察组产妇在对照组的基础上采用盆底肌力筛查指导持续性锻炼方案，采用生物反馈治疗仪测定盆底肌力，根据不同产妇的具体情况给予针对性的指导方案，可适当延长产妇的训练强度及训练时间。

1.3 观察指标

治疗后6周评价两组产妇的盆底功能受损症状及尿失禁发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t 检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇产后盆底功能受损发生率显著低于对照组，产后尿失禁发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组产妇的产后盆底功能受损及尿失禁发生率比较 [n（%）]

3 讨 论

盆底肌肉对直肠、膀胱、子宫等器官均具有承托功能，因此一旦盆底肌肉受损，会诱发包括尿失禁在内的多种并发症[1]。近年来，相关临床研究证实，妊娠和分娩均是引起盆底肌肉损伤和盆底功能障碍的重要因素。产妇妊娠后随着孕周逐渐增加，盆底肌力会呈进行性下降趋势，而胎儿娩出过程中会进一步压迫盆底，导致盆底神经受损。除此之外，妊娠期的相关激素水平变化，也会使产妇盆底肌纤维胶原发生改变，造成盆底支持力及弹性下降[2]。

目前临床上针对盆底肌力下降，主张在妊娠期及产后实时盆底功能训练。提肛运动、电刺激、生物反馈疗法均是治疗产后盆底功能下降的重要方法[3]。本研究通过在上述疗法的基础上采取盆底肌力筛查指导持续性锻炼方案，根据产妇的实际情况，为产后产妇制定合适的锻炼时间和强度，在一定程度上提高了盆底肌力恢复效果。

本研究中，观察组产妇产后盆底功能受损发生比率显著低于对照组，并且产后尿失禁发生率也显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），上述结果提示通过对产后产妇进行盆底肌力筛查，制定持续性锻炼方案可提高产妇的锻炼积极性，促进盆底功能恢复，降低产后盆底功能受损率和减少尿失禁等相关不良事件的发生。

本研究存在一定的局限性，由于未对产妇进行长期随访，因此盆底肌力筛查在促进产妇盆底功能恢复的远期疗效尚有待进一步证实，我将在今后不断完善实验方案，为临床治疗提供更可靠的参考依据。

参考文献

[1] 胡淑玉,缪书琴.盆底肌力筛查在促进高原产妇盆底功能恢复中的意义[J].中国妇幼保健,2015,30(19):3163-3165.

[2] 李洁盈,孙文妹,郑秋梅,等.盆底肌肉功能锻炼配合生物电刺激在产后盆底肌功能康复中的作用[J].中国妇幼保健,2017,32(19):4695-4697.

[3] 单学敏,陆 叶,苏士萍,等.产后盆底肌力筛查及其临床意义[J].中国妇产科临床杂志,2012,13(2):92-95.