卡前列氨丁三醇联合B-lynch缝合术治疗子宫收缩乏力性产后出血疗效分析

刘 萍

（重庆市巫溪县人民医院妇产科，重庆 405800）

产后出血是造成孕产妇主要的死亡原因，子宫收缩乏力性产后出血是产后出血最为常见的类型，对产妇的健康及生命造成严重威胁。快速有效的控制出血是主要的治疗关键[1]，为此我院对卡前列氨丁三醇联合B-lynch缝合术的治疗效果展开探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年06月～2017年06月我院收治的120例子宫收缩乏力性产后出血产妇作为观察对象，平均年龄（30.82±2.53）岁，平均孕周（39.08±1.79）周，初产妇72例，经产妇48例，纳入标准：①胎儿娩出24h内阴道出血超过1000ml。②子宫质软，按摩子宫，发生收缩后再次变软。③使用宫缩剂后出血量不减少。④无软产道裂伤，无胎盘胎膜残留，凝血功能正常。将产妇分为对照组和观察组各60例，两组产妇，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方案

对照组患者仅采取B-lynch缝合术治疗，具体操作：将子宫从腹壁切口拖出，挤压子宫观察出血情况，判断手术成功机率。充分暴露子宫下段，使用1号带针可吸收线在子宫切口距右侧端3cm、右下缘的下方3cm 进针，经宫腔至切口相应上缘的3cm、距侧方4cm 处出针，经距右宫角3～4cm处将线拉至宫底，垂直绕向子宫后壁[2]，于前壁出针位置对应进针处由后壁进针至宫腔，从右到左在子宫后壁对应位置水平出针，相同方法在子宫左侧切口的上下缘及子宫底左宫角浆膜层进出针，缝线两端逐渐加压拉紧[3]，常规缝合子宫切口，观察15分钟后若出血停止，关闭腹腔。观察组产妇在B-lynch缝合术的基础上向患者宫颈注射250μg 卡前列氨丁三醇注射液[4]。

1.3 观察指标

观察两组产妇术后2h、24h出血量、术后血红蛋白、输血率及术后各症状评分情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇手术效果比较

观察组产妇术后2h、24h出血量及血红蛋白水平均显著低于对照组，观察组产妇子宫切除率为明显低于对照组，见表1。

表1 两组产妇手术效果比较

2.2 两组产妇术后各症状评分比较

观察组产妇术后各症状（疲乏、眩晕、失眠、潮热出汗）评分均显著低于对照组，见表2。

表2 两组患产妇术后各症状评分比较（±s；分）

表2 两组患产妇术后各症状评分比较（±s；分）

注：与对照组比较，P<0.05。

组别 疲乏 眩晕 失眠 潮热汗出观察组（n=60） 0.42±0.13 0.24±0.09 0.37±0.10 0.53±0.12对照组（n=60） 0.60±0.11 0.38±0.10 0.45±0.15 0.72±0.17

3 讨 论

卡前列氨丁三醇是一种天然前列腺素PFG2α的衍生物，具关闭胎盘附着部位血窦、协调子宫收缩的作用，尤其对子宫下段具有明显的收缩作用[5]。B-lynch缝合术具有操作简便、止血迅速、手术成功率高等特点，与卡前列素氨丁三醇联合治疗子宫收缩乏力性产后出血，止血效果显著，能够有效降低输血率，保留产妇子宫，减轻产妇术后各种不适症状，并发症少，值得临床推广应用。

综上所述：使用卡前列氨丁三醇联合B-lynch缝合术治疗子宫收缩乏力性产后出血，能够有效减少产妇术后出血量，减轻患者临床不适症状，降低患者子宫切除率，具有临床使用及借鉴价值。

参考文献

[1] 李 璐.观察子宫缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效[J].北方药学,2015,53(5):40-41.

[2] 刘海燕,高丽华,曹森杨.卡前列素氨丁三醇联合B-lynch缝合术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力的临床疗效[J].中国妇幼保健,2014,29(32):5337-5338.

[3] 邓东阳.子宫缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效观察[J].中国现代医生,2015,53(31):43-45.

[4] 郁文君,林珏莹.改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中的应用[J].中外医疗,2014,33(6):95-96.

[5] 魏 岩,汪俊丽.改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血的临床效果与安全性探讨[J].现代仪器与医疗,2015,21(3):46-48.