超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响分析

安 媛

石家庄市第一医院

超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响分析

安 媛

石家庄市第一医院

目的:分析超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响。方法：选择2015年7月至2016年12月在我院接受治疗并被确诊的160例脑卒中患者作为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组与常规组。常规组给予常规护理，实验组在常规组基础上开展一对一的超早期康复护理。对比两组患者治疗前、治疗第6周时的生活能力。结果：护理干预之前，两组的Fug1-Meyer评分、BartheL指数差异不显著，不具备统计学意义（P＞0.05）；在护理干预之后，实验组患者的Fug1-Meyer评分、BartheL指数显著高于常规组，两组数据的差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能有着显著的优化作用，可以显著提升患者的肢体功能，值得临床推广。

脑卒中；超早期康复护理；护理效果

脑卒中是一种致残率和致死率相当高的一种疾病，会严重影响患者的生活质量[1]。降低患者的致残率，提升患者生存质量与生活质量，已经成为脑卒中患者的治疗与护理目标[2]。一般情况下，康复训练需要在患者意识清晰、生命体征稳定以及神经系统病症无持续性发展之后的48小时才能够进行[3]。但是，近些年，国外康复专家倡导早期训练，借助早期康复护理能够更好的优化脑功能，同时康复时间越早，其恢复效果越理想。对此，为了提升脑卒中患者的整体治疗效果，本文以我院患者为例，探讨超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院2015年7月至2016年12月在我院接受治疗并被确诊的160例脑卒中患者作为研究对象。将这160例患者按照随机数字法分为实验组（n=80）与常规组（n=80）。实验组患者男性41例，女性39例，平均年龄为（58.4±6.2）岁；常规组患者男性40例，女性40例，平均年龄（64.8±9.8）岁。所有患者均符合我国第四次脑血管病学术会议的诊断标准，并借助头颅CT和MRI检查，确诊为首次发病的急性期患者。所有患者均无任何明显精神障碍与严重意识障碍，不存在合并性精神或肌肉骨骼疾病。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组给予常规护理，主要是在生命体征稳定之后的24小时开始，由护理人员开展一对一的康复护理。

实验组在常规组基础上开展一对一的超早期康复护理。超早期康复护理时间为患者的生命体征稳定0至5小时内。具体护理措施如下：1、床上康复训练。在生命体征稳定之后，开展肢体与关节的被动活动，对瘫痪肢体给予被动性运动，并逐渐对各关节进行活动。活动范围以正常人的关节活动程度为标准，尽可能做到完全活动。指导患者开展床上训练，例如翻身、移动以及桥式运动等；2、下床功能训练。伴随着病情的好转，逐渐让患者进行站立与行走的锻炼。患者可以进入到康复室当中进行训练，并在护理人员的协助之下进行机能训练，训练的时间普遍每天3次，活动量以及活动时间需要逐渐提升，步行训练由平衡杆内、辅助步行手杖练习逐渐转变为独立行走和上下台阶练习；3、生活能力训练。在康复训练的过程中，应当尽可能穿插生活能力的训练，例如梳头、进餐、穿脱衣服、入厕等，每天训练1各半小时，可以分多次进行。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前、治疗第6周时的生活能力（包括进食、洗澡、穿衣、大小便控制能力、入厕、床椅转移、平地行走以及上下楼梯等多个项目）。由简化的Fug1-Meyer的评分法调查对比两组患者的肢体运动功能；由Barthel指数调查并对比两组患者的日常生活活动能力，两项数据的评分满分均为100分，分数越高说明患者的运动能力越强。

1.4 统计学分析

所有数据差异采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（xˉ±s）表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

护理干预之前，两组的Fug1-Meyer评分、BartheL指数差异不显著，不具备统计学意义（P＞0.05）；在护理干预之后，实验组患者的Fug1-Meyer评分、BartheL指数显著高于常规组，两组数据的差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者护理干预前后生活能力对比

3.讨论

脑卒中患者大多都伴有运动功能性障碍，严重的约束着患者的生活行为[4]。脑卒中偏瘫患者仅仅是通过药物进行治疗最终呈现的疗效并不理想。对此，只有通过良好的康复训练，才能够保障患者在治疗后的肢体运动能力得以康复[5]。

本研究结果显示，护理干预之前，两组的Fug1-Meyer评分、BartheL指数差异不显著；在护理干预之后，实验组患者的Fug1-Meyer评分、BartheL指数显著高于常规组，两组数据的差异显著。这一结果充分说明超早期康复护理相对于常规护理而言，可以显著提升整体康复训练的护理效果，对患者的临床康复有着显著的推动作用。

综上所述，超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能有着显著的优化作用，可以显著提升患者的肢体功能，值得临床推广。

[1]宁文帅,于凤伟,杨洋,等.超早期康复护理模式在脑卒中偏瘫患者中的应用[J].护士进修杂志,2013,28（16）:1490-1492.

[2]王爱丽,李保兰,王燕.早期康复护理对136例脑卒中偏瘫患者康复的应用研究[J].重庆医学,2014（19）:2540-2541.

[3]李娜.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活能力的影响探讨[J].中国现代药物应用,2013,7（7）:103-104.

[4]陈丽,佘秋群,冯灵.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响[J].护理实践与研究,2012,09（4）: 16-17.

[5]赵永娟.康复治疗与护理对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力恢复的影响[J].中国全科医学,2010,13（z1）:67-68.