活性通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床分析

郭红伟

(河南省偃师市中医院， 河南 洛阳 471900)

活性通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床分析

郭红伟

(河南省偃师市中医院， 河南 洛阳 471900)

目的分析活性通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取所在医院2015年3月—2016年8月128例冠心病心绞痛患者，随机分组，实验组(n＝64)给予中药活性通脉汤进行治疗，对照组(n＝64)采用常规西药进行治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果实验组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(79.69%)，组间差异具有统计学(P＜0.05)；实验组治疗后HR、LVEDD、LVESD、LVEF指标改善均优于对照组(P＜0.05)。结论中药活性通脉汤临床效果显著，对改善冠心病心绞痛患者病情，提高临床疗效具有推动作用，患者预后效果明显。

冠心病心绞痛；活性通脉汤

0 引言

冠心病心绞痛为常见心血管疾病，不仅能够侵袭患者心肺组织，同时也会导致患者病情加重。慢性心绞痛虽然进展缓慢，但是病情呈现逐渐加重趋势，严重时直接导致患者出现心血管风险事件。本研究选取128例冠心病心绞痛患者，对其临床用药治疗方法及效果进行分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取128例冠心病心绞痛患者，所选病例均满足冠心病心绞痛相关诊疗标准[1]，同时符合用药治疗相关操作指征。按照数字法进行随机分组，实验组(n＝64)男性39例，女性25例，年龄45～78岁，平均年龄(68.52±3.56)岁，病程3～14年，平均病程(6.25±2.17)年。对照组(n＝64)男性37例，女性27例，年龄47～80岁，平均年龄(69.06±3.62)岁。所选病例均合并不同程度心绞痛症状，且病情明确。2组患者临床一般资料比较无明显差异(P＞0.05)具有可比性。

1.2 排除标准

(1)不满足用药治疗指征者；(2)存在药物过敏风险者；(3)合并器质性病变、免疫系统严重疾病者；(4)多种原因致中断治疗者；(5)合并精神类疾病者，如抑郁症、躁狂症、精神分裂症等。

1.3 治疗方法

2组患者均口服阿托伐他汀片【批准文号：国药准字H20093819；生产单位：北京嘉林药业股份有限公司；规格：20 mg/片】进行治疗，每次服药剂量为20 mg，每天服药1次即可，于晚间服用。实验组患者在此基础上采用自拟方剂活性通脉汤进行治疗，方中药材主要包括：黄芪30 g，党参20 g，瓜萎、薤白各15 g，三七、川芎、红花、人参各10 g。加减方：合并气滞者，加香附、郁金、柴胡各10 g；合并痰热者，加适量丝瓜络及贝母。合并寒凝者，进啊丝瓜络及半夏适量。水煎取汁，每天1剂，分早晚服用。2组治疗时间均为8周，比较治疗效果。

1.4 评价指标

对2组患者临床疗效进行比较，判定标准[2]：(1)显效：患者临床症状明显改善，心电图检查正常，且患者无心肌缺血表现；(2)有效：临床症状、心电图检查有所改善，无心肌缺血表现；(3)无效：未达到上述治疗效果，甚至出现病情恶化现象。总有效率 ＝显效率+有效率。总有效率＝(显效例数+有效例数)/总例数∗100%。对2组治疗后HR、LVEDD、LVESD、LVEF进行比较。

1.5 数据统计

2 结果

2.1 临床治疗效果

实验组显效39例，有效21例，无效4例，治疗总有效率为93.8%。对照组显效26例，有效25例，无效13例，治疗总有效率为79.7%。χ2值检验结果表明，2组差异明显(P＜0.05)，详见表1。

表1 2组患者临床治疗效果比较(%)

2.2 心功能指标

实验组治疗后HR、LVEDD、LVESD、LVEF指标改善均优于对照组，组间存在明显差异(P＜0.05)，见表2。

表2 2组患者治疗后指标改善情况比较(s)

表2 2组患者治疗后指标改善情况比较(s)

组别 HR(次/min) LVEDD/mm LVESD/mm LVEF(%)实验组(n＝64) 75.96±9.34 51.02±6.14 30.63±5.66 51.29±7.69对照组(n＝64) 86.38±12.34 57.63±7.89 37.06±5.98 45.16±6.38 t值 8.632 8.623 5.368 6.984 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

本研究证实，实验组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(79.69%)，且治疗后HR、LVEDD、LVESD、LVEF指标改善均优于对照组(P＜0.05)，与权威文献[4]报道结果基本相同，说明中药活性通脉汤符合患者治疗需要，临床效果显著，能够显著改善冠心病心绞痛患者病情，并相应提高临床疗效，预后效果显著。

[1] 彭友红.自拟丹夏通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛30例临床观察[J].中医药导报，2015，12(12)：49-51.

[2] 刘 洋.参蛭通脉软胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的临床研究[D].辽宁中医药大学，2015.

[3] 陈升王，林小庚.自拟益气通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的临床分析[J].实用中西医结合临床，2015，18(08)：12-14.

[4] 何 晶，朱海波，郑景辉.活血化瘀法治疗冠心病心绞痛临床研究系统综述和Meta分析[J].实用中医内科杂志，2014，09(01)：1-5.

本文编辑：贺 攀

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ISSN.2095-8242.2017.12.2329.01