崔文海,王 永
(1.兖矿集团有限公司总医院,山东 济宁 273500;2.山东省济宁市中西医结合医院,山东 济宁 272000)
臭氧灌肠对溃疡性结肠炎疗效及血清IL-6含量影响观察
崔文海1,王 永2
(1.兖矿集团有限公司总医院,山东 济宁 273500;2.山东省济宁市中西医结合医院,山东 济宁 272000)
目的总结臭氧灌肠治疗溃疡性结肠炎的价值以及对血清IL-6含量的影响,以更好的改善溃疡性结肠炎患者的生活质量。方法选择我院收治住院治疗的130例溃疡性结肠炎患者作为实验对象,随机分为采取常规药物保留灌肠的参照组以及臭氧治疗的实验组,每组65例。对比两组溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果、不良反应以及治疗前后患者血清IL-6含量变化情况。结果实验组患者治疗总有效率98.5%高于参照组84.6%,经计算,P<0.05;实验组患者治疗前后血清IL-6含量对比差异有统计学意义,且优于参照组,P<0.05。而参照组治疗前后则无明显变化,P>0.05;组间不良反应发生率对比,无明显差异,P>0.05。结论臭氧灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切且无明显不良反应,具有推广实施价值。
臭氧灌肠;溃疡性结肠炎;血清IL-6含量;常规药物
溃疡性结肠炎常见于20~30岁人群,具体表现出血性腹泻、腹痛、便血、呕吐等症状,具有反复发作特点,其病因目前尚不清楚,属于结肠、直肠慢性非特异性炎症性疾病[1]。病变部位主要在患者的乙状结肠、直肠,在延伸发展期间逐渐覆盖整个直肠。当前,关于溃疡性结肠炎的临床治疗药物种类较多,例如糖皮质激素、免疫抑制剂等,但是综总体治疗效果未达到预期要求[2]。有报道指出,臭氧灌肠在治疗溃疡性结肠炎中的疗效满意,患者耐受性好[3]。基于此,本文选择我院2015年1月到2016年9月期间收治治疗的130例溃疡性结肠炎患者作为实验对象,并进行分组治疗,总结臭氧灌肠治疗价值。内容如下。
1.1 一般资料
此次实验病例是我院在2015—2016年期间收治住院治疗的溃疡性结肠炎患者,总结130例。患者经电子结肠镜确诊,镜下显示有结肠粘膜充血、溃疡等表现。排除哺乳期女性以及精神类疾病等影响实验结果患者。将130例患者随机分为两组,每组65例。实验组:男性39例,女性26例;患者年龄在20~50岁之间,年龄均值(29.5±10.0)岁。参照组:男性40例,女性25例;患者年龄在20~52岁之间,年龄均值(29.0±8.0)岁。两组溃疡性结肠炎患者年龄、性别等资料对比,P>0.05。
1.2 方法
患者入院后均行一般对症治疗,包括水电解质平衡纠正、服用柳氮磺胺吡啶(4g/d),并针对患者消极情绪表现进行心理护理干预以及饮食指导。
实验组:臭氧治疗。将连接在臭氧输出管上的吸痰管插入肛门内,输入50 ml臭氧(20mg/L浓度),在输注的同时按揉患者小腹部,患者有膨胀感但可承受为宜,叮嘱患者憋住30 min。1次/d,治疗1个疗程(15次)。
参照组:药物保留灌肠治疗。生理盐水(90 mL)+庆大霉素(8万U)+2%利多卡因(5 mL)+地塞米松(5 mg),药瓶挂于输液架,液面、肛门距离在30 cm以内,消毒瓶口后插入一次性输液管,并连接吸痰管,排尽管腔空气,由肛门插入13 cm,滴入药液后臀部抬高,安排患者静卧(一般在2 h以上)。1次/d,治疗1个疗程(15次)。
1.3 效果评定[4]
显效标准:治疗后患者症状基本消失,结肠镜检查肠黏膜基本正常。
有效标准:治疗后患者症状有所缓解,结肠镜检查黏膜有轻度炎症问题。
无效标准:无变化。
1.4 观察指标
记录两组溃疡性结肠炎患者的治疗效果、不良反应、血清IL-6含量变化情况。
1.5 统计学方法
实验研究指标均行SPSS19.0进行统计学计算。治疗总有效率、不良反应发生率以%形式展开,进行卡方检验;血清IL-6含量以s形式展开,进行t检验。P<0.05,证明实验指标差异明显有统计学意义。
2.1 组间治疗效果对比
经过治疗后,患者临床症状明显好转,具体治疗效果对比,见表1。实验组优于参照组,P<0.05。
表1 两组溃疡性结肠炎患者临床治疗效果对比[n(%)]
2.2 血清IL-6含量变化对比
经过治疗后,患者血清IL-6含量均有所变化,见表2。实验组治疗前后差异明显且优于参照组,P<0.05。
表2 两组溃疡性结肠炎患者血清IL-6含量变化对比[n(%)]
2.3 组间不良反应发生率对比
两组患者治疗期间均有不良反应问题:实验组中有3例腹痛患者,占(4.6%);参照组中有3例恶心患者,2例厌食患者,占(7.6%)。数据对比,差异无显著性,χ2=0.5328,P=0.4654。
溃疡性结肠炎是内科常见性疾病,直接造成患者肠道功能破坏,严重影响正常生活。常规皮质激素、柳氮磺胺吡啶等综合治疗,虽然有一定疗效,但是患者的耐受性相对较差。臭氧灌肠治疗下,臭氧可以在短时间内彻底杀灭细菌、真菌等,且不会增加患者的广谱抗生素耐药性问题,无明显不良反应[5]。
结合本文实验内容,选择了我院收治的130例溃疡性结肠炎患者作为实验对象,并进行分组治疗。结果显示,采取臭氧治疗的实验组治疗总有效率、血清IL-6含量均优于采取药物保留灌肠的参照组,P<0.05。另外,组间不良反应对比,无明显差异,P>0.05。由此,说明臭氧治疗溃疡性结肠炎的临床价值,具有见效快、不良反应低、操作简便等优势,可以更好的改善患者的生活质量,值得推广实施。
[1] 徐显林,许国华,罗 芳,等.臭氧灌肠在治疗溃疡性结肠炎中的临床疗效及对白介素-6水平的影响[J].现代消化及介入诊疗,2014,(4):275-277.
[2] 高三明.臭氧联合培菲康治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对细胞因子IL-6、TGF-1水平的影响[J].陕西医学杂志,2013,42 (7):895-897.
[3] 吴秀荣,王晓平.臭氧治疗溃疡性结肠炎临床观察[J].临床医学,2012,32(9):63-64.
[4] 刘 艳,陆 琳,张 嵬,等.应用臭氧并中药灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(10):4127-4127.
[5] 刘蔚,申昌国,戈 焰,等.清热祛湿中药联合臭氧灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎临床研究[J].按摩与康复医学,2016,7 (18):14-15,16.
兖矿集团有限公司2015年科技项目,编号:YK2015C013。
本文编辑:柯 凤
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ISSN.2095-8242.2017.12.2313.02