延续护理对高血压脑出血患者出院后独立生活能力的影响研究

姚 静

(山东省济阳县人民医院， 山东 济南 251400)

延续护理对高血压脑出血患者出院后独立生活能力的影响研究

姚 静

(山东省济阳县人民医院， 山东 济南 251400)

目的探讨延续护理对高血压脑出血患者出院后独立生活能力的影响。方法选取2015年1月到2016年1月于我院接受治疗的高血压脑出血患者共24例，所有患者在出院后均采用新媒体联合常规延续护理方式继续治疗，观察23名患者延续护理治疗的效果。结果23名患者出院后独立生活能力得分为，较为接受延续护理前有明显提高，两者比较，差异显著，P＜0.05。结论新媒体联合常规延续护理方式可显著提高高血压脑出血患者出院后独立生活能力，提高患者生存质量。

延续护理；高血压脑出血；独立生活能力；影响

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，好发于50岁以上的中老年人群，男性患者略多于女性，冬春季为此病的高发季节，多数高血压脑出血患者会在患病后留下偏瘫的后遗症严重影响患者自我生存能力及生存质量，患者出院后康复治疗是巩固治疗效果，提高患者自我生存能力的关键，延续护理是康复治疗的重要环节【1】。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2015年1月到2016年1月于我院接受治疗的高血压脑出血患者共24例为研究对象，本文选取对象均经过临床诊断确定为高血压患者(收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg)，其中男性患者15人，女性9人，患者年龄41岁到75岁，平均年龄(57.2±3.7)岁，高血压患病史1个月到4年，平均病程(3.1±0.6)年，排除：(1)预计生存时间不超过1年的患者；(2)研究依从性低于6分的患者。

1.2 护理方法

对23名高血压脑出血患者采用新媒体联合常规延续护理方式继续治疗，(1)为23名患者及11名医护人员简历微信交流服务群，每日通过微信号对患者进行健康知识传授，还可解答患者阴暗问题，发送康复治疗规范视频；(2)每日有针对性的对患者进行每日血压监测培训视频教学，教导患者正确测量血压，对市场上现存的降压药做出简单归纳介绍，向患者推荐几款降压效果显著，副作用小的药物，指导患者在治疗高血压时应该坚持调脂与降糖药物的联合使用；(3)对参与管理的人群做心理辅导培训，减少高血压患者因精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理状态而引起体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快，使病情急性发作的不良事件。(4)让患者加入微信运动，倡导高血压患者坚持体育锻炼，但不宜进行过多的剧烈运动，适宜于高血压患者的活动有：体操、太极拳、散步、慢跑等。这些锻炼可促进血液循环，提高机体抗病能力。(5)常规延续护理，护理人员每15天通过电话联系方式，询问患者康复治疗状况，严格要求患者每半个月来我院复查一次【2】。

1.3 观察指标

患者独立生活能力采用我院康复科自制的独立生活能力评价量表，主要评价方向包括括约肌控制能力 (14分)，自我照顾能力(42分)，行动能力(14分)，转移能力(21分)，社会认知能力(21分)，交流能力(14分)，问卷得分越高生活自理能力越强。

1.4 统计学方法

研究采用统计学软件是spss22.0做统计学处理，对患者延续护理后生活能力评分采用独立样本T检验比较，以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义的判断标准。

2 结果

延续护理前后患者生活能力评分比较

23名患者在接受延续护理服务后，生活能力显著提高，与治疗前的生活能力比较差异显著，P＜0.05，有较强的统计学意义，详细见表1。

表1 两组患者关节疼痛指数及生活质量比较

3 讨论

由于我国社区医院处于初步建设阶段，老年人慢性病的出院继续治疗仍然以家庭治疗方式为主，近些年来随着通信方式的改变，人与人之间的交流更加便利化，新媒体延续护理模式应运而生，医务人员与患者应用微信微博等方式可以实现多人无障碍实时交流沟通，与患者住院治疗效果无异，高血压脑出血后遗症的康复治疗是一个漫长的过程，通过新媒体延续护理方式实现医生与患者出院后的实时动态交流，明显提升患者及家属对高血压脑出血疾病的认识，减少因无知造成的不恰当治疗，患者实施与医生及其他病友沟通自身康复进程及养护技巧，实现由被动康复到主动康复治疗过程，增加继续治疗依从性，为早日康复创造先决条件[3]。

在本次研究中对23名高血压脑出血患者实施新媒体延续性护理后，患者括约肌控制能力，自我照顾能力，行动能力，转移能力等自主生活能力显著提高，与治疗前比较差异显著。综上所述，新媒体联合常规延续护理方式可显著提高高血压脑出血患者出院后独立生活能力，提高患者生存质量。

[1] 陈伟飞.延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响[J].中国医药科学，2016，12(05)：154-156.

[2] 刘晓英，任 敬，赵军苍，刘秀杰，杨华堂，任 洁.延续护理对高血压脑出血患者独立生活能力及心理适应的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，17(27)：3062-3064.

[3] 张建荣，李 燕，张金秀，王昆鹏，方建瑞.延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响[J].国际神经病学神经外科学杂志，2015，21(01)：37-40.

本文编辑：罗 兰

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ISSN.2095-8242.2017.12.2293.01