原发性三叉神经痛患者采用射频治疗术的护理研究

李美玲，于再丽，姜 同，许春波

（吉林大学第二医院神经外二科， 吉林 长春 130000）

原发性三叉神经痛患者采用射频治疗术的护理研究

李美玲，于再丽∗，姜 同，许春波

（吉林大学第二医院神经外二科， 吉林 长春 130000）

目的探讨原发性三叉神经痛的患者采取射频技术进行治疗的临床效果与护理研究。方法选取我院收治的72例原发性三叉神经痛的患者，通过射频治疗术的方法进行治疗，与此同时，对患者予以适当的护理措施，在患者进行手术后的半个月，通过VAS进行疗效的评价。结果所有患者均顺利通过手术，均没有发生术后并发症，术前术后的VAS比较结果具有显著的意义。结论通过射频治疗术对原发性三叉神经痛患者进行治疗具有显著的效果。

原发性三叉神经痛；射频治疗术；临床疗效；护理研究

三叉神经痛发生在患者的面部区域，患者会感到剧烈的疼痛，往往难以忍受，而临床的三叉神经痛症状中，最为常见的便是原发性的三叉神经痛。目前临床上用以治疗原发性三叉神经痛的方法，大都分为药物治疗与手术治疗这两种，然而，仍然存在多数的患者，由于各种原因导致病情终日难以得到很好的治疗，也没有办法对症状加以环节[1]。射频治疗技术被列为当前国际上用以治疗原发性三叉神经痛的领先方法，通过射频电热的途径，将患者颅内的三叉神经半月节以及深处感觉根部位的神经加以凝固，进而变性，来将痛觉的传导予以阻断。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在72例患有原发性三叉神经痛的患者当中，男患者32例，女患者40例，患者年龄为27～70岁，平均年龄为(45.8±6.5)岁。72例患者的病情经过临床诊断以及CT、MRI颅脑进行检测，均符合临床的诊断标准。

1.2 方法

患者取仰卧位，术前给予1%的利多卡因为患者进行局麻，进针点在患者患侧外上方的2.5～3.5cm处，将射频穿刺针通过皮肤刺入，进针的深度保持在6～7cm，待确认穿刺成功后，将射频的靶点确定，通过射频电极针进行热损毁。

2 结果

2.1 疗效分析

表1 患者术前以及术后半个月视觉模拟评分的情况比较例(%)

3 护理

3.1 心理护理

三叉神经痛是神经外科临床当中最为常见的神经疾病，患者可能由于外界的任何触动而引发疼痛的感觉，并且此疼痛剧烈，常常难以忍受，很多时候当患者有这种痛觉的时候，往往不知所措。而射频治疗术作为临床上的一种全新的治疗方法，尚且有很多患者对其抱有怀疑的态度，丧失了治疗的信心与勇气[2]。

3.2 一般护理

患者在接受射频治疗术后，应当卧床1～2 h，在此期间要求患者禁食，严密观察患者进行穿刺的部位是否存在颊部的血肿，一旦发现，应当第一时间对血肿部位进行包扎止血的处理工作，保持穿刺部位敷料的清洁与干燥，定期在完全无菌的条件下对敷料进行更换。

3.3 疼痛护理

由于原发性三叉神经痛的发作部位是患者的面部，而面部的感觉器官较为灵敏，因此，患者在治疗术后会出现面部的局部炎症以及肿胀，此时，护理工作者应当对患者产生疼痛的原因，认真倾听患者进行的主诉，如果病情需要，给予患者抗炎药物或者镇痛药物的输液治疗时，可以通过冰袋进行冷敷，以降低患者的疼痛感[3]。

3.4 饮食护理

患者术后应当做好口腔的清洁与护理工作，按时漱口，避免口腔发生感染，在饮食的搭配方面，多食用高维生素、高蛋白质的食物。与此同时，应当鼓励患者多进食水果蔬菜，以防止发生便秘，绝大多数患者会由于疼痛难忍而不愿进食或者只是少量进食，此时应当鼓励患者少量多餐，以保证患者术后摄入充足的营养。

3.5 护理管理

很多时候只有患者发出疼痛的诉求时，护理工作者才会去关注，因此，护理工作者应当加强对病房的巡视工作，多多与患者进行沟通与交流，尽量舒缓患者心理方面的压力，为患者提供良好的治疗环境，保持定期通风，温湿度适宜，避免发生感染。

4 讨论

原发性三叉神经痛属于神经系统类的疾病，在目前的发病机制当中没有十分明确的定论，因此并没有针对性的治疗此病的方法，而射频术则是通过射频电流的方式，对三叉神经痛加以缓解治疗的方法，由于此病的发病是以疼痛为主要特点，因此，患者任何与面部有关的活动，例如面部表情、洗脸、说话等，甚至于被风吹拂面部都会有明显的疼痛感觉，由于发作前没有先兆症状，所以常常会对患者的生活造成巨大的负面影响[4]。本研究表明，对于原发性三叉神经痛的患者，应当及早进行治疗与护理，并且充分掌握射频术治疗该项疾病的相关内容，以便于更加有效地帮助患者进行治疗，调节患者情绪，为患者提供良好的诊治环境是治疗原发性三叉神经痛的关键内容。

[1] 蒋萍萍.加巴喷丁与卡马西平治疗原发性三叉神经痛对照研究[J].医学综述，2014/13

[2] 刘 宏，胡泳涛，秦 云.通络止痛方结合针灸治疗原发性三叉神经痛48例[J].中国实验方剂学杂志，2014/13

[3] 谢定邦.不同针灸方法治疗原发性三叉神经痛疗效探讨[J].中外医疗，2014/12

[4] 王 伟，韩永升，胡文彬，薛本春，李钦潘.原发性三叉神经痛治疗概述[J].中医药临床杂志，2014/05.

本文编辑：彭晚林

R473.74

B

ISSN.2095-8242.2017.12.2274.01