神经节苷脂治疗胆红素脑病的疗效

聂 炜

（河北省河间市人民医院，河北 沧州 062450）

神经节苷脂治疗胆红素脑病的疗效

聂 炜

（河北省河间市人民医院，河北 沧州 062450）

目的探讨神经节苷脂治疗胆红素脑病的疗效。方法对两组患儿均采用静注白蛋白免疫球蛋白，光照疗法蓝光，及纠正酸碱失衡电解质紊乱等治疗，按照患儿的情况选择照射时间，如果没有特殊需要，最好连续照射48～72 h，如果需要间断照射，则每4 h照1 h或者照射6～12 h后停止照射，在2～4个小时后继续照射。观察组在此基础上使用神经节苷脂，每天20 mg，7天为一个疗程。结果对照组的16名患儿有效率为62．5%；观察组的16名患儿有效率为93．8%。观察组的治疗效果明显高于对照组（P＜0．05）。结论神经节苷脂对于新生儿胆红素脑病的治疗效果较好，并能够有效减轻后遗症，提高患儿的生活质量，目前尚未发现不良反应，值得临床上推广使用。

神经节苷脂；治疗；胆红素；脑病；疗效

胆红素脑病就是没有被合成的胆红素在游离状态下通过血脑屏障进入中枢神经，致使神经细胞出现异常[1]。胆红素脑病在临床上的致残率和致死率都相对较高，有幸存活的患儿则会有相当严重的关于中枢神经系统的后遗症，对患儿及其家属都会带来不小的负担，本次研究选择了我院32例胆红素脑病新生儿患者，对其进行分组研究，探讨神经节苷脂治疗胆红素脑病的疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2016年1月～2017年1月，于我院收治的胆红素脑病的新生儿患者进行研究，共收集32例。在这32例患儿当中,男性患儿15例、女性患儿17例，患儿的年龄在21小时到10天之间，平均年龄为（5.42±3.41）天。将这32名患儿以随机的方法分组，分别为观察组和对照组这两组，每组各16例患儿。对两组患儿的各类一般资料进行比较，包括性别、年龄、症状等方面，结果显示没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具备对比研究的条件。

1.2 方法

对两组患儿均采用静注白蛋白免疫球蛋白，光照疗法蓝光，及纠正酸碱失衡电解质紊乱等治疗，按照患儿的情况选择照射时间，如果没有特殊需要，最好连续照射48～72 h，如果需要间断照射，则每4 h照1 h或者照射6～12 h后停止照射[2]，在2～4 h后继续照射。

观察组在此基础上使用神经节苷脂，每天20 mg，7天为一个疗程。

1.3 观察指标

对两组患儿的治疗效果进行观察记录，观察指标分别为显效、有效和无效。显效：患儿在接受治疗3天之内有明显好转。有效：患儿在接受治疗后7天之内症状减轻。无效：患儿在接受治疗后7天内症状丝毫没有减轻，甚至病情更加严重。

1.4 数据处理

在研究结束后，将两组患儿的各项评价数据录入到SPSS 19.0软件中，录入精准无误，并进行统计处理。使用t检验，计量资料采用均数±标准差“s”的形式表示；使用x2检验，计数资料用例数（%）表示。如果数据统计结果显示P＜0.05，表示这两组患儿之间的对比有一定差异，本次研究则具有统计学意义。

2 结 果

对照组的16名患儿中显效的有7名，有效的有3名，无效的有6名，有效率为62.5%；观察组的16名患儿中，显效的有11名，有效的有4名，无效的有1名，有效率为93.8%。观察组的治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿接受治疗后效果比较[n（%）]

3 讨 论

胆红素脑病主要发病时期为新生儿时期，新生儿由于脑部发育不成熟，其肝酶系统相对不完善[3]，所以不能够完全地合成结合胆红素，这些游离的胆红素就具有神经毒性，造成新生儿胆红素脑病[4]。

胆红素在进入新生儿大脑后，会损害脑细胞，影响脑细胞的氧化、代谢等功能，胆红素沉积在中枢神经细胞，使细胞肿胀、崩解或者被吞噬、凋亡，神经胶质增生，表现出的症状就是神经系统方面的，多数还有后遗症存在。现阶段使用的比较多的治疗方法就是换血疗法和光疗，这样能够将胆红素水平有效降低。

神经节苷脂在神经组织中有很大的面积，是质膜的成分之一，在现阶段是一种唯一能够通过血脑屏障的，在儿科得到了普遍的利用。

综上所述，神经节苷脂对于新生儿胆红素脑病的治疗效果较好，并能够有效减轻后遗症，提高患儿的生活质量，目前尚未发现不良反应，值得临床上推广使用。

[1] 王永明,徐天鹤,华子瑜.新生儿期胆红素的神经细胞毒性及影响因素[J].国外医学.妇幼保健分册,2004,21(03):342-343.

[2] 苏 红,王卫东,方世久,等.130例新生儿缺氧缺血性脑病临床和头颅CT分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2004,24(05):239-240.

[3] 刘道东,李严真,刘道林.高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用与监护[J].安徽卫生职业技术学院学报,2011,18(05):458-459.

[4] 王卫东,黄 虹,邹浩元,等.缺氧缺血对体外血脑屏障通透性的影响及其机制的研究[A].梅州市自然科学优秀学术论文集（第十届）[C],2010,25(34):2573-2574.

本文编辑：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2544．01