经颅多普勒超声与颈部血管超声诊断脑梗死的临床价值对比

周玉堂

（黔东南州人民医院，贵州 黔东南 556000）

经颅多普勒超声与颈部血管超声诊断脑梗死的临床价值对比

周玉堂

（黔东南州人民医院，贵州 黔东南 556000）

目的对比经颅多普勒超声与颈部血管超声诊断脑梗死的临床价值。方法选取2015年6月～2016年6月我院接待的102例疑似脑梗死患者为研究对象，随机划分为两组，对照组给予颈部血管超声诊断，研究组给予经颅多普勒超声诊断，观察两组患者诊断效果。结果研究组的检出率、敏感率与特异率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论与颈部血管超声诊断相比，经颅多普勒超声诊断脑梗死优势显著，操作简便，准确率高，值得推广。

经颅多普勒超声；脑梗死；临床价值

脑梗死属于临床常见与多发疾病，具有高致残率、高病死率等特点，据统计，此疾病发病率呈上升趋势，主要是人口老龄化进程加速及人们饮食、生活等习惯改变造成的，其降低了患者生存质量，影响着其生命安全。随着医学技术的快速发展，临床诊断方法日渐丰富与多样，特别是影像学辅助检查技术，如：血管超声、多普勒超声等，其优点为无创性、无辐射、高效性及反复性等。但目前，关于脑梗死应用经颅多普勒超声与颈部血管超声诊断报道较少，因此，本文以我院接待的102例患者为研究对象，经针对分析证实了经颅多普勒超声诊断的价值，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2015年6月～2016年6月，我院接待了102例疑似脑梗死患者，其中男62例，女40例，最小29岁、最大79岁，平均（47.3±2.4）岁；发病时间：最短5h、最长48h，平均（5.3±1.2）岁；临床表现：脑膜刺激征42例、意识障碍32例、昏迷23例、头痛5例。随机分组，各51例，患者性别、年龄等比较，差异不显著。

1.2 方法

1.2.1 对照组

颈部血管超声诊断，选用百胜Mylab Twice彩色多普勒电脑声像仪，探头频率3.0～11.0 MHz，患者取仰卧位，给予全面扫描，探头放置在颈部两侧，行横切面、纵切面扫描，详细记录颈部血管、血流充盈等情况。由两名以上医师，根据检查结果，判断患者颈部血管狭窄、斑块等情况。

1.2.2 研究组

经颅多普勒超声诊断，采用德立凯公司的经颅多普勒超声诊断仪，探头频率为2MHz，患者取平卧位，检查大脑中动脉情况，包括前动脉、后动脉、颅内段椎基底动脉等，检查期间完整记录动脉血流速、流动方向等。由两名以上医师阅片，利用《经颅多普勒超声诊断手册》的相关标准，分析颅内血管狭窄、脑动脉硬化等情况。

1.3 观察指标

观察检出率、敏感率与特异率[1]。

1.4 统计学方法

以SPSS 18.0软件处理资料，计数资料表示（n）与（%），组间用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

研究组的检出率、敏感率与特异率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1 。

表1 研究组和对照组检出率、敏感率与特异率对比[n（%）]

3 讨 论

相关资料指出，我国正处于人口老龄化加速期，因老年群体年龄高、机体素质差，增加了相关性疾病发生率，同时，面对快节奏的生活、工作与学习，人们的生活习惯发生了较大的改变，如：饮食、作息及运动等，从而使脑梗死呈现出了年轻化的特点。经学者研究证实，脑梗死与动脉粥样硬化有关，患者临床表现具有特异性，由于病情危重、发展迅猛，一旦未能给予及时与有效的治疗，则会威胁患者生命。为了延长患者生存时间，减轻其身心负担，改善其临床症状，临床工作者积极探索适合的诊断及防治方法。

目前，临床上主要采用影像学检查，为了明确不同检查方法的临床价值，本文以102例患者为研究对象，其结果为研究组的确诊率、敏感率及特异率均高于对照组，差异显著。此结果表明，经颅多普勒超声诊断脑梗死，保证了诊断效果，临床上应大力推广。

国内学者[2]经对照研究证实，经颅多普勒超声诊断的符合率、特异性及敏感性均优于颈部血管超声诊断，差异显著，与本研究报道一致。

经颅多普勒超声诊断，利用先进的仪器设备，了解患者颅内血管情况，包括血液流速及流向，经分析明确了其是否存在狭窄、动脉硬化及闭塞等。与其他检查手段相比，其作为无创诊断方法，操作简便，重复性强，提高了患者依从性，保证了诊断效果，为早期诊治提供了可靠的保障[3]。

实践中为了进一步提升诊断准确性，临床工作者应结合患者的实际情况，为其提供个性化的诊断方案，并要尽量选择无创、经济、便捷、有效及安全的方法。虽然经颅多普勒超声准确率较高，但相关学者指出，其存在一定的局限性，因此，日后应探索联合检查方法。

综上所述，与颈部血管超声诊断相比，经颅多普勒超声诊断优势更为凸出，将其用于脑梗死患者，缩短了诊断时间，满足了患者需求，为后续治疗提供了可靠的依据，值得推广。但本研究仅102例样本，日后应开展大样本、多中心及长随访研究，以此进一步明确经颅多普勒超声的现实意义。

[1] 张法忠,马云香,王丰红,等.ABCD～2评分结合经颅多普勒和颈部血管超声对TIA患者近期预后的评价[J].卒中与神经疾病,2012,12(01):20-23.

[2] 姬冬辉.颈部血管超声检查对脑梗死的诊断作用研究[J].中外医疗,2016,19(05):196-198.

本文编辑：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2533．02