儿童接种水痘疫苗的不良反应观察及护理对策

庄晓芳

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南 洛阳 471009）

儿童接种水痘疫苗的不良反应观察及护理对策

庄晓芳

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南 洛阳 471009）

目的分析儿童接种水痘疫苗的不良反应，为临床护理工作提供参考。方法回顾性分析在2014年11月～2016年11月期间进入我院接种水痘疫苗儿童350例进行接种几小时内的不良反应观察，并积极采取相应护理对策、结果350例儿童共出现不良反应103例,经过积极有效的护理措施大部分儿童不良反应好转，仅7例存在不良反应。结论儿童接种水痘疫苗的不良反应主要有轻微发热、红肿疼痛、轻微皮疹、轻度水痘，从预防角度做好护理工作，加强对不良反应的观察与护理，减少不良反应对儿童的影响。

儿童接种水痘疫苗；不良反应；护理

因儿童机体免疫力较差，更加容易受到疾病的侵袭。儿童接种疫苗已经成为了提高儿童抵抗力的有效方式。水痘疫苗是经水痘病毒传代毒株制备而成，是目前预防儿童水痘感染的唯一方式[1]。临床中儿童接种水痘疫苗不仅能够预防疾病，还能够预防因水痘带状疱疹而引起的并发症[2]。但是，临床中有相关研究发现部分儿童在接种水痘疫苗后会出现不同程度的不良反应，介于此，本文在对儿童接种水痘疫苗出现不良反应的病例进行护理分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集分析2014年11月～2016年11月期间进入我院接种水痘疫苗的儿童350作为研究对象，350例研究对象男童180例，女童170例，年龄在14个月～9岁之间，平均年龄（5.51±0.42）岁。出现不良反应103例，男童56例，女童47例，年龄在13个月-8岁之间，平均年龄（5.45±0.33）岁。

1.2 方法

对103例接种水痘疫苗的儿童在接种后的12h内观察其不良反应，并采取针对性的护理方法。

（1）预防：在儿童接种疫苗前，相关医护人员需要详细询问儿童监护人是否最近注射过免疫球蛋白、是否青霉素过敏、距离进食是否已超过半小时、是否存在慢性疾病。

（2）护理措施：①接种前：做好这个阶段的心理护理，由于很多儿童都害怕打针，加上等候接种的过程中其他儿童的哭闹都会加重儿童恐惧，因此护理人员可以与儿童亲切交流，在接种室内播放目前儿童比较喜欢的动画片，例如小猪佩奇、熊来了等，有效分散儿童注意力。还需要温柔的鼓励儿童，表扬儿童的勇敢表现。②接种时护理：接种时严格按照吴俊操作进行接种，认真核对疫苗。在接种时给儿童喜欢的玩具分散其注意力。同时告知家长，让儿童坐在自己腿上，将儿童抱紧固定，让儿童头部依靠在家长肩部，固定双手双脚，避免接种时因疼痛乱动。③接种后护理：所有完成水痘疫苗接种的儿童需要在观察室停留1小时。同时嘱咐儿童监护人3天内不能洗澡，6星期内不可服用阿司匹林等药物。针对接种后出现红、肿、发热、疼痛的儿童，使用清洁的热毛巾对儿童注射部位进行热敷，要求家长多给儿童饮水，确保每日饮水量在600ml以上。

1.3 观察指标

350例儿童出现不良反应例数。

分析对不良反应护理后的结果。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 分析103例不良反应情况

350例儿童共出现不良反应103例,具体情况见表1。

表1 分析103例不良反应情况[n（%）]

2.2 分析对不良反应护理后的结果

通过精心有效的护理措施，103例出现不良反应儿童最后仅7例存在不良反应情况。

表2 103例护理后结果(n)

3 讨 论

为了最大限度的降低儿童在接种水痘疫苗后出现的不良反应，需要总结以往不良反应出现的原因。部分儿童因年龄小，组织器官发育不够完全，免疫力较低，免疫系统对水痘疫苗做出的免疫反应可能会导致机体出现发热等症状[3]。考虑到水痘疫苗自身原因导致的不良反应出现，由于我国逐渐加强这方面的监管，疫苗质量逐渐上升。另外一个原因是在疫苗注射的过程中因操作问题导致出现不良反应。针对儿童出现的不良反应需要做好预防与护理工作。本次研究中，在接种前、接种过程以及接种后都加强了护理与不良反应的处理工作，其目的在于减少不良反应发生，减少不良反应给儿童带来的影响。针对350例中103例出现不良反应的儿童，采取积极有效的预防与护理措施，最后仅7例存在不良反应。

综上所述，针对儿童接种水痘疫苗需要重点做好整个接种过程中的护理工作，从预防的角度减少不良反应的出现，针对不良反应的出现采集积极有效的护理措施，减少对儿童的影响。

[1] 聂其令.儿童接种水痘疫苗的不良反应观察及护理体会[J].中国卫生产业,2012,23(13):20+22.

[2] 赖海燕,黄咏梅.对接种水痘疫苗的儿童实施综合护理对预防其接种后不良反应的效果探析[J].当代医药论丛,2016,53(08):53-54.

[3] 房亚红.儿童接种水痘疫苗的不良反应观察及护理探讨[J].中国卫生产业,2016,45.

本文编辑：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2520．02