老年精神障碍一级亲属心理分析

刘桃芳，欧阳海兰，段文涛

（河南省洛阳荣康医院，河南 洛阳 471013）

老年精神障碍一级亲属心理分析

刘桃芳，欧阳海兰，段文涛

（河南省洛阳荣康医院，河南 洛阳 471013）

目的探讨老年精神障碍患者一级亲属心理问题并提出干预措施。方法采用症状自评量表（SCL-90）对165例老年精神障碍患者家属进行调查，并与国内常模对照。结果老年精神障碍家属焦虑、抑郁、躯体化和人际关系因子分均高于常模（t=2．3593；2．1141；2．4021；2．3997；P＜0．05），两者有显著性差异。结论老年精神障碍患者一级亲属存在明显心理问题，医生在治疗患者的同时，对家属进行心理干预，进行健康教育。

老年精神障碍；亲属；心理分析；症状自评量表

老年精神障碍是一种老年慢性精神疾病，家属对精神障碍了解很少，家中老人出现精神障碍后，家属表现焦虑、担心，为了进一步探讨老年精神障碍患者一级亲属的心理状况，对165例老年精神障碍患者一级亲属进行SCL-90[1]调查分析。

采用SCL-90对患者一级亲属独立进行评定，结果与国内常模进行对比。

1.3 统计学方法

采用t检验。

2 结 果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择165例符合CCMD-3[2]老年精神障碍诊断标准，年龄60～80岁，平均年

龄为（58.12±4.89）；受教育程度文盲65例，小学以上100例。

1.2 方法

患者亲属SCL-90总分最高分为268分，最低分为119分，平均分为（171.3±46.11）分，总均分为（1.89±0.49），阳性项目数（34.51±15.98），总分、总均分、阳性项目数均高于国内常模，两者有显著性差异（P＜0.05）。家属SXL-90焦虑、抑郁、恐怖、偏执、躯体化和人际关系各因子分均概予常模，两者有显著性差异（P＜0.05），见表1。

表1 老年精神障碍患者一级亲属SCL-90结果与国内常模比较（s）

表1 老年精神障碍患者一级亲属SCL-90结果与国内常模比较（s）

项目 研究组（n=196） 国内常模（n=1388） t p躯体化 1.61±0.72 1.37±0.48 2.4021 ＜0.05强迫 1.63±0.61 1.62±0.58 1.0158 ＞0.05人际关系 1.89±0.58 1.65±0.51 2.3997 ＜0.05抑郁 2.21±0.68 1.65±0.51 2.1141 ＜0.05焦虑 2.11±0.52 1.39±0.43 2.3593 ＜0.05敌对 1.51±0.61 1.48±0.56 1.0458 ＞0.05恐怖 1.75±0.57 1.23±0.41 2.7304 ＜0.05偏执 1.72±0.67 1.43±0.57 2.3955 ＜0.05精神病性 1.30±0.51 1.29±0.42 1.0216 ＞0.05

3 讨 论

随着人口老龄化，老年精神病学的重要性日益突出，老年抑郁的患病率有逐年上升的趋

势［4］。老年抑郁障碍患者经常诉说不适，感到自己是家庭的累赘。由于家人缺乏相关知识，带老人到综合医院诊治，但效果不明显，严重者需陪护左右，家属感到焦虑、恐惧、人际关系紧张、躯体不适等。再者老年抑郁障碍患者复发率高，发病年龄越大，复发次数越多，再复发危险性也越高[3]，因此造成了家属的经济负担。本文通过对老年抑郁障碍患者一级亲属SCL-90调查发现，一级亲属的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、偏执各项因子分均高于常模（P＜0.05）。由于担负着照顾患者的责任，患者疾病经常复发，造成了一级亲属焦虑、抑郁等不良情绪。家庭内任何成员所表现的行为，都在受系统内其他成员的影响；个人的行为影响系统，而系统也影响成员［3］。疾病的发生和发展与患者家庭有关，良好的家庭支持和关怀有利于患者的康复，因此针对家属的不良情绪应该及时给予心理干预，对其情绪应急和心理危机提供帮助，降低不适应的情绪表达，及时针对家属进行健康教育，宣传精神卫生知识，进行心理疏导、支持，避免家属和患者相互影响。总之，针对老年抑郁障碍患者一级亲属心理调查发现，一级亲属存在心理问题，需及时干预和疏导。

[1] 张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科技出版社,1993:1-19.

[2] 中华医学会精神科分会.中国精神疾病分类与诊断标准[M],第3版.山东:山东科技出版社,2001:87-88.

[3] 沈渔邨,精神病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2009:586-808.

本文编辑：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2503．01