老年人急性阑尾炎伴穿孔的原因及护理措施

高甜玉

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南 洛阳 471009）

老年人急性阑尾炎伴穿孔的原因及护理措施

高甜玉

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南 洛阳 471009）

目的分析老年人急性阑尾炎伴穿孔的原因，并采取积极有效的护理措施。方法将2014年1月～2015年1月我院收入的急性阑尾炎伴穿孔老年患者54例作为对照组，将2015年2月至2016年2月我院收治的急性阑尾炎伴穿孔老年患者57例作为实验组，实验组在对照组总结老年人急性阑尾炎伴穿孔原因的基础上采取更加具有针对性、预防性的护理措施，对比两组护理效果。结果对照组治愈48例（88．89%），死亡6例（11．11%），切口感染9例（16．67%），住院时间（10．21±4．39）d与实验组治愈55例（98．21%），死亡1例（1．79%），切口感染2例（3．57%），住院时间（16．61±3．44）d差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论临床中老年人急性阑尾炎伴穿孔主要原因是机体退化、未及时就诊、诊断延误三个方面，针对老年人急性阑尾炎伴穿孔患者需要采取针对性护理措施。

老年人急性阑尾炎伴穿孔；原因；护理

急性阑尾炎患者如果能够及时进行手术治疗，其后续发生危险的可能性很小。但是一旦出现穿孔轻者形成局部性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓等[1]，危及患者生命。如果是老年人出现急性阑尾炎伴穿孔，可能病情恶化的进程会加快，导致死亡率增加[2]。临床上针对老年人急性阑尾炎伴穿孔不仅要积极采取治疗，还需要在治疗过程中采取针对性的护理措施。本文在总结性分析了老年人急性阑尾炎伴穿孔的原因的基础上采取更加具有针对性的护理措施，目的在于能够有效降低老年人急性阑尾炎伴穿孔的死亡率。现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集分析2014年1月～2015年1月我院收入的急性阑尾炎伴穿孔老年患者54例作为对照组，将2015年2月～2016年2月我院收治的急性阑尾炎伴穿孔老年患者57例作为实验组，对照组54例，男性30例，女性24例，年龄在59～79岁之间，平均年龄（67.19±2.88）岁。实验组56例，男性27例，女性29例，年龄在62～81岁之间，平均年龄（67.02±2.93）岁。两组研究对象在年龄、性别等一般资料差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

针对对照组患者入院后积极采取有效的治疗，采取常规护理方式，包括生活护理、用药护理等。

实验组分析对照组患者出现急性阑尾炎伴穿孔的原因，在此基础上采取更加具有针对性的护理措施：①做好术前的护理准备：术前的护理工作重点主要是加强对患者的心理护理，由于老年人在术前会出现紧张、焦虑等不良情绪，这可能在一定程度上会影响治疗效果。给予老年患者拥抱，轻声抚慰老年患者，告知老年患者不要过分紧张，要相信医护人员。②术后并发症护理：考虑到老年患者术后出现并发症的可能性较高，因此需要在术后密切观察老年患者的出血情况以及伤口感染情况。嘱咐老年患者在结束手术后去枕平卧6 h，后改为半卧位，要求老年患者每间隔2 h翻身一次，加强护理巡视，患者一旦出现生命体征异常立即通知医生并积极参与处理。③术后第二天可协助患者下床活动，嘱咐患者采取循序渐进的方式进行。

1.3 观察指标

对比两组手术结果，包括治愈、死亡，对比两组切口感染与住院时间。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组与实验组在手术结果、切口感染与住院时间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 对比两组手术结果、切口感染与住院时间[n(%)]

3 讨 论

通过分析对照组老年人急性阑尾炎伴穿孔的原因，发现主要有以下几个方面：①老年人自身机体原因：由于老年人的各项机能不断退化，老年人的阑尾壁的厚度逐渐降低，导致阑尾腔变细，导致阑尾一旦出现感染就非常容易比年轻人的病情进展更快[3]，也就更加容易发生穿孔。加上老年人的血管存在硬化问题，这就导致老年人更加容易因感染出现栓塞，最后变成坏疽性[4]。②延误就诊：老年人的痛感会逐年下降，加上对疾病的感觉反应能力下降，导致急性阑尾炎伴穿孔在老年人中的发病症状不够典型，也就导致了老年人出现延误就诊的情况。

综上所述，不管是哪一种导致老年人出现急性阑尾炎伴穿孔都需要积极采取有效的治疗与针对性的护理措施，提高患者生存质量。

[1] 范英梅,苗占香.老年人急性阑尾炎伴穿孔的原因及护理措施分析[J].现代养生,2016,11(02):145.

[2] 祝立华.老年人急性阑尾炎伴穿孔的原因分析及护理[J].临床医药文献电子杂志,2015,29(16):3282.

[3] 张大玲.老年人急性阑尾炎穿孔的原因分析及护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,73(68):220.

本文编辑：吴 卫

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ISSN．2095-8242．2017．13．2497．02