腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的护理体会

夏 维

（孝感市妇幼保健院，湖北 孝感 432000）

腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的护理体会

夏 维

（孝感市妇幼保健院，湖北 孝感 432000）

目的探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的护理体会以及临床应用价值。方法随机抽取2014年1月～2016年1月期间来院受诊的休克型异位妊娠患者56例，均分为对照组与观察组，观察组与对照组均为28例。对照组在腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠后仅给予一般护理，观察组在对照组基础上增加护理干预措施。结果观察组与对照组患者在腹腔镜手术治疗后均获得了良好的治疗效果，且无其他不良反应。护理状况而言，观察组在经过护理干预后的恢复状况比对照组常规护理后的恢复状况乐观（P＜0．05），住院时间更短（P＜0．05），满意度更高（P＜0．05）。结论腹腔镜手术对于异位妊娠患者有显著的治疗效果，手术后给予科学护理以及干预措施能够帮助休克型异位妊娠患者减轻疼痛，对患者术后的康复有重要作用，值得临床广泛推广应用。

腹腔镜手术；休克型异位妊娠；护理

异位妊娠有很多种并发症，休克型异位妊娠的发病率在近些年来有所增长，它的发病与高龄孕产妇身体的各方面指标有一定的关系。以往传统的治疗方法是紧急开腹手术，但是传统的治疗方法有一定的局限性，且恢复慢。腹腔镜手术在极大程度上考验患者的心肺耐受能力，加上医学技术有限，前些年临床上对于腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠并未取得一定进展。近些年来，随着医疗技术水平的不断提高，腹腔镜技术的不断完善，腹腔镜设备的改进，以及腹腔镜术者不断的积累经验，腹腔镜手术逐渐应用于临床治疗休克型异位妊娠。科学合理的干预护理对于患者术后恢复有重要作用，且能缓解患者术后的不良情绪，此次研究旨在分析与探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的治疗效果以及护理干预的有效性与临床应用价值。实验结果显示，经过干预护理措施，患者的住院时间、临床满意度等各项指标更高，具有广泛应用价值。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

此次研究选取了2014年1月～2016年1月来院医治的休克型异位妊娠患者，从中筛选出56例患者，均分为观察组与对照组，对照组28例患者，年龄在25～38岁，平均年龄35岁。观察组28例患者，年龄在24～39岁，平均年龄36岁。56例患者在就诊时神志清醒，存在较轻程度的头晕，心悸等症状，并经临床检查与确诊，在各项指标上均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予一般常规术后护理措施，包括以下几点：定时给予常规吸氧，同时辅助心电监护，叮嘱患者身体允许情况下可下床活动，告知治疗情况以及一般健康教育。

观察组在对照组基础上给予科学护理干预措施，主要包括以下几点：①一般护理。术后还未完全清醒的患者尽量去掉枕头，采取平卧的方式，从而使呼吸道保持畅通。在身体状况允许的条件下，尽量早下床活动，在此期间，注意密切观察病情变化。②心理指导。观察患者术后情绪变化，进行必要的心理干预与科学指导，消除患者的不良情绪，减轻病痛对患者造成的心理伤害，帮助患者以最佳的心理状态配合医学护理。③腹部伤口护理。术后应密切观察腹部伤口是否有渗血、红肿等现象，一旦有渗血现象出现，及时报告医生，采取换药处理措施，保持伤口药物的干燥，卫生。也有少部分患者会出现呕吐现象，如果有此现象，应在医生指导下，采用止吐药物，从而能够缓解症状。④尿道管护理。由于女性生理构造的特殊性，术后鼓励患者多饮水，并自行排尿，从而避免泌尿系统感染，并且注意卫生，保持会阴部清洁。⑤饮食护理。术后6小时可给予少量多次饮水，以此帮助患者新陈代谢。同时应给予少量米汤、面汤等流食。⑥出院指导。出院康复后，应多注意增加营养，补充蛋白质，维生素等营养物质。注意休息，注意个人卫生，定期复查。

1.3 观察指标

于腹腔镜手术治疗后，对比两组患者术后治疗效果，分为三个等级：显效、有效、无效。显效：康复；有效：不良反应基本消失；无效：有较轻程度头晕，心悸等症状。总有效率=（显效+有效）/总例数x100%。比较对照组与观察组分别经过常规护理与干预护理后的平均住院时间、下地活动时间以及满意度。平均住院时间以天计算，下地活动时间以天计算。满意度=满意/总例数x100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对实验数据进行处理，使用t检验计量资料，使用x2检验计数资料。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效的比较

本次实验结果显示，观察组与对照组经过腹腔镜手术治疗后，均取得了不错的治疗效果，且术后无其他不良并发症。观察组总有效率100%，对照组总有效率96.4%。详见表1。

表1 两组患者疗效的比较（n，%）

2.2 两组患者术后恢复情况以及满意度比较

实验结果显示，观察组住院时间、下地活动时间及满意度均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，可供临床参考。详见表2。

表2 两组患者术后恢复情况以及满意度比较

3 讨 论

虽然以往腹腔镜手术对于腹腔镜器械以及技术方面要求较高，但近几年来腹腔镜技术经过不断改进，麻醉技术逐渐提高，腹腔镜手术已经成为很多医院诊治休克型异位妊娠的首选方式。本次研究显示，在治疗休克型异位妊娠方面，腹腔镜手术治疗的效果比较显著，安全性以及可行性可以得到验证。相比以往的传统治疗休克型异位妊娠方法而言，腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠术后患者恢复更快，病痛小。本次实验中，观察组与对照组均无不良术后反应，恢复状况基本乐观。观察组与对照组患者采取腹腔镜手术治疗的总有效率达到90%以上，观察组总有效率更是达到100%。由此得出，腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的效果是毋庸置疑的。经过本次实验研究显示，腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠值得临床上广泛使用。

休克型异位妊娠在异位妊娠中属于病情比较急的一种类型，患者在患病期间可能会有一定程度的焦虑情绪，不利于患者术后的康复，因此，探索有效的治疗方法同时辅助科学可行的护理措施对于患者的病情康复具有重要意义。从临床医学角度来讲，术后定时观察伤口，采取有效的清洁护理方法，及时对术后出现的各种症状进行处理，掌握患者的情绪变化，给予科学引导，一方面能够减轻患者身体上痛苦，同时降低不良情绪对病情的影响，另一方面能够减少各种不良并发症的发生率，提高整体的治疗及护理效果。

鉴于以上因素，本次实验对腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠后两组患者的各方面相关指标进行分析，总结可行的护理方法及经验，目的在于探索有效的治疗方法及护理要点。本次实验显示，观察组经过科学护理措施后较对照组恢复更快，各项指标更高，满意度更高，具有临床应用价值。

综上所述，腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的安全性以及可行性都是有保障的，在优越的设备、技术以及人员的基础上，积极有效的对休克型异位妊娠采取腹腔镜手术治疗是值得推广采用的。另外，科学合理的干预护理措施对于术后患者的康复能够起到良好的辅助作用，进一步提高治疗的整体效果，值得临床借鉴参考。

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本文编辑：吴 卫

R473．71

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ISSN．2095-8242．2017．13．2485．02

夏维，女，本科,主管护师，单位，研究方向：护理