急性化脓性阑尾炎患者的手术疗效分析

杨少雄

（仙桃市毛嘴中心卫生院，湖北 仙桃 433008）

急性化脓性阑尾炎患者的手术疗效分析

杨少雄

（仙桃市毛嘴中心卫生院，湖北 仙桃 433008）

目的分析急性化脓性阑尾炎患者的手术治疗效果。方法选取2015年1月～2016年10月期间的74例急性化脓性阑尾炎患者，电脑随机平均分为2组，即对照组与治疗组，各37例。对照组，行传统开腹手术，治疗组，行腹腔镜切除术，对比患者治疗效果。结果对比手术各项指标，治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。对于并发症发生率，治疗组明显低于对照组，组间差异显著（P＜0．05）。结论腹腔镜切除术治疗急性化脓性阑尾炎，效果显著，值得广泛推广。

急性；化脓性；阑尾炎；手术治疗

阑尾炎，是外科常见疾病，临床上，包括慢性阑尾炎与急性阑尾炎。近几年，腹腔镜手术操作日渐成熟，在急性化脓性阑尾炎治疗中得到广泛应用，且疗效较佳[1]。基于此，为分析急性化脓性阑尾炎患者的手术治疗效果，本院以74例急性化脓性阑尾炎患者为对象，经手术治疗，取得了一定成效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年10月期间的74例急性化脓性阑尾炎患者，电脑随机平均分为2组，即对照组与治疗组，各37例。对照组，21例男性和16例女性，年龄为16～59岁，（38.5±10.74）岁为平均年龄。治疗组，19例男性和18例女性，年龄为19～65岁，（39.2±10.06）岁为平均年龄。所有患者均确诊为急性化脓性阑尾炎，同时，治疗组与对照组的一般资料差异不显著，但具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究的74例患者，均行硬膜外麻醉处理。（1）对照组：行传统开腹手术。（2）治疗组：行腹腔镜切除术，于右下腹麦氏点处做一个1 cm的切口，采用附带操作孔的腹腔镜，准确找到阑尾位置，并拖出阑尾，使用常规器械，对阑尾进行处理，随后，缝合切口，将阑尾送回至腹部，并将腹腔关闭。

1.3 观察指标

对比观察患者术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间，同时，记录患者术后并发症情况。

1.4 统计学方法

将本次实践研究过程中所涉及到的所有数据录入EXCEL表格中，应用SPSS 20.0软件，计数资料采用百分比（%）表示，用卡方（x2）予以检查，计量资料采用“s”表示，用t予以检查，P＜0.05表示统计学有意义。

2 结 果

2.1 疗效

对比手术各项指标，治疗组明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 治疗组与对照组治疗效果分析（s）

表1 治疗组与对照组治疗效果分析（s）

治疗组 37 45.2±13.59 19.2±2.07 4.5±1.94对照组 37 98.3±19.75 27.3±3.29 8.9±1.03 t 13.472 12.675 12.185 P 0.000 0.000 0.000

2.2 并发症情况

治疗组，2例出现并发症，均为切口感染，发生率为5.4%，对照组，6例出现并发症，3例切口感染，1例内出血，2例肠梗阻，发生率为16.2%，组间差异显著，具有统计学意义（x2=6.053，P=0.013）。

3 讨 论

阑尾炎，指基于多方面因素作用下，形成的炎性改变，临床上，将阑尾炎分为两类，即急性阑尾炎与慢性阑尾炎。（1）急性阑尾炎：梗阻、感染是引起急性阑尾炎的关键病因。临床上，以腹痛、胃肠道反应、发热、压痛、腹肌紧张、皮肤过敏等为主要表现[2]。（2）慢性阑尾炎：包括反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎。其中，反复发作性阑尾炎，急性阑尾炎发作时，未完全清除病灶，残留感染症状，病情迁延所引起的。慢性阑尾炎，未伴有急性阑尾炎发作史，无典型症状。临床上，主要表现为腹痛、腹部压痛、胃肠道反应等[3]。

急性化脓性阑尾炎，常伴随有腹痛症状，可出现腹膜炎、穿孔等现象，严重时，可引起感染性休克，甚至死亡[4]。因此，一旦确诊为急性化脓性阑尾炎，需及时给予对症治疗。目前，在科学技术发展的推动下，诸多先进技术在疾病诊治中得到广泛应用，手术操作日渐成熟，大大提高了临床疗效。

传统开腹手术，创伤大，且会严重影响患者肠道，易并发炎症，或者残留炎症现象，诱发肠梗阻，影响治疗效果。腹腔镜手术，是一种微创疗法，是未来手术发展的必然趋势。腹腔镜切除手术，创伤小，术后恢复快，操作时，切口不易受到污染，可缩减住院时间，减少术后并发症，疗效显著。本次研究中，以2015年1月～2016年10月期间的74例急性化脓性阑尾炎患者为对象，电脑随机平均分为治疗组与对照组。将传统开腹手术用于对照组，将腹腔镜切除手术用于治疗组。结果，治疗组在术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间方面均优于对照组，同时，治疗组并发症发生率为5.4%，明显低于对照组的16.2%（P＜0.05）。

综上所述，针对急性化脓性阑尾炎患者，通过腹腔镜切除手术治疗，效果显著，且并发症少，值得广泛推广。

[1] 李云涛.急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗的临床观察[J].医学理论与实践,2014,27(3):337-338.

[2] 陈 涛.腹腔镜治疗急性化脓性阑尾炎与开腹手术的疗效比较[J].吉林医学,2014,35(2):235-237.

[3] 陈 华.不同手术方法治疗急性化脓性阑尾炎的临床价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,(21):3215-3216.

[4] 徐兴科.改良式小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎126例临床分析[J].西部医学,2010,22(12):2279-2280.

本文编辑：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2460．02