观察脑血管病康复治疗的临床疗效

宣海龙

（山东省济宁市兖州区颜店中心卫生院，山东 济宁 272199）

观察脑血管病康复治疗的临床疗效

宣海龙

（山东省济宁市兖州区颜店中心卫生院，山东 济宁 272199）

目的分析给予脑血管病患者康复治疗的临床效果；方法将我院收治的164例脑血管病患者随机等分为对照组和康复组，对照组采用常规护理模式，康复组患者在此基础上开展康复治疗；结果康复组患者治疗后NIHSS评分、FMA分别以及Bbarthel指数评分水平均明显优于对照组患者，P＜0．05，具有统计学意义；结论给予脑血管病患者康复治疗，能够有效促进患者神经功能的恢复，进而提高患者生活自理能力和生活质量。

脑血管病；康复治疗；疗效；神经功能

脑血管病主要泛指临床中脑部血管的各类疾病，具有着能够引起脑脑组织出血性或者缺血性意外[1]，具有极高的致残率和致死率，其每年发病率约为神经系统住院患者的25%～50%，已经成为我国目前最为严重的疾病。脑血管病具有发病急、病情变化迅速的特点，即使经治疗幸存患者中，也有大部分伴有不同程度的神经功能缺失以及运动功能障碍等情况，严重影响了患者的身心健康和生活质量。本次研究将就给予脑血管病患者康复治疗的效果进行分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院神经内科于2016年1月～2017年1月期间收治的脑血管病患者共计164例，其中男性94例，女性70例，年龄为31～79岁，平均年龄为（53.57±2.85）岁。所有患者均符合我国第四届脑血管病会议所制定的脑血管病相关诊断标准[2]，同时行CT或者MRI检查确诊。将164例患者随机等分为对照组和康复组两组，两组患者的基本情况、病情相似，P＞0.05。

1.2 排除标准

本次研究排除合并有心、肝、肾、肺功能障碍的患者；排除短暂性 脑缺血以及有新梗死灶或者出血灶的患者；排除蛛网膜下腔出血的患者。

1.3 方法

对照组患者均采用常规神经内科治疗方案，而康复组患者在此基础上，给予患者以三级康复治疗为主的综合康复治疗，其内容包括：①姿势：治疗中极可能保持患者处于良肢位和卧位，用以抵抗上肢屈肌和下肢伸肌的痉挛；②翻身：每隔2 h帮助患者进行翻身一次，并行拍背按摩；③自我练习：指导患者利用健侧上肢带到患侧上肢，开展上举、侧举、桥式运动等训练；④肌肉按摩：脑血管病患者患侧肢体由于主动活动的减少或者消失，血液循环和淋巴循环受限，使得该部位肌肉记忆出现废用性或者营养性肌萎缩,形成深静脉血栓；⑤被动活动关节：部分患者在发病后短时间内无法自主活动，因此应及时给予其被动活动关节，用以防止关节挛缩和变形；⑥康复期训练：在患者的康复期，可给予患者适当的创伤准备练习，同时根据患者康复效果为其安排平衡训练及作业训练，训练循序渐进，并随时根据患者情况调整训练内容和训练量；⑦心理干预：由于脑血管病患者在发病后，多存在着不同程度的功能障碍情况，以及使患者发生各类不良情绪。

1.4 观察指标

分别在治疗前、治疗3个月和治疗6个月时，采用神经功能障碍量表（NIHSS）对患者神经功能损伤程度进行评估；采用检疫FMA量表对于患者的运动功能进行评估；采用Barthel指数对患者的肢体运动功能情况进行评估。

1.5 统计学方法

采用SPSS l7．0统计软件对各组实验数据进行分析，数据以均数±标准差表示，用t检验进行两组间差异比较，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

在治疗前，两组患者的NIHSS评分水平基本接近，P＞0.05，不具有统计学意义。在治疗3个月和治疗6个月时，两组的指标水平较治疗前均明显改善，但康复组患者的改善情况明显优于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗前后NIHSS评分水平对比（s，分）

表1 两组患者治疗前后NIHSS评分水平对比（s，分）

n 治疗前 治疗3个月 治疗6个月对照组 82 31.57±3.68 16.27±4.25 6.28±3.69康复组 82 31.49±3.16 9.37±2.55 2.16±1.01

在治疗前，两组患者的FMA评分以及Barthel指数水平基本接近，P＞0.05，不具有统计学意义。在治疗3个月和治疗6个月时，存在了明显的差异性，P＜0.05，具有统计学意义，见表2.

表2 两组患者治疗前后运动指标水平对比（s，分）

表2 两组患者治疗前后运动指标水平对比（s，分）

治疗前 治疗3个月 治疗6个月FMA评分 对照组 25.35±8.42 30.59±10.44 47.38±10.35康复组 25.19±8.84 46.29±7.58 61.58±8.53 Barthel指数 对照组 40.37±3.28 43.37±3.11 48.31±3.96康复组 40.22±3.16 51.68±4.27 60.48±2.51

3 讨 论

现代医学研究证实，人体的大脑组织具有较强的可塑性及功能重组性，因此为脑血管病的康复治疗提供了重要的理论基础。近年来康复治疗在脑血管疾病中的应用价值得到了医学界的普遍肯定。本次研究结果表明，给予脑血管疾病患者康复治疗，不仅能够有效改善患者是神经功能缺损情况，同时对于恢复患者的运动功能也有着良好的效果，进而有效的提高了患者的临床治疗效果。

给予脑血管病患者康复治疗，能够有效促进患者神经功能的恢复，进而提高患者生活自理能力和生活质量。

[1] 赵永光,雄 鹰,刘 辉,等.三级康复对脑损伤后康复效果的影响[J].临床军医杂志,2010,38(4):660-662.

[2] 全国第四届脑血管病会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志,1996,29(6):381.

本文编辑：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2459．02